Вальгусна деформація колінних суглобів причини розвитку, лікування та виправлення, масаж (фото та

Вальгусна деформація колінних суглобів характеризується появою Х-подібної кривизни ніг. При цьому викривлення вважається клінічно підтвердженим тільки в тому випадку, коли відстань в ділянці кісточок становитиме не менше 5 см. Під час вимірювання параметрів пацієнт повинен стояти прямо зі зведеними колінами.

Патологія найчастіше виявляється у маленьких дітей та людей похилого віку.При своєчасному виявленні подібний дефект легко коригується. Якщо терапія вчасно не проведена, то хвороба починає прогресувати і, крім колін, уражаються області гомілковостопних суглобів і самі стопи.

Розвиток деформації ніг

Під дією різних причин відбуваються зміни в ділянці коліна та гомілковостопного суглоба. У цьому зовнішня частина кістково-суглобової структури розвивається швидше, ніж внутрішня. У результаті змінюється і форма суглоба, саме форма суглобової щілини. Внутрішня область розширюється, а зовнішня, навпаки, звужується. Це, у свою чергу, призводить до перерозтягування внутрішніх колінних зв'язок. В результаті подібних змін весь колінний суглоб стає нестійким і зміщується усередину, що змінює зовнішній вигляд ніг. Подібне порушення може виявлятися як на обох, так і на одній нозі. У разі у дитини викривляється хребетний стовп, тобто розвивається сколіоз.

Причини викривлення ніг

Лікарі виділяють низку факторів, що сприяють розвитку викривлення:

У дитячому віці деформація колінних суглобів розвивається період інтенсивного зростання організму. Навантаження на нижні кінцівки при цьому значно зростає, а зв'язки та м'язи поки що залишаються слабкими. Вони ще не в змозі втриматизростаючу масу тіла. Крім того, для утримання рівноваги малюк при ходьбі ставить ніжки ширше, що також сприяє зміні розташування колінного суглоба з-подібної, характерної для новонародженого, в Х-подібну. Особливо це проявляється до третього року життя. Однак у цьому віці це не вважається патологією. Як правило, викривлення ніг до семи років вирівнюється. Якщо цього немає, дитині ставлять діагноз вальгусна деформація.
Подібна форма викривлення колінних суглобів може бути і вродженою патологією, проте таке генетичне захворювання трапляється дуже рідко. При клінічному дослідженні у пацієнта виявляють не тільки викривлення шийки стегнової кістки, а й вальгусне зміщення кісток гомілки, плоскостопість.
Причинами патологічної зміни можуть стати різні захворювання, що характеризуються переважною поразкою кісткових структур. До таких можна віднести, наприклад, рахіт та остеопороз.
Викривлення нижніх кінцівок іноді виникає внаслідок аномалії зростання епіфіза кісток.
Через різні причини утворюються рубці в області м'язів або сухожилля стегнових суглобів. Такий процес отримав назву контрактура. Дана зміна призводить до порушення рухливості та форми як кульшового, так і колінного суглоба. Така вальгусна деформація колінних суглобів вважається вторинною.
Деформування ніг може сприяти і неякісне взуття. Найчастіше подібна причина патологічного процесу виявляється у жінок, які вважають за краще носити вузькі туфлі на високих підборах. Для утримання рівноваги доводиться нерівно ставити ногу, а стопа стискається і фіксується у певному незручному положенні. В результаті відбувається Х-подібне порушення нижніх кінцівок.
Надлишковамаса тіла може призвести до викривлення ніг. В даному випадку причиною стають слабкі м'язи, які не в змозі витримати підвищене навантаження під час ходьби або на місці.
Ускладнення після травматичних пошкоджень кісток, суглобів або м'язових структур ніг іноді виражаються у викривленнях нижніх кінцівок.

Як проявляється вальгусна деформація

Клінічні порушення у формі та будові нижніх кінцівок при даній патології сильно помітні. У деяких найважчих випадках діагноз може поставити навіть нефахівець. Як же симптоматично проявляється деформація за вальгусним типом?

