Ускладнення панкреатиту класифікація та способи попередження

Запалення підшлункової залози спричиняють різні фактори. Хвороба може протікати у гострій чи хронічній формі. Пізніше діагностування або стрімкий розвиток панкреатиту призводить до появи ускладнень, які мають клінічні відмінності від звичайного перебігу захворювання і можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю людини. Лікування патології та її наслідків має здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Гострий панкреатит

До ранніх ускладнень, що виникають на 3-5 добу захворювання, відносяться:

Шок, що виникає внаслідок некрозу тканин підшлункової залози. Він може супроводжуватися розвитком ішемічної хвороби серця, порушеннями серцевого ритму, тахікардією, зменшенням кількості сечі, що виділяється. Пацієнт перебуває у пригніченому стані або є сильне психоемоційне збудження.
Утворення виразкових вогнищ на слизовій підшлунковій залозі, що може спровокувати внутрішню кровотечу.
Порушення зсідання крові в результаті виділення токсичних речовин. Викликає ДВС-синдром та тромби.

До пізніх ускладнень проходить від 14 до 20 днів після нападу. У пацієнта можуть виникнути:

Асептичні порушення - омертвіння клітин підшлункової залози без приєднання нагноєння, рідинні скупчення, що не мають чітких меж, або псевдокісти, а також асептичний (ферментативний) перитоніт, який часто супроводжується асцитом - випотом рідини в черевну порожнину, атрофія слизової оболонки.
Місцеві гнійні ускладнення – абсцеси та флегмони залози та прилеглих тканин або розлите запалення очеревини – перитоніт.
Системні ускладнення,що впливають на всі органи та системи. Це серцева, ниркова, дихальна недостатність, енцефалопатія, панкреатогенний цукровий діабет, тромбоемболія легеневої артерії, сепсис.

Хронічний панкреатит

Ускладнення при цій формі захворювання нерідко проходять приховано і до моменту їх діагностування може пройти час.

Найчастіше ускладнення хронічного панкреатиту – холестаз (порушення прохідності жовчних проток), якому властиві як жовтянична, і безжовтянична форми.

З'являється характерний відтінок шкіри та слизових оболонок, рідше — знебарвлення калових мас та потемніння сечі, яке позначається спеціальним терміном «колір пива». Стан обумовлюється здавленням загальної жовчної протоки збільшилася головкою підшлункової залози або псевдокистами, що виникли в цій частині органу. Тривала непрохідність загальної жовчної протоки призводить до реактивного гепатиту та навіть вторинного біліарного цирозу печінки.

Рідше зустрічаються наслідки хронічного панкреатиту – утворення кіст і псевдокист, абсцесів, поява зовнішніх гнійних нориць. Довготривале запалення може призвести до синдрому портальної гіпертензії, який здатний викликати небезпечні для життя стану - некроз, гематоми, абсцеси або розрив селезінки або асцит.

Алкогольна природа захворювання

Надмірне вживання спиртного має токсичну дію на підшлункову залозу, сприяючи запуску механізму розвитку панкреатиту або панкреонекрозу.

Хвороба, що виникла на тлі алкоголізму і протікає у хронічній формі, може бути не помічена пацієнтом на початку розвитку.

Хворі часто приймають такий стан за важке похмілля та не звертаються до лікаря, щозначно погіршує їх самопочуття та подальший прогноз.

Через відкладене звернення до лікаря часто виникає панкреонекроз або наслідки, властиві другій або третій фазі гострого панкреатиту. Прогноз у таких випадках вкрай несприятливий.

Профілактика та дієта

Холод, голод та спокій – основні принципи лікування панкреатиту та його ускладнень у перші дні. Далі дозволяється дієтичне харчування та прийом мінеральної води. Необхідно повністю відмовитися від гострих, жирних та смажених страв, копченостей, свіжої випічки, молока.

Підшлункова залоза має працювати без напруги. Тому в раціон включають парову їжу, легкі супи та каші, тушковані овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Мінімальна тривалість дотримання дієти становить близько півроку. Але щоб не спровокувати загострення хвороби, краще дотримуватися таких принципів харчування постійно.

Слід повністю виключити алкоголь, тому що навіть вживання 30-50 г спиртних напоїв щодня здатне призвести до розвитку панкреатиту через 10-15 років.

Смертність при ускладненнях гострого або хронічного запалення підшлункової досить висока, а при панкреонекроз може взагалі досягати 70%. Тому при прояві ускладнень гострого чи хронічного панкреатиту лікування має відбуватися у комплексі та обов'язково, якщо дозволяє стан хворого, після повного обстеження. Протягом та прогнозом патології великий вплив надають супутні захворювання та спосіб життя пацієнта.

Для запобігання розвитку ускладнень при гострих формах панкреатиту необхідно негайно звертатися за медичною допомогою, а при хронічному запаленні постійно контролювати стан підшлункової залози здавати біохімічні.аналізи крові, проводити УЗД.