Вертебропластика - зміцнення тіла хребця

Вертебропластика - це оперативне втручання з метою зміцнення тіла хребця. Кожен хребець має тіло, дужки та відростки. На тіло хребця припадає основний тиск, а при травмах чи дегенеративних процесах у кістковій тканині спостерігаються компресійні переломи. При такому вигляді пошкоджень тіло хребця виявляється роздавленим, відбувається його сплощення та зниження висоти. Такий патологічний процес порушує цілісність хребетного стовпа, який стає вигнутим, може призводити до утиску нервових стовбурів. При появі даної патології підвищується навантаження на хребетні м'язи, що призводить до хворобливих відчуттів і м'язової слабкості.

Вертебропластика :

Вертебропластика – Показання

Основні причини, що призводять до пошкодження хребців, такі:

Травми, частіше компресійні переломи;
Остеопороз, що проводить до дегенеративних змін кісткової тканини;
Деякі пухлини, наприклад, гемангіома;
Метастази пухлин у хребет.

Вертебропластика - Проведення операції

В Ізраїлі перевага надається такій малоінвазивній та ефективній методиці як черезшкірна вертебропластика. Цей малотравматичний хірургічний метод лікування має зміцнити тіло хребця. Ця мета досягається за допомогою спеціального кісткового цементу. Цей препарат приготований на основі поліметилметакрилату, а також містить антибактеріальний препарат та рентгеноконтрастну речовину.

Процедура проводиться під місцевою анестезією та не займає багато часу. На операційному столі пацієнт лежить на животі. Після обробки операційного поля розчинами антисептиків та знеболювання області хребта із хребцем, зміненим патологічним процесом, виконуєтьсярозріз довжиною 5 мм і тіло хребця вводиться металева голка. Необхідно відзначити, що всі маніпуляції виконуються під комп'ютерно-томографічним або флюороскопічним контролем, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, м'яких тканин, нервових стволів. Потім тіло хребця, там, де є порожнину чи місце перелому, через голку вводиться кістковий цемент. Препарат заповнює вільну порожнину або зміцнює місце перелому, проте для затвердіння доводиться чекати близько 10-15 хвилин. На місце пункції накладається стерильна пов'язка.

Крім того, при гемангіомах препарати кісткового цементу здатні надавати цитотоксичну дію на клітини пухлини, перебуваючи в безпосередньому контакті з новоутворенням. Така методика впливу виявляється ефективна в більшості пацієнтів.

Таким чином, після затвердіння кісткового цементу, тіло хребця відновлюється в розмірах, знову стає міцним, усуваються наслідки перелому, а також здавлення нервових волокон, що призводить до болів у спині.

Надшкірна пункційна вертебропластика прийшла на зміну класичній відкритій операції. При цьому оперативному втручанні виконувався широкий розріз над ураженим хребцем, після чого в нього вводився препарат, що цементує, або вироблялося його зміцнення металевими конструкціями. Така операція давала велике навантаження на організм пацієнтів і далеко не завжди виявлялася ефективною.

Вертербропластика – Переваги

До переваг надшкірної вертебропластики можна віднести такі моменти:

Висока ефективність – цілеспрямоване, контрольоване введення кісткового цементу саме в тіло ураженого хребця або місце перелому, що дозволяє відновити кісткову цілісність та зміцнити хребець;
Малаінвазивність обумовлює малу травматичність процедури для пацієнта, що не вимагає виконання широких розрізів;
Мала кількість ускладнень - обумовлено сучасними приладами, що дозволяють уникнути пошкодження голкою структур, що належать до хребця. Мінімальна довжина розрізу в кілька міліметрів знижує ризик інфікування, кровотечу та травматизацію м'язів та інших м'яких тканин;
Місцеве знеболювання – робить процедуру доступною для людей будь-якого віку та стану здоров'я, тому що не дає такого вираженого навантаження на організм як загальна анестезія;
Рання активізація хворих - сучасний спосіб проведення вертебропластики дозволяє хворим вставати на ноги і активно пересуватися вже через кілька годин після процедури. Обмеження рухливості необхідно дотримуватися лише протягом декількох хвилин після введення препарату, щоб дати йому затвердіти;
Скорочення термінів перебування у лікарні – після виконання черезшкірної вертебропластики пацієнт перебуває у лікарні лише один день, поки фахівці спостерігають за станом його організму після процедури. Пацієнт приходить до лікарні вранці натщесерце, виконується вертебропластика, а потім можна вирушати додому та продовжувати вести звичайний спосіб життя.

Вертебропластика – Ускладнення

Іноді все ж таки при вертебропластику можуть виникати деякі ускладнення:

Алергічна реакція на введення анестетика – при непереносимості знеболювального препарату, він замінюється іншою;
Інфекційні ускладнення - виникають при попаданні мікроорганізмів в операційну рану. За дотримання всіх правил асептики та антисептики таке ускладнення зустрічається вкрай рідко;
Відсутність ефекту – уБільшість пацієнтів болю в спині після проведення вертебропластики зникають протягом декількох днів або відразу після процедури. Якщо операція не принесла позитивного результату, необхідно пройти ретельніше обстеження для встановлення точної причини патологічного стану;
Витікання кісткового цементу - оскільки препарат знаходиться в рідкій формі, можливе його просочування через дефекти в тілі хребця. Патологічні зміни в даному випадку пов'язані з його тиском на нервові волокна і спинний мозок. Такі наслідки вертебропластики зустрічаються дуже рідко і легко усуваються за допомогою додаткового оперативного втручання.

Вертебропластика є сучасним та ефективним способом лікування захворювань хребта.