УЗД нирок у нормі - Здоров’я Інфо
УЗД нирок у нормі. Що означає відхилення?
Нирки є активним парним органом, що контролює велику кількість найрізноманітніших функцій у нашому організмі - виділення продуктів обміну речовин, підтримання оптимального кислотно-основного стану, кровотворення, рівень артеріального тиску та ще багато інших. За рахунок високого навантаження на нирки досить часто виникають різні порушення в їхній роботі, які неминуче відбиваються на всьому організмі.
Однак ряд таких патологій мають досить прихований початок і можуть завзято не розпізнаватись через схожість симптомів з великою кількістю захворювань інших органів і систем. Для проведення ранньої діагностики захворювань нирок необхідний ефективний метод їхньої візуалізації, а враховуючи структуру та щільність ниркової тканини, досить точним та відносно дешевим методом у даному випадку є ультразвукове дослідження (УЗД).
Напрямок на УЗД нирок лікар видає за таких симптомів, як частий головний біль, підвищення артеріального тиску, наявність набряків обличчя та шиї. Також приводом для проведення даного дослідження нерідко є картина змін у базових клінічних аналізах - крові та сечі.
Так як метод ультразвукового дослідження практично не має протипоказань, то у ряді випадків захворювань нирок призначаються повторні та багаторазові УЗД нирок для оцінки ефективності лікування. Крім того, лікар повинен визначити методику ультразвукової діагностики – у більшості випадків проводитиметься традиційна ехографія для візуалізації та вивчення структури ниркової тканини. Іноді може бути застосоване доплерівське дослідження – метод УЗД, здатний виміряти обсяг, швидкість та напрямок кровотоку в судинах різних органів. Доплерівське УЗДпровадиться при підозрі на звуження ниркової артерії або при діагностиці пухлинних захворювань нирок.
Для найбільш точного та повноцінного дослідження нирок людині необхідно почати готуватися до процедури за кілька днів. Метою підготовки є виключення надлишкового вмісту газів у кишечнику - при попаданні в повітря ультразвукові хвилі значно послаблюються і зображення на їх основі побудувати не вдається. Тому за кілька днів до УЗД нирок із раціону людини видаляється молоко та кисломолочні продукти, картопля та капуста, чорний хліб, свіжі фрукти – основні причини утворення газів у кишечнику. Напередодні процедури слід зробити клізму.
Основні показники, на основі яких лікар робить висновок про наявність чи відсутність ниркової патології, є розташування нирок, їх розмір, структура ниркової тканини – товщина паренхіми, наявність включень із зміненою ехогенністю тощо. Вивчення цих характеристик при УЗД нирок може дуже багато сказати досвідченому фахівцю про стан сечовивідної системи.
Розміри нирок. як правило, вимірюються у двох проекціях - у поздовжній та поперечній. У дорослої людини на тлі відсутності будь-яких патологій довжина стежок при поздовжньому розрізі становить 90-120 мм, ширина - 35-50 мм. Аналогічні показники у поперечній проекції становлять 50-60 мм та 35-50 мм. Що стосується дітей, то розміри нирок у них корелюється не так з віком, як зі зростанням дитини, тому норму розмірів нирок у дітей простіше висловити у вигляді таблиці:
Важливим критерієм нормального стану нирок також є співвідношення розмірів правої та лівої нирки. Вони не обов'язково можуть бути абсолютно ідентичними, проте все ж таки різниця в розмірах не повинна бути більше 20%, інакшеце говорить або про пухлинну поразку або про недостатність однієї з нирок. У дорослих людей при УЗД нирок також досліджується такий показник, як товщина паренхіми – її норма становить 15-20 мм, з віком товщина поступово зменшується.
Усередині нирок візуалізується чашково-багатий комплекс, що характеризується ділянками зі зниженою ехогенністю. Розміри балії не повинні перевищувати 10 мм, проте у вагітних жінок у перші три місяці спостерігається збільшення розміру балії до 18 мм, а потім до 27 мм – це є нормою та вважається особливістю періоду вагітності. Якщо ж на тлі відсутності вагітності або у чоловіка спостерігається збільшення розмірів ниркової балії, це може свідчити про підвищення тиску в сечовивідних шляхах внаслідок затримки відтоку сечі через камінь, пухлину або перетискання сечових шляхів.
При сечокам'яній хворобі всередині ниркових балій визначаються гіперехогенні утворення різного розміру, їх важливо відокремлювати від деяких різновидів пухлин ниркової тканини, які можуть утворити кальцифікати, які не відрізняються на вигляд від каменів. Ознаками пухлин також є збільшення товщини ниркової паренхіми та наявність у ній ехогенних утворень. При різкому збільшенні розмірів ниркової балії та одночасному збільшенні розмірів нирки з тонким шаром паренхіми говорять про гідронефроз - стан порушеного відтоку сечі. При цьому має сенс обстежити в рамках УЗД сечоводи та сечовий міхур – можливо, якась частина сечових шляхів перекрита каменем або пухлиною.
- Рекомендуємо відвідати наш розділ із цікавими матеріалами на аналогічні тематики "Профілактика захворювань"