Види кісти

Яєчники – парний орган жіночої статевої системи, що відповідає за виробництво жіночих статевих клітин (яйцеклітин), а також за синтез статевих гормонів та підтримання їх нормальної концентрації у крові. У разі певних несприятливих умов у яєчниках можуть розпочати розвиватися запальні процеси, з'являтися пухлини.

Одними з найпоширеніших патологій є кісти та інші пухлини яєчників. Кісти є порожнинними утвореннями з рідким або напіврідким наповненням. Дуже часто вони призводять до збільшення яєчника у розмірах та порушення його функції.

Класифікація пухлин яєчників

Залежно від основного складу клітин, що входять до масиву пухлини, прийнято виділяти:

Ембріонально-клітинні (герміногенні)

З усіх пухлин яєчників діагностуються у 2% випадків. Починають свій розвиток ще за внутрішньоутробної закладки тканин майбутнього яєчника. Формуються з ембріональної тканини, яка мала б стати основою для утворення майбутніх яйцеклітин. Виявляються такі пухлини у підлітковому та молодому (до 30 років) віці.

Спочатку злоякісні утворення (дисгерміноми) зустрічаються дуже рідко, тому в більшості випадків прогноз сприятливий. Найкращий результат при лікуванні показують доброякісні пухлини (тератоми), що розвинулися на стадії розвитку ембріональної клітини.

Вирізняють такі різновиди ембріонально-клітинних пухлин:

дисгермінома;
пухлина епідермального синусу;
хоріонепітеліома;
ембріональна карцинома;
тератоми (незрілі, зрілі) з порожнинними та безпорожнистими різновидами;
монодермальні (ток яєчника, карциноїд та ін);
змішані герміногенні пухлини;
гонадобластома;
пухлини, неспецифічні для яєчників;
некласифіковані пухлини.

Стромальні пухлини

Беруть свій початок з основної маси клітин, що входять до складу яєчника і служать джерелом розробки жіночих статевих гормонів (естроген, прогестерон). Інша назва цієї групи пухлин, поширена у фахівців – «пухлини зі статевого тяжу».

Виникають у 1% випадків новоутворень яєчників і найхарактернішим для них віком є постменопаузний період (після 50 років). Однак, важливо пам'ятати, що у 5% хворих на стромальні пухлини яєчника можуть бути дівчатка до 12-13 років.

До стромальних пухлин відносяться:

гранульозостромальноклітинні пухлини;
група теком-фібром;
андробластоми (пухлини з клітин Сертолі та Лейдіга у різних варіаціях поєднань клітинного компонента та ступеня їх зрілості);
некласифіковані пухлини із строми статевого тяжу.

Епітеліальні пухлини

Найбільш поширена група новоутворень яєчників. Найчастіше вони мають кістозний (порожнинний) характер. Джерелом для освіти епітеліальних пухлин служать клітини, що покривають яєчник зовні в нормі і при патологічних процесах (наприклад - ендометріоз яєчників), а також зрілі фолікули, що вистилають зсередини.

За характеристикою вистилання можна розділити дані освіти таким чином:

серозні пухлини;
муцинозні пухлини, в яких клітини нагадують вистилання цервікального каналу шийки матки або епітелій кишечника;
ендометріоїдні, що виникають при появі епітелію, що вистилає порожнину матки);
світлоклітинні пухлини;
перехідно-клітинні пухлини (Бреннера);
плоскоклітинні;
змішані пухлини, що мають у своїй будові різні поєднання попередніх різновидів;
недиференційований рак, де епітеліальна структура, яка становить основу злоякісної пухлини, важко диференційована;
екстраваріальний перитонеальний рак, при якому метастази проростають у яєчник епітеліальних пухлин інших органів з дисемінацією (поширенням) по очеревині.

Усі різновиди пухлин можуть бути як доброякісними, і злоякісними.

