Ускладнення абдомінопластики як часто буває невдала пластика та ускладнення після

Якщо після пологів або різкого схуднення залишився животик, це не означає, що людина приречена жити з нею вічно. Абдомінопластика впорається з дефектом зовнішності, а також тим, що викликала його появу. Але після операції можливе виникнення нових проблем. За статистикою, ускладнення абдомінопластики трапляються досить часто.

Читайте у цій статті

Проблеми загального характеру

Абдомінопластика – повноцінна операція. І їй притаманні всі проблеми, які провокуються хірургічним втручанням у роботу організму, перебуванням пацієнта під загальною анестезією, необхідністю загоєння травмованих тканин. Це загальні ускладнення. Їхній ризик вищий у тих, хто має інші проблеми зі здоров'ям, крім великого живота, або великий надлишок ваги.

Набряк легенів

Небезпека виникнення набряку легень після операції пов'язана з порушенням малого кола кровообігу. Адже під час операції ушкоджуються судини в абдомінальній ділянці. Через це порушується кровопостачання всієї зони, компонент крові проникає до ділянок легень. Порушити функції дихальних органів можуть і ліки, що застосовуються. Деякі з них здатні змінити співвідношення між внутрішньолегеневим тиском і тим самим показником капілярів.

Ознаками набряку стають:

• утруднене дихання;

• скорочення часу між вдихами та видихами;

• «молотливе» серцебиття;

• сухий кашель, що змінюється виділенням піни.

Ускладнення розвивається на ранньому післяопераційному етапі, допомогу надають у стаціонарі. Це запровадження заспокійливих препаратів, нормалізація тиску і кровообігу, інгаляції через наркозну апаратуру.

Синдромвнутрішньочеревної гіпертензії

Зашивання черевної стінки у поєднанні з кровотечею, іншими проблемами з роботою внутрішніх органів можуть призвести до зростання тиску в черевній порожнині. Діафрагма виявляється піднятою, всі інші ділянки зони - здавленими. Це проявляється задишкою, тахікардією, порушенням функцій нирок (утрудненням сечовипускання), напругою та розтягуванням черевної стінки, змінами роботи ЦНС. Ускладнення за зовнішніми ознаками подібно до набряку легенів, але фахівець зможе диференціювати одну проблему від іншої. Допомога пацієнту надають у реанімації.

Після операції пацієнт змушений перебувати на постільному режимі. Рухатися і після того, як можна вставати, багато не доводиться. Це провокує ослаблення легень, оскільки у них застоюється рідина. І патогенним бактеріям, що потрапляють всередину, створюються сприятливі умови для розмноження.

Щоб уникнути пневмонії, пацієнтам призначають профілактичний курс антибіотиків. Але головне після абдомінопластики – не залежатись у ліжку, по можливості рухатися.

Тромбоемболія

Зміни кровообігу можуть виявитися фатальними як для внутрішніх органів, а й вен. Вони утворюються згустки крові, які загрожують руху біологічної рідини по всьому організму. Адже тромб здатний закупорити посудину.

Найчастіше згустки крові, небезпечні для життя, формуються у венах нижніх кінцівок. Тому для профілактики ускладнення обов'язковою вимогою стає носіння перед і деякий час після операції компресійних панчіх.

Кровотеча

Проблема може виникнути під час абдомінопластики або одразу після. Приводом до кровотечі стають погана згортання біологічної рідини або лікарська помилка, коли фахівецьнедостатньо якісно фіксує пошкоджені судини. Видалення надмірної кількості жирової тканини теж може спричинити ускладнення.

Допомога полягає у швидкій зупинці кровотечі. Інакше пацієнта можуть чекати на серйозні проблеми з нирками, анемія.

Місцеві ускладнення

Загальні ускладнення можуть зустрітися швидше у пацієнтів похилого віку, які мають в анамнезі безліч захворювань. Їхній відсоток серед негативних наслідків хірургічної корекції живота малий. А місцеві ускладнення після абдомінопластики зустрічаються частіше, і список їх ширший:

• Серома. Це накопичення рідини у рановій зоні. У ході операції ушкоджуються лімфатичні судини, які "запечатуються" повільно. Рідина їх (переважно лімфа, але з включеннями крові) осідає у районі шва. Виявлятися сірка може «бульканням» у зазначеній зоні, набряком, що наростає, дискомфортом і болем. Рідина доводиться відкачувати, іноді неодноразово. При великій сірому встановлюють дренажну трубку. Слід враховувати, що ускладнення виникає частіше у тих, хто позбавився великої кількості підшкірно-жирової клітковини.