Області ноги, залучені до патологічного процесу, вивертаються назовні. При більш тяжкому перебігу патології може розвиватися деформація стопи — плоскостопість.
Пацієнт пред'являє скарги на слабкість та постійну втому в ногах. При тривалій ходьбі може виникнути біль у ділянці суглобів.
За відсутності належного лікування змінюється хода. Пацієнт починає тягнути ноги, тобто човгати ними.
Якщо викривлення на лівій та правій нозі неоднакове, то найчастіше деформація колінного суглоба у дітей ускладнюється сколіозним порушенням хребта.

Діагноз підтверджується рентгенологічно. При цьому на знімку добре видно зменшення зовнішнього виростка стегнової кістки. У деяких випадках, особливо при вродженій патології, фахівці виявляють викривлення шийки стегнової кістки. Крім того, на підставі рентгенологічного дослідження виставляється і ступінь деформації в галузі колінного суглоба:

При легкому ступені порушення відхилення від фізіологічної осі не перевищує 15⁰, а сама вісь розташовуватиметься в центрі латеральних виростків великої гомілкової тастегнової кісток.
При середньому ступені кут відхилення може досягати 20⁰, а вісь зрушується і проходить вже по краю виростків кісток стегна та гомілки.
Тяжкий ступінь викривлення колінних суглобів у дітей встановлюється в тому випадку, коли механічна вісь нижньої кінцівки зовсім не торкається колінного суглоба, а кут відхилення кісток гомілки від неї становить більше 20 º.

Способи виправлення вальгусної деформації

Якщо запідозрили у дитини вальгусну деформацію колін, відвідування лікаря-ортопеда є обов'язковим. Лікар здійснить огляд і на підставі симптоматичних проявів поставить початковий діагноз. Для його підтвердження та визначення тяжкості перебігу патологічного процесу необхідно провести рентгенологічне обстеження. Тільки після цього вирішуватиметься питання про методи терапії. Для відновлення фізіологічної форми нижніх кінцівок у разі весь спосіб життя дитини необхідно змінити. Його вчать правильно стояти та ходити. При цьому ноги повинні бути зведені разом, що призводить до усунення тяжкості тіла якомога ближче до фізіологічної осі, тоді основний тиск повинен припадати на центр колінного суглоба та латеральної області стопи.

Необхідно відмовитися від тривалої ходьби та рухливих ігор. Проте спеціальна гімнастика має бути обов'язковою щоденною процедурою. Її розробляє для хворої дитини лікар, який спеціалізується на терапії хворих за допомогою лікувальної фізкультури. Спочатку комплекс вправ проводиться під контролем лікаря в спеціалізованому відділенні або кабінеті поліклініки. Тільки потім заняття можна продовжити вдома самостійно. Також при цій патології рекомендують плавання та їзду на велосипеді. Для корекції стопи та колінного суглоба лікарірекомендують спеціальне ортопедичне взуття. За її відсутності можна обмежитися спеціальними устілками та купити малюкові зручне взуття з твердими задниками. Влітку і вдома дитина повинна ходити босоніж.

Відновити фізіологічну будову деформованих ніг допоможе курс лікувального масажу.

Він має бути спрямований на стимуляцію та зміцнення ослаблених м'язів нижніх кінцівок. Процедуру має проводити спеціаліст. Курс лікування має складатися із 15 щоденних процедур, з періодичністю повторення в один місяць. Якщо у пацієнта надмірна вага, його рекомендується знизити. Це полегшить роботу змінених суглобів.

Питання призначення хірургічного втручання для корекції викривлення в коліні в молодих пацієнтів зазвичай виникає. Подібні операції призначаються переважно літнім пацієнтам. Це тим, що у похилому віці коригувати дефект досить складно. Вальгусна деформація у літніх людей може супроводжуватися запальними захворюваннями, що ще більше ускладнює процес відновлення. Сама операція складна. Вона проводиться під місцевою або загальною анестезією та передбачає штучний перелом, який після зрощення вирівнює фізіологічну вісь ніг.