Доброякісні характеризуються місцевим зростанням, без проростання в навколишні тканини та відсутністю тенденції до поширення організмом за допомогою кровоносної та лімфатичної системи, що зазвичай спостерігається при злоякісних пухлинах. Крім того, за доброякісних процесів легко визначити вихідну тканину, яка «вийшла з-під контролю».

Яєчники є єдиним органом, у якому за сучасною класифікацією зустрічаються прикордонні форми пухлин.

Прикордонні форми характерні для епітеліальної групи пухлин і відзначаються частим рецидивуванням (повторним виникненням) під час проведення органозберігаючих операцій. Однак при радикальному видаленні ураженого яєчника в процесі операції пухлина надалі не зустрічається і не вимагає проходження в післяопераційному періоді хіміотерапії. Особлива підступність прикордонних пухлин у тому, що їхня доопераційна діагностика за допомогою сучасних методів (УЗД, МРТ, онкомаркери та ін.) практично неможлива. Тільки на підставі обов'язкового гістологічного дослідження під час операції з подальшим докладнішим вивченням віддаленого матеріалу після неї можна з достатньою часткою впевненості ставити цей діагноз.

Найчастіше пухлини в яєчниках супроводжуються кістоутворенням і можуть виникати не лише при епітеліальних пухлинах. У таких випадках можна про них говорити як про кістами (цистаденоми). Це зумовлено, перш за все, наявністю у складі пухлини клітин, що секретують, що виділяють рідину, яка і «розсуває» тканини, утворюючи своєрідні простори. Такі порожнини можуть бути одиничними, множинними, а також повідомлятися між собою (багатопорожнина кіста). Вони чудово визначаються за допомогою променевих методів дослідження. Запідозрити злоякісне новоутворення у подібних випадках дозволяє неоднорідність стінки кісти, а також вирости у просвіт порожнини.

Як можна запідозрити наявність пухлини або кісти яєчника?

У метушні повсякденного життя сучасна жінка не завжди може прислухатися до характерних симптомів, які можуть навести її на думку про можливе виникнення у неї кісти яєчника чи пухлини. При цьому тільки раннє звернення за допомогою до гінеколога може повністю гарантувати благополучний результат захворювання та профілактику найчастіше смертельних ускладнень цих захворювань.

Привід для занепокоєння має з'являтися за таких скарг:

Болісні відчуття внизу живота, у надлобковій та здухвинних областях поза зв'язком з певними днями менструального циклу (місячні, овуляція). Їх інтенсивність може бути різна: від слабких, ниючого характеру, до раптових інтенсивних, які мають «кинджальний» характер. Провокуючим моментом для появи болю можуть бути підняття тяжкості, статевий акт, інтенсивні заняття спортом.
Порушення менструального циклу.
Раннє статевий розвиток дівчаток віку до 12 років, коли збільшуються (нагрубають) молочні залози, спостерігається підвищений ріст волосся у нетиповихмісцях, з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів.

Почастішання сечовипускань, метеоризм та запори.
Швидкий набір ваги зі збільшенням об'єму живота або навпаки, схуднення.
Зменшення апетиту, виникнення нудоти.
Стійкі порушення менструального циклу.

Не затягуєте та пройдіть повне обстеження кісти яєчника у міській клінічній лікарні ГКБ ім С.С. Юдіна

Також нерідко виникають різні порушення менструального циклу, дизурія, турбують кров'янисті виділення зі статевих органів, а за наявності великих кіст може збільшуватись у розмірах живіт. Небезпека цієї патології полягає в її ускладненнях – розривах кісти, перекруті її ніжки, інфікуванні, необхідно прислухатися до будь-яких симптомів, щоб розпізнати кісту. Ці ускладнення зазвичай призводять до кровотеч, вираженого больового синдрому та перитоніту.

Кіста правого яєчника

Причини виникнення кісти правого яєчника нині повністю вивчені. Однак, існують гіпотези, що розкривають етіологію даного захворювання, підтверджені численними багаторічними спостереженнями за пацієнтками.