Видалення грижі диска
Видалення грижі диска мікрохірургічним способом є «золотим стандартом», тобто. визнаний у всьому світі основним методом хірургічного лікування міжхребцевої грижі диска. Саме цей метод дозволяє запобігти подальшим хронічним болем по ходу нервового корінця. Крім мікрохірургічного видалення грижі диска я виконую ендоскопічне та лазерне видалення грижі диска, а також гідропластику міжхребцевого диска.
Мікрохірургічне видалення грижі (мікродискектомія) – це видалення грижі міжхребцевого диска з використанням мікроскопа (Рис.1) та мікрохірургічного інструментарію. Дана техніка дозволяє видалити як секвестр (фрагмент міжхребцевого диска, що випав у хребетний канал), так і безпосередньо сам міжхребцевий диск через невеликий розріз, не завдаючи тим самим шкоди навколишнім тканинам. Використання мікроскопа дозволяє працювати в операційному полі під збільшенням до 30 разів, дозволяючи бачити всі нервові структури. (Мал.2) Наприкінці операції в область відходження корінця від дурального мішка вводиться спеціальний протиспайковий гель для профілактики рубцево-спайкової хвороби.
Зазвичай операція мікродискектомії проводиться під загальною анестезією, тобто. у хворого повністю вимкнено свідомість і під час операції він нічого не чує та не відчуває. Можливе проведення операції і під спинномозковою анестезією ("прокол у попереку").
Операція мікродискектомії є найбільш ефективною при лікуванні так званого корінцевого синдрому, коли переважає біль у нозі над болем у поперековому відділі.
Зазвичай пацієнти виписуються додому на 3-5 добу після операції, залежно від самопочуття. Хворий встає на першу добу після операції і в цей же день може сідати, ходити по палаті, на 2-3-й– ходить коридором. Протягом 2 днів проводиться антибіотикопрофілактика інфекційних ускладнень. Весь період перебування хворого в стаціонарі до виписки проводиться знеболювальна, протизапальна, протинабрякова, судинорозширювальна терапія.
Основним ускладненням операції видалення грижі диска розвиток рецидиву – тобто. повторне виникнення грижі диска на тому самому рівні і з того ж боку.
В даний час у нейрохірургічній практиці з'явився унікальний імплант "Barricaid" ("Барикад"), що дозволяє закрити дефект фіброзного кільця міжхребцевого диска, утворений грижею і тим самим запобігти розвитку рецидиву грижі диска.
Крім того, використання даного імпланту дозволяє видаляти тільки секвестр («відірваний» фрагмент диска) і не чіпати здорову частину диска. Т.о. Більшість диска продовжує функціонувати і виконувати роль амортизатора. У разі використання «Barricaid» дозволяє загальмувати розвиток дегенеративного процесу, тобто. процесу старіння хребта (остеохондрозу) як у даному міжхребцевому диску, і у суміжних із нею дисках.
Барикад є імплантом, що складається з титанового якоря, що фіксується в тілі хребця і полімерної мембрани, що закриває дефект фіброзного кільця. Зазначений імплант встановлюється дефект фіброзного кільця, через який грижа диска «вийшла» в хребетний канал. Цей імплант успішно пройшов сертифікацію в Україні. Успішно використовується у Європі з 2008р.
Протипоказанням до встановлення даного імпланту є зниження висоти міжхребцевого диска більше 4мм, усунення хребців на вказаному рівні, остеопороз.
Барикад є унікальним імплантом, що дозволяє вирішити проблему рецедіву грижі диска на 100%.
