Відкриття своєї стоматології
Автор:Дмітрій Кіро Журнал «Своя Справа»
Стоматологічні послуги, мабуть, першими у пострадянській медицині торували собі дорогу на вільний ринок. І це не дивно: ще за радянських часів стоматолог — це була професія, яка дозволила гідно заробляти. І сьогодні лікування зубів — один із найприбутковіших бізнесів, благо, потенційним пацієнтом може стати кожен — від малого до великого, а процес організації бізнесу досить простий, хоча й не сказати, що дешевий. Як сегментований ринок стоматологічних послуг і які вкладення необхідні для того, щоб розпочати свою стоматологічну справу, розбирався кореспондент журналу «Своя справа» Дмитро Кіро.
Той факт, що стоматологія — справа прибуткова і маржа в цьому бізнесі може бути дуже високою, інвестори досі не помічали, і дуже довго цей ринок розвивався безпосередньо фахівцями — лікарями. І лише останнім часом у нього стали вкладатися інвестори, які не мають спеціальної освіти, але мають бажання заробити.
Умовно ринок стоматологічних послуг можна поділити на три складові.
Перша- це сектор державних та відомчих стоматологій. Вони існують переважно на державні дотації, хоча надають і додаткові платні послуги. Вплив на ринок мають швидше опосередкований. І навіть благотворне. Тому що, по-перше, майже безкоштовно одягають малозабезпечену частину населення, а по-друге, саме державні та відомчі клініки є кузнею кадрів для приватних стоматологій. Саме там учорашні студенти медінститутів набирають практики та досвіду.
Друга- приватні стоматологічні кабінети на одне крісло. Це одна з найпоширеніших форм, яка поступово втрачаєсвою актуальність. У той же час кількість лікарів, які збили невеликий капітал для купівлі обладнання і бажаючих працювати тільки на себе, не зменшується. Однак стоматологи-одиначки, зі зрозумілих причин, не можуть скласти конкуренцію приватним клінікам - найбільш динамічно розвивається сектору ринку.
Цей сектор сьогодні динамічно розвивається за рахунок того, що в нього охоче вкладаються приватні інвестори. Наприклад, співвласник та головний лікар мережі стоматологій «Лада» Дмитро Гордон свою першу клініку організовував на власні та позикові кошти, а для будівництва другої вже знайшлися співінвестори. Цікаво відзначити і такий факт: невеликими приватними клініками керують, як правило, самі власники навіть у тому випадку, якщо не мають спеціальної освіти. Професійного управлінця у цій сфері знайти непросто, та й дорого. Причому не лише в Іжевську. Так, досліджуючи московський ринок приватних стоматологічних клінік, оглядач сайту «Магазин готового бізнесу» зазначив: «У стоматологічному бізнесі поки що недостатньо бути лише інвестором, щоб отримувати високі дивіденди, не з'являючись у своїй клініці. Цей бізнес продовжує вважатися творчим, де від таланту керівника залежить успіх усієї справи. Завдання власника клініки — запропонувати пацієнтам найбільш затребувані види лікування, підібрати ефективне обладнання та хороший персонал, створити у клініці дієву систему контролю та обліку».
Від власника залежить створення в клініці атмосфери доброзичливості, що дозволяє «прив'язати» клієнта не тільки якістю лікування, але і сервісом. Віра Нікуліна: «Ми намагаємося зробити все, щоб людина відчувала, що її тут чекали. Наприклад, багатьом подобається, коли одразу кілька лікарів займаються його проблемою. Ми оперативноможемо зібрати консиліум. Ще більше людям подобається, коли їх дізнаються та коли вони знають свого лікаря. У великих клініках, на мою думку, такі взаємини складаються роками, а в нас — відразу, за один прийом».
Будівництво
Якщо передбачається перепрофілювати під неї житлову квартиру, то бажано, щоб вона була на першому поверсі. У місці з гарною транспортною доступністю, помітному, але не надто людному. Слід пам'ятати, що СЕС пред'являє жорсткі вимоги до площі кабінету. На одну стоматологічну установку – не менше 14 квадратних метрів. Якщо планується розмістити два стоматологічні крісла, то треба додати до цього ще 7 «квадратів». І так далі по сім на кожне нове робоче місце. Якщо ви не маєте наміру робити в клініці лабораторію, (хоча можна працювати з іншими за договором), то, щоб відкрити клініку на 1 крісло, потрібна 1-кімнатна типова квартира, на 2 крісла - 2-кімнатна, на 3 крісла - 3-кімнатна .
