Видалення геморою лазером лікування, ціна, відгуки
Як формуються вузли?
Перед тим як видаляти геморой лазером незайвим буде ознайомитись із суттю проблеми – це дасть розуміння того, яким чином та з якою метою проводиться операція. Гемороїдальні вузли формуються з венозних кавернозних тілець - губчастих структур, розташовані всередині прямої кишки та навколо анусу під шкірою. Вони є частиною рясного сплетення вен, які відводять кров від прямої кишки та області заднього проходу. Особливістю таких тілець є їхній тісний взаємозв'язок з артеріальним руслом – з судинами, які приносять кров.
У результаті венозні тільця швидко наповнюються кров'ю і здатні значною мірою розтягуватись завдяки своїй структурі. Для підтримки нормальної гемодинаміки їм необхідний швидкий відтік крові венозними судинами. При геморої відбувається погіршення останнього, у зв'язку з чим тільця довго залишаються у розтягнутому стані та поступово збільшуються у розмірі. Стінка їх ушкоджується, втрачає еластичність і навіть нормалізація відтоку крові не призводить до зменшення гемороїдальних вузлів.
Геморой формується протягом багато часу зовсім непомітно для свого власника. Про проблему людина дізнається після першого загострення хвороби, яке може бути пов'язане з порушенням звичного раціону або з важким фізичним навантаженням. У жінок провокуючим фактором зазвичай стають вагітність і пологи, що наступають за нею. Найчастіше загострення поводиться такими симптомами, як:
- виділення незначної кількості крові із заднього проходу відразу після дефекації;
- пекучий біль у ділянці ануса під час проходження калу;
- печіння та свербіж у задньому проході в положенні сидячи та при ходьбі;
- поява біля задньогопроходу безболісного або малоболісного щільного округлого утворення;
Виділення крові пов'язане з різким переповненням гемороїдального вузла і його пошкодженням каловими масами, що проходять. Вона забруднює кал, але ніколи не змішується з ним. Колір крові – червоний, під час перших загострень її виділяється лише кілька крапель, зазвичай. Біль та печіння – це також наслідки пошкодженої стінки гемороїдального вузла та запального процесу в ньому. Щільне утворення біля ануса - це тромбований зовнішній вузол, він не кривить, але при запаленні викликає сильні болючі відчуття.
На жаль, багато людей, які зіткнулися з подібними проблемами, затягують із зверненням до лікаря, сподіваючись на самолікування. Без грамотних рекомендацій щодо підбору лікарських засобів, дієти та способу життя операція у таких випадках стає неминучою вже через кілька років. Зупинити перебіг хвороби на сьогоднішній день неможливо, але значно уповільнити її прогрес – завдання можливе.
Що таке коагуляція і навіщо вона потрібна?
Коагуляцію геморою проводять спеціальним апаратом, що видає потужний спрямований пучок світлових хвиль інфрачервоного спектра. Зовнішні вузливидаляють трансдермально через розріз на шкірі, який виконують лазером. Операція з видалення внутрішніх вузлів потребує додаткового обладнання – аноскопа. Це порожня трубка, яку вводять через задній прохід у пряму кишку. З його допомогою хірург бачить розташування вузлів, їх розмір та має можливість провести коагуляцію геморою.
Операція виконується для того, щоб припинити приплив крові до гемороїдальних вузлів. Позбавлені харчування вони протягом тижня-двох повністю відмирають і виходять із калом назовні. При виконанні інфрачервоної коагуляції геморою хірург має можливість регулювати потужність лазера та глибину ураження тканин відповідно. Він прагне зменшити площу опіку слизової оболонки, щоб загоєння відбулося в найкоротші терміни та супроводжувалося мінімальними больовими відчуттями.
Як підготуватись до втручання?
Інфрачервона коагуляція – це малоінвазивна операція, тобто хірург мінімально порушує цілісність здорових оточуючих тканин. Проводять її зазвичай в амбулаторних умовах, попередньо визначивши наявність показань до інфрачервоної коагуляції геморою:
- перша чи друга стадія хвороби;
- кровоточиві внутрішні вузли;
- тромбований зовнішній геморой.
Лікування геморою лазером найбільше ефективно саме на початкових стадіях хвороби, поки не сформувалися великі вузли, що випадають. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря та зупинити прогрес захворювання. Інфрачервона коагуляція виконується і на останніх стадіях геморою, якщо повноцінне хірургічне втручання протипоказане з будь-якої причини, але ефективність її в таких випадках невисока.
Перед проведенням лазерного видалення геморою можуть знадобитися аналізи крові, сечі та ЕКГ.обсяг необхідних досліджень призначає лікар. За кілька днів до видалення геморою лазером слід відмовитись від продуктів, які викликають у вас запор чи метеоризм, скоротити вживання хлібобулочних виробів. Операція виконується у просвіті прямої кишки, тому слід очистити її перед втручанням. Напередодні коагуляції геморою виконують очисну клізму або приймають проносне Фортранс. Препарат розводять за інструкцією у 2-х л води та поступово випивають його за вечір.
Як відбувається операція?
Лазерна коагуляція геморою виконується на гінекологічному кріслі у положенні лежачи з розведеними ногами. Хірург проводить місцеву анестезію – вводить до області заднього проходу анестетик (лідокаїн, бензокаїн) шприцом. Через 5-10 хвилин, після того, як препарат подіє, приступають до самої процедури. При зовнішньому геморої вузол витягають поверхню через розріз у шкірі і випалюють його повністю. Оскільки відбувається миттєва коагуляція кровоносних судин, операція практично безкровна.
Щоб дістатися внутрішніх вузлів в задній прохід вводять аноскоп, який має бічні прорізи. Через них хірург виконує всі необхідні операції із вузлом. Якщо останній має невеликий розмір, то припікається лише його ніжка. Виступаючу частину великих вузлів також коагулюють, щоб прискорити їхнє відмирання. При виконанні операції на останніх стадіях геморою її комбінують зі склеротерапією – у кавернозне тільце вводять препарат, який викликає коагуляцію його стінок зсередини. Вартість комбінованого втручання дещо вища, що обумовлюється на етапі підготовки до нього. Однак відгуки кажуть, що така методика приносить свої позитивні плоди – рецидиви виникають набагато рідше, ніж при ізольованій коагуляції.
Лікуваннягеморою лазером не вимагає госпіталізації, людині достатньо лише кілька годин після втручання провести у клініці під наглядом хірурга. Після цього він відправляється додому і, як кажуть відгуки, багато людей можуть приступити до роботи вже через день чи два після нього.
Скільки коштує коагуляція?
Що кажуть прооперовані?
Відгуки залежать від того, на якій стадії було проведено втручання: що раніше, то ефективніше. Більшість прооперованих неприємні відчуття у задньому проході зберігалися менше тижня, середній термін – 1,5-3 дня. Багато хто радить приймати знеболювальні препарати у післяопераційному періоді, особливо перед першою дефекацією. У деяких випадках відгуки вказують на набряк періанальної області, що тривало зберігається, з приводу якого доводилося звертатися до лікаря за консультацією. Зазвичай така ситуація пов'язана із значним опіком під час коагуляції.
Лазерна коагуляція – ефективний та безкровний метод лікування геморою, який найдоцільніше виконувати на початкових стадіях хвороби. Видалення вузлів не впливає на механізм розвитку хвороби та при збереженні факторів ризику, без регуляції дієти та способу життя великий ризик рецидиву протягом перших 5-10 років після операції.