Видалення внутрішньоматкової спіралі, «Московський Лікар»

видалення

Приводів видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) може бути кілька. Перший: настав час видаляти ВМС, яка коштує понад 3 роки (гормональна — понад рік). Гормоновмісні ВМС після закінчення терміну придатності перестають виділяти гормони. Імовірність завагітніти підвищується у рази. Звичайні спіралі з міддю або золотом забезпечують 95-99% надійність запобігання вагітності, але і у них є свої тимчасові обмеження використання.

Інші причини видалення спіралі

У внутрішньоматковій спіралі є маса протипоказань та ускладнень, які вона викликає. Серед іншого ВМС:

• підвищує ризик зараження статевими інфекціями;

• провокує розвиток передракових станів;

• викликає ендометріоз (аномальне розростання ендометрію);

• у 1-5% випадків вагітність настає (дитина народжується буквально з материнською спіраллю в руках);

• сприяє позаматковій вагітності, яка несе пряму загрозу здоров'ю та життю жінки).

Ці протипоказання та небезпеки не беруться до уваги у випадку, якщо пацієнтка за медичними показаннями не може використовувати жодного іншого методу контрацепції. Незапланована вагітність, що закінчилася абортом, принесе жінці більше шкоди, ніж спіраль. Прямі показання для видалення ВМС такі:

• минув термін придатності контрацептиву;

• експульсія (зміщення) спіралі;

• підозра на міому матки;

• будь-які інфекції/запалення органів малого тазу (сечового міхура, яєчників, кишечника та ін.);

Коли варто видаляти

Видалення спіралі бажано співвіднести до певної фази менструального циклу. Зазвичай ця процедура проводиться у перші дні місячних. Видалення має проводитигінеколог у строго стерильних умовах.

Як витягають спіраль із матки

Багато пацієнток турбуються, що видаляти ВМС дуже боляче. Цій думці сприяє поширення різних чуток і домислів. Витягувати внутрішньоматкову спіраль не боляче. У період менструації вхід у матку відкривається. Лікар може просто витягнути спіраль за вусики, які спеціально для цієї мети залишили в піхву ще під час встановлення.

Якщо спіраль була чомусь зруйнована, гінеколог застосовує для вилучення метод гістероскопії. У матку вводиться гістероскоп, прилад нагадує тонкий зонд. З її допомогою з порожнини видаляють залишки внутрішньоматкового контрацептиву і одночасно проводять обстеження слизової на предмет новоутворень.

Операція проводиться на 6-8 добу менструального циклу під місцевим наркозом. Протипоказаннями для гістероскопії є:

• запалення внутрішніх статевих органів;

• стеноз цервікального каналу;

• рак шийки матки;

• тяжкий стан пацієнтки при загостренні хронічної хвороби нирок, печінки чи серця;

• загальне інфекційне захворювання із підвищенням температури тіла (грип, пієлонефрит та ін.).

Наслідки видалення внутрішньоматкової спіралі

Після вилучення ВМС методом гістероскопії внутрішня порожнина матки оглядається, проводиться контроль стану ендометрію щодо пошкоджень чи новоутворень з його поверхні. Зазвичай ця процедура проходить абсолютно без наслідків для здоров'я пацієнтки. Метод дуже щадний та безпечний.

Після звичайного видалення внутрішньоматкової спіралі у жінки можуть спостерігатися невеликі виділення, що «мажуть» з піхви. Не патологія. Якщо процедуру було проведено грамотно, через добу-іншу всі виділеннязникнуть. В іншому випадку необхідно терміново звернутися до гінеколога для повноцінного обстеження.