Отже, купівля квартири – 2-3 мільйони рублів. Потім — три кола ходіння інстанціями: переведення в нежитловий фонд, погодження проекту та з перервою на власне ремонт здавання в експлуатацію. По суті, починати працювати можна вже після того, як дозволять пожежники. Тим більше, що для отримання дозволу від СЕС потрібна клініка, що працює.
Устаткування
Для клініки, що орієнтується на середній клас, а саме такі клініки найбільш потрібні, не варто гнатися за дешевою китайською або корейською технікою. Варіанти з вживаною технікою розглядати також слід обережно. Найкращим варіантом буде придбання японської чи німецької установки у комплекті за 9000-10000 доларів. Або вживаної апаратури класом вище, але варто пам'ятати, що обслуговування та запасні частини до неї будуть на порядок дорожчими.До речі, в Іжевську немає спеціалізованого сервісу. На все місто працюють два-три майстри, благо обладнання не часто ламається. Слід також запастися набором витратних матеріалів: склади пломбу, інша хімія, різні гігієнічні засоби. На це піде щонайменше 1500 доларів.
Це первинний набір, необхідний початку роботи. Його доведеться щомісяця поповнювати. На інструменти приготуйте ще $1000. Потрібно придбати й технічне забезпечення у вигляді геліоотверджуючих ламп, які коштують від $300 до $1000. Додаткові апекс-локатори – до $1000. Для потокової клініки потрібний візіограф. Це, по суті, рентгенівська установка з малим ступенем випромінювання, що дозволяє визначити кількість та форму зубних каналів. На основі отриманої інформації створюється база даних кожного пацієнта, що дозволяє полегшити процес лікування надалі. Залежно від моделі, це обійдеться від $9000 до $18 000.
Ще один обов'язковий пункт вашого закупівельного марафону – автоклав. Він необхідний антибактеріальної обробки інструментів. Вартість - близько $2000. Не забудьте про холодильник для лікарських засобів та стерилізатори. На них піде ще $1000. Ну і, звичайно, всілякі шафки, стільці та інші меблі. Накиньте ще $1000. Отримуючи ліцензію, ви, таким чином, набуваєте дозволу на можливість займатися певним видом медичної діяльності. Йдеться про те, що терапія, хірургія, ортодонтія та інші види робіт декларуються окремо. Розлучитися з нею дуже легко.
Ліцензію можуть відібрати буквально за все. Навіть якщо, наприклад, всього лише неправильно заповнений журнал стерилізації автоклава. І це вірно. Адже йдеться про здоров'я людини. Якщо не хочете витрачати час на самостійний вибірдокументів, можна звернутися до фахівців. У місті працюють декілька таких спеціалістів. Їхні послуги можна оцінити в 1000-1500 доларів. Сюди входить отримання дозволу від пожежників, СЕС та інша бюрократія. Сама ліцензія коштує 8000 рублів. Раніше місцеві стоматології ліцензувалися у Москві. Тепер це можна зробити і в Іжевську – в 1 РКБ.
Персонал доведеться набрати (і відповідно платити хоча б мінімальну зарплату та податки) ще до того, як ви отримаєте ліцензію. Справа в тому, що для ліцензування необхідно надати таблиці на лікарів, усі їхні сертифікати, первинні спеціалізації. Термін розгляду документів – 2,5 місяці. Після п'яти років потрібно знову ліцензуватися. "Від покупки квартири до отримання ліцензії у мене минуло 2 роки 2 місяці", - розповідає Віра Нікуліна. Зарплата лікаря у приватній клініці зазвичай складається з невеликого окладу та 10-30% від виручки, залежно від його професіоналізму. Віра Нікуліна: «Ми підбираємо співробітників за рекомендаціями. Випробувальний термін - 3 місяці, людина повинна розкритися як особистість. Адже рівень професіоналізму стоматологів в Іжевську приблизно однаковий, що в елітній клініці, що в державній лікарні. Але якщо лікар хворіє на свою роботу, якщо для нього це більше мистецтво, ніж ремесло, то він - цінний кадр».
