Виділення зі статевих шляхів у жінок

Виділення зі статевих шляхів - це, мабуть, одна з найпоширеніших скарг, яку пред'являють жінки на прийомі у акушера-гінеколога. Самі пацієнтки можуть суб'єктивно оцінювати ситуацію з виділеннями зі статевих шляхів, тому слід диференціювати нормальні (фізіологічні) виділення від патологічних.

Причини та фактори, що викликають виділення зі статевих шляхів у жінок:

запальні захворювання, які зумовлені інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та іншими агентами (аднексит, ендометрит, кольпіт, вульвовагініт);
новоутворення жіночих статевих органів;
генітальний ендометріоз;
опущення стінок піхви, а також розриви промежини;
недотримання правил щоденної особистої гігієни;
надмірна гігієна статевих органів, що сприяє вимиванню нормальної мікрофлори піхви та порушення його біоценозу;
спринцювання піхви антисептичними розчинами;
алергічна налаштованість організму, контактна алергізація при носінні тісної та синтетичної білизни;
тривале застосування оральних контрацептивів;
застосування антибактеріальної, цитостатичної та гормональної терапії (тривалої та без контролю лікаря);
тривале носіння маткових кілець;
забуті у піхву сторонні тіла (тампони, ватяні кульки);
ендокринна патологія (наприклад, цукровий діабет);
психогенний фактор (стресові ситуації, депресії);
Порушення діяльності імунної системи.

Класифікація виділень із жіночих статевих шляхів:

1. Нормальні (фізіологічні):

Піхвові виділення складаються з прониклих через стінку піхви з кровоносних та лімфатичних судин клітин крові та рідини, шийної.слизу, продукту роботи залоз передодня піхви, злущених клітин стінки піхви, бактеріальної мікрофлори (переважно лактобактерій). У нормі характер і кількість виділень обумовлено фазою менструального циклу: так відразу після закінчення місячних виділення світлі, слизові та убогі; у середині циклу (період овуляції) на кілька днів вони стають склоподібними та в'язкими; а в другій фазі циклу (особливо за кілька днів до менструації) – рідкішими, світлішими, помірнішими. Фізіологічні виділення завжди слизові, прозорі, світло-молочні; об'єм – у середньому до двох мілілітрів на день; запах та дискомфортні відчуття в області зовнішніх статевих органів відсутні. Посилюються перед місячними, під час збудження при статевому акті чи мастурбації, і навіть при вагітності.

2. Патологічні, не пов'язані з ІПСШ, зумовлені такими захворюваннями:

вульвовагінальний кандидоз (молочниця) – ураження дріжджоподібними грибами роду Candida. При цьому з'являються густі густі виділення сирної консистенції; колір їх біло-жовтий; відзначається неприємний запах, що посилюється після статевих зносин; виділенням супроводжують печіння, свербіж у ділянці геніталій та диспареунія (болючість у період статевих зносин).
бактеріальний вагіноз (гарднереллез) – дисбіоз піхвового вмісту, що визначається різким зниженням концентрації лактобактерій, які зумовлюють кисле середовище у просвіті піхви, та зростання кількості анаеробних мікроорганізмів (переважно гарднерелл). Виділення рясні однорідні, сірувато-білі, вони прилипають до вагінальних стінок, мають неприємний (рибний) запах, що активізується після статевого акту. Спостерігається диспареунія, свербіж, печіння.
мікоплазмоз, уреаплазмоз – цекількісне збільшення у складі вагінального вмісту умовно-патогенних мікроорганізмів (таких як мікоплазми, уреаплазми). Найчастіше захворювання клінічно не проявляється, але можуть з'явитися більш виражені слизові, білувато-сірі, каламутні виділення, які приносять пацієнтці дискомфорт, рідко – біль унизу живота.
ендометріоз - це захворювання, що призводить до формування ендометріоїдних вогнищ (що складаються за своєю структурою з клітин, подібних до будови з клітинами ендометрію) за межами матки. Для цієї патології характерні рясні менструальні, міжменструальні кров'янисті виділення, що мажуть, супроводжуються болем різної інтенсивності (від незначної до нестерпної), яка загострюється перед місячними, під час них і при статевому акті.
ерозія шийки матки – патологія, яка проявляється незначними кров'янистими виділеннями між місячними після травмування шийки матки (при гінекологічному огляді, після статевого акту);
злоякісні новоутворення жіночих статевих органів – при травмуванні та на пізніх стадіях, виявляються кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів.
травми статевих органів – з'являються після насильницького, побутового чинника і після пологів. При цьому жінки скаржаться на різкий біль та яскраві яскраво-червоні виділення, можливе утворення гематоми.

3. Патологічні, пов'язані з ІПСШ, обумовлені наступними захворюваннями (найпоширеніші):

трихомоніаз - захворювання, що викликається піхвової трихомонад. Клінічно: з'являються рясні рідкі виділення, жовтувато-зеленого кольору, піняться, що мають неприємний запах. Турбує свербіж у ділянці геніталій, хворобливе сечовипускання.
гонорея - відноситься до ІПСШ, що викликається гонококом. Часто протікає без вираженихсимптомів. Виділення гнійного характеру нерясні, сильно подразнюють зовнішні статеві органи, можуть супроводжуватися болем при сечовипусканні та внизу живота.
хламідіоз – збудником є хламідія. Найчастіше перебіг захворювання безсимптомний, але можуть з'являтися незначні слизово-гнійні виділення та, що супроводжує їх, дискомфорт у ділянці геніталій, болі внизу живота, рідко – міжменструальні кров'янисті виділення.

До яких фахівців необхідно звернутися, якщо у Вас з'явилися виділення зі статевих шляхів:

Виберіть симптоми, що турбують вас, дайте відповідь на запитання. З'ясуйте, наскільки серйозною є ваша проблема і чи потрібно звертатися до лікаря.