• Гематома. З'являється, як наслідок недостатньої коагуляції судин. Є й інші причини утворення гематом: фізичне навантаження в післяопераційному періоді, погане згортання крові. Якщо спрацювала одна з них, пацієнт відчуває біль у зоні пошкодженої судини, розпирання. Обриси живота можуть спотворитися, на шкірі виявиться темна пляма. Для усунення проблеми доводиться досліджувати рану, частково видаляти шов, очищати простір від крові, припікати судину.

• Нагноєння рани. Незагоєним тканинам властивий низький імунітет. У них легко проникають бактерії, якщо ігнорувати правила стерильності приоперації чи період реабілітації. Ускладнення може виникнути як наслідок сероми, гематоми чи некрозу. Результатом життєдіяльності бактерій, що потрапили в рану, стають сильні хворобливі відчуття в цій галузі, поява ущільнених ділянок, закінчення гною. У пацієнта може підвищитись температура, виникнути слабкість. Лікування полягає в дренуванні рани, промиванні, місцевій обробці антибіотиками, оральному прийомі ліків.

• Некроз шкірно-жирового клаптя. Абдомінопластика супроводжується відшаруванням великого обсягу тканин. Природно, що їхнє кровопостачання порушується. Якщо потім не вдається відновити його, тканини відмирають. Причини – надмірне відшарування, інтенсивний натяг. Це проявляється почервонінням, потім посиненням шкіри в проблемній зоні, болем, наростанням набряку. Пацієнт відчуває підвищення температури, загальну слабість. Лікування починається з прийому препаратів, що стимулюють кровопостачання та наповнення тканин киснем («Актовегін», «Трентал»). Якщо воно безрезультатно, некротизовані ділянки січуть скальпелем, потім рану лікують як гнійну, тобто використовують відповідні зовнішні засоби, перев'язки до загоєння.

• Оніміння прооперованої області. Винуватцем проблеми стає ушкодження нервових волокон у зоні живота. Травматизація відбувається під час операції. Найчастіше страждають пацієнти, які мають значний обсяг жиру, тому що в даному випадку важче стежити за точністю дій у її ході. Проблема зникає самостійно з часом. При ній важливо контролювати зовнішній вигляд прооперованої зони, щоби не пропустити виникнення інших ускладнень.

Естетичні проблеми

І все ж таки для більшості пацієнтів невдала абдомінопластика та, при якій страждаєзовнішність. Адже це естетична операція, що виробляється для усунення дефекту – великого живота, птозу тканин, надлишку жиру. Ускладнення у цій частині бувають такими:

Естетичні ускладнення	Короткий опис ускладнення, вихід із ситуації	Фото
Грубі рубці	В нормі загоєні шви повинні бути тонкими, плоскими, майже не відрізняються від інших ділянок шкіри. Але в деяких рубці залишаються гіпертрофічними, тобто потовщеними, червоними, або келоїдними, коли їх обсяг набагато більший, ніж були шви. У першому випадку причиною може стати неправильний догляд чи інші ускладнення, що заважають загоєнню. Але помітні рубці від абдомінопластики з'являються як наслідок особливостей шкіри. І в цьому випадку, щоб усунути дефект, знадобляться додаткові заходи. Існують апаратні процедури, що згладжують рубці, можливе усунення їх хірургічним шляхом
Некрасива форма пупка	Деякі види абдомінопластики робляться з його переміщенням. Це, а також подальше загоєння, може призвести до деформації пупка, або до того, що він буде не зовсім там, де повинен. Вирішувати проблему доведеться новою операцією
Нерівна шкіра на животі	Дефект стає наслідком неякісної ліпосакції, коли надлишок жиру був видалений нерівномірно. Ще однією причиною нерівності шкіри може стати її перенатяг або, навпаки, залишення надлишку тканин, складки
Випираючий живіт	У деяких і після абдомінопластики проблемна зона все одно залишається недостатньо естетичною. Причиною може бути набряк, який є побічним виявом втручання. Але вінзгодом минає, тоді результат має радувати вже через 3-6 місяців після операції. Але іноді обриси живота все одно залишаються опуклими. І тут справа в тому, що у пацієнта спочатку був великий об'єм жирової тканини, яку відкачати за допомогою ліпосакції повністю не можна. Вихід – повторне видалення жиру

Тих, хто готується до операції, хвилює питання, як часто бувають ускладнення після абдомінопластики. Вони спостерігаються у 30% пацієнтів. Але до цієї кількості входять не тільки ті, чий організм відреагував на втручання непередбачуваним чином, або заощадили на хорошій клініці. Ускладнення часто бувають у пацієнтів, які ігнорували передопераційну підготовку або були надто безтурботними під час реабілітації. Ці фактори у появі проблем мають найважливішу роль, як і вибір кваліфікованого лікаря.

---