У приватних клініках бажають бачити лікарів із досвідом роботи не менше 4-5 років, вищою освітою, приємними зовнішніми даними. На кожного лікаря потрібна одна медсестра. Тож штат клініки на три стоматологічні установки становить щонайменше 10 осіб: лікарі з медсестрами, адміністратор, бухгалтер та дві медсестри «із загальних питань». Лікар має постійно вчитися. Багато хто не наважується вкладати в освіту своїх лікарів, аргументуючи тим, що співробітник може завжди піти віншу організацію, забравши із собою вкладені кошти та знання. Але, з іншого боку, підвищення кваліфікації працівників приваблює клієнтів. Окупність невеликої клініки із власним приміщенням – 5-6 років. Не варто забувати про роботу з корпоративними клієнтами та співпрацю зі страховими компаніями. Саме цей напрямок розвиватиметься найактивніше.
Ще одна проблема — кількість стоматологій сьогодні ще дуже мала на кількість тих, хто потребує допомоги. Це пояснюється ще й поганою пропагандою здорового способу життя. Люди не поспішають вкладати у власне здоров'я. Тому виникає необхідність об'єднання зайнятих у стоматологічному бізнесі підприємців та держави. У столиці це питання вже вирішується, сьогодні намічаються зрушення у цьому питанні й у нас.
Два типи клінік
Стоматологічні клініки можна умовно розділитина мануальні та апаратні.
У першому випадку все будується на «золотих руках» стоматологів, при цьому найчастіше використовується дешеве обладнання (що приваблює власників скороченням витрат на покупку агрегатів). Буде в такій клініці хороший майстер — отже, пацієнти і бізнес процвітатимуть. Підводний камінь такого підходу відомий усім досвідченим головним лікарям: хороший стоматолог коштує дорого, йому часом доводиться віддавати мало не половину виручки. До того ж багато лікарів рано чи пізно відкривають свої приватні кабінети, забираючи пацієнтів з клініки. Радикальний спосіб боротьби з цим злом — спочатку закладати в концепцію клініки апаратні методики, де залежить від обладнання, а роль стоматолога зменшується. У цьому випадку потрібно менш кваліфікований персонал, який легше замінити та навчити.
На думку фахівців, ставка на заміну мануальних методик апаратнимидозволяє:
- полегшити працю персоналу та знизити ризик впливу людського фактора – помилок при наданні послуг; - істотно скоротити час процедур, тим самим збільшивши пропускну здатність клініки; - запобігти «крадіжкам» пацієнтів клініки персоналом з переведенням на надомне обслуговування, а також знизити ризик можливого догляду пацієнтів при звільненні співробітників; - знизити витрати клініки (мабуть, найголовніше).
Адже робота на «розумному» обладнанні вимагає від співробітників меншої особистої майстерності (а отже, і нижчої оплати праці), оскільки багато сучасного обладнання забезпечує більш високу якість процедур, зокрема виконання складних видів лікування. Стоматологічна клініка починається з вибору процедур, які ви маєте намір запропонувати пацієнтам.
Ось які напрямки можливі у вашій майбутній клініці:
- терапевтична стоматологія (лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту); - терапевтична пародонтологія (лікування пародонтиту та пародонтозу); - хірургія (видалення зубів, лікування гнійно-запальних захворювань порожнини рота, хірургічні методи лікування захворювань тканин пародонту, висічення доброякісних новоутворень тощо); - ортопедичне лікування дефектів зубного ряду, підготовка до протезування, імплантологія; - ортодонтія (лікування зубощелепних аномалій), лікування вроджених дефектів щелепно-лицьової області, у тому числі дефектів, набутих внаслідок травм або ранніх захворювань; - дитяча стоматологія; - естетична стоматологія (відбілювання зубів, зняття зубного каменю та нальоту).
відкриття стоматології, стоматологічний бізнес, розвиток стоматологічного бізнесу, свій бізнес, відкриття бізнес