Урологічне відділення ГКБ №51, Склероз шийки сечового міхура
Міський клінічний
лікарні №51
Склероз шийки сечового міхура
Склероз шийки сечового міхура - дуже цікавий і не зовсім зрозумілий стан рубцевих змін шийки сечового міхура у чоловіків різного віку, в результаті якого вона перестає бути еластичною і вільно розправляється в момент сечовипускання. Поступово рубцюючи все більше і більше, вона створює перешкоду адекватному відтоку сечі з сечового міхура, в результаті чого з'являється залишкова сеча застійна різних об'ємів від 100 мл до 2500 літрів, викликаючи уретерогідронефроз (розширення сечових шляхів). Такий стан називається хронічною затримкою сечі та згодом призводить до несприятливих наслідків.
Причиною рубцювання є часті загострення запального процесу в передміхуровій залозі, що також рубцюється. Оскільки простата буквально охоплює шийку сечового міхура анатомічно, рубцювання відбувається синхронно.
У діагностиці цього захворювання важливо не пропустити більш небезпечні болячки - рак сечового міхура і рак передміхурової залози, які можуть давати хронічну затримку сечовипускання.
Одним із важливих досліджень у диференціальній діагностиці, яке завершує комплекс штатних, є ретроградна уретрографія, яка дозволяє виключити стриктуру сечівника та виявити класичні рентгенологічні ознаки склерозу шийки сечового міхура.
Лікування захворювання хірургічне: ми виконуємо трансуретральну ендоскопічну резекцію шийки сечового міхура, відновлюючи адекватний пасаж сечі. При великій кількості залишкової сечі необхідне двоетапне лікування: спочатку дренування сечового міхура над лоном (цистостомія – для скорочення сечового).міхура, а потім, через 1,5 місяці, виконання основного етапу операції.
У переважній більшості випадків правильно пролікований склероз шийки сечового міхура (не тільки хірургічно, а й за допомогою лікарських засобів) рецидивує вкрай рідко. Найчастіше рецидив забезпечений за наявності лужної реакції сечі та інфекції сечових шляхів.