Види гінгівіту, причини виникнення захворювання ясен та симптоми гінгівіту в гострій та хронічній
Причини виникнення захворювання на гінгівіт
Це запальне захворювання ясен, що виникає внаслідок несприятливого на організм і стан ротової порожнини як загальних, і місцевих чинників. При цьому не порушується цілісність прикріплення зубів і не спостерігаються деструктивні зміни в пародонті. Запалення тканин пародонту виникає у відповідь пошкодження зубної бляшки і тлі дисбалансу між мікроорганізмами. Патогенні для пародонту мікроорганізми проникають у тканини там, де є ерозія або прямо через клітинну мембрану. У відповідь на ушкодження завжди виникає запальний процес, який є захисною реакцією організму, спрямованої на ізоляцію та знищення хвороботворних мікробів.
Тривалий вплив несприятливих факторів переводить запальний процес у хронічну форму, через що механізми, спрямовані спочатку проти бактерій, починають самі руйнувати тканини.
Зазвичай гінгівіт протікає у м'якій формі, не викликаючи руйнування в зубоясенних сполуках. Але іноді це захворювання може захопити досить велику ділянку ясен, аж до поразки ясен обох щелеп, тому не варто його ігнорувати.
Внутрішні причини виникнення гінгівіту різні : він може з'явитися при зростанні зубів (коли зростаючий зуб пошкоджує ясна надосить велику її ділянку); при нестачі вітамінів; при зниженні імунітету; при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту;
Зовнішні причини гінгівіту – це опіки (у тому числі хімічні), травми, інфекції та деякі інші ураження. Основну роль розвитку цього захворювання грають хвороботворні мікроби, які у зубному нальоті.
Нерідко гінгівіт є єдиним симптоматичним проявом пародонтиту, стоматиту та пародонтозу.
Виразковий гінгівіт може виникнути внаслідок впливу на організм токсинів (особливо солей важких металів). Наприклад, мономери пластинкових протезів часто викликають хронічний опік ясен і провокують розвиток гінгівіту. Іноді ця форма гінгівіту є супутнім захворюванням при лейкозі крові та ін. У деяких випадках виразковий гінгівіт може бути спровокований стресом.
Симптоматика гінгівіту безпосередньо залежить від його виду та форми. Розрізняють локальний та поширений гінгівіт. В останньому випадку ясна запалена на великій ділянці, при цьому можуть бути охоплені або ясна обох щелеп, або тільки одна з них. Локальний вид гінгівіту зосереджений на невеликому відрізку ясен (наприклад, навколо 1-3 зубів).
Гіпертрофічний гінгівіт може виникнути на тлі гормональних змін (у підлітковому віці, під час вагітності тощо), через прийом деяких лікарських препаратів, внаслідок захворювання крові. Великий вплив на розвиток хвороби мають аномалія прикусу, порушення росту зубів, звичка дихати ротом.
Виразковий гінгівіт може виникнути гостро чи катастрофічно, протікаючи на тлі загальної інтоксикації організму (адже причина його виникнення – вплив токсичних речовин).
Симптоми гострого, хронічного такатарального гінгівіту
Симптоми - біль у яснах, їх кровоточивість, неприємний запах з рота, розлад травлення, головний біль, безсоння, відчуття розбитості, втрата апетиту, підвищена температура тіла, збільшення прилеглих лімфовузлів та їх болючість. На ясенному краї спостерігається смердючий сірий наліт, який при видаленні кровоточить і викликає різкий біль. На зубах є зубний камінь. Аналіз крові показує, що ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) підвищено. Загоєння ясен при цій формі захворювання відбувається дуже повільно, часто гострий період змінюється ангіоматоз. Після запущених випадків дома поразки ясен залишаються глибокі і грубі рубці, які можуть навіть деформувати ясна.
При хронічному гінгівіті спостерігаються повільний перебіг хвороби та практично повна відсутність яскравої симптоматики. Десни будуть помірно кровоточити, синюшність слизової оболонки та розпушення тканин будуть на початку незначними, але в міру розвитку хвороби симптоми почнуть виявлятися сильніше. Болючі симптоми хронічного гінгівіту можуть повністю охопити коронку зуба.
Симптоми при гострій формі гінгівіту - біль, рясне слиновиділення, неприємний запах з рота. Огляд порожнини рота дозволяє виявити набряк і болючість ясен, місцеве підвищення температури, іноді спостерігаються виразки ясен.
Зазвичай запалення триває 1-2 тижні, та був симптоми гострого гінгівіту поступово стихають чи зникають зовсім, якщо застосовувалося правильне лікування. Але іноді гінгівіт переходить у хронічну форму, тоді з'являється додатковий симптом – кровоточивість ясен при прийомі твердої їжі та чищення зубів.
Огляд виявляє застійну гіперемію слизової оболонки краю ясен, що характерно саме для хронічногогінгівіту.
Існує катаральний гінгівіт, який дуже схожий на хронічний і протікає з періодичними загостреннями. При цьому загальний стан людини залишається в нормі, тільки при чищенні зубів і під час їжі ясна можуть кровоточити, а також з'являється неприємний присмак і запах з рота. При цій клінічній формі гінгівіту на зубах близько до ясна відкладається зубний камінь.
Симптоми гіпертрофічного гінгівіту у фіброзній та виразковій формі
Симптоматичний гінгівіт характеризується тим, що ураження ясен безпосередньо залежатимуть від дратівливого фактора: наприклад, при отруєнні ртуттю, свинцем або вісмутом на краях ясна буде чітко видно темна облямівка; хворий почне відчувати підвищене слиновиділення та металевий присмак у роті.
Виразково-некротичний гінгівіт відрізняється ще більш гострою течією: спочатку спостерігається кровоточивість ясен, на слизовій видно гіперемію ясенного краю з ділянками некрозу у вигляді брудно-сірої маси, що легко відторгається. Некротичний процес може бути локальним або поширеним (з охопленням ясен повністю). У важких випадках ясенові сосочки практично не відрізняються, на зубах виявляються великі скупчення зубного каменю та м'якого нальоту.
Гіпертрофічний гінгівіт розвивається після катарального гінгівіту, коли останній перетворюється на хронічну форму. На початку захворювання протікає безсимптомно, далі відбувається розвиток, колизахворювання перетікає або у фіброзну, або набряклу форму. Остання характеризується косметичним дефектом, хворобливістю та кровоточивістю ясен (під час їди або при чищенні зубів). Огляд показує, що ясенові сосочки різко гіперемовані або синюшні та кровоточать при натисканні, їх поверхня глянсова, а після натискання на ній залишається поглиблення. На зубах є кам'яний і м'який наліт.
Буває такожгінгівіт вагітних, пов'язаний із гормональною перебудовою організму жінки. Ознаки захворювання можуть проявитися у ІІ-му, рідше – у І-му триместрі вагітності. У пацієнтки може спостерігатися гіперемія ясен, яка збільшуватиметься. Десни набудуть синюшного кольору і почнуть кровоточити. Останні тижні вагітності утворюються глибокі зубодесневые кишені. Але всі ці явища зникнуть протягом 6 місяців після пологів, не залишивши жодних наслідків.