Відновлення мови після інсульту вправи та лікування

По-перше, в гострому періоді хвороби спостерігається високий ризик смерті, якщо пошкоджено життєво важливу ділянку головного мозку або не вдалося подолати ускладнення, наприклад, набряк мозку. По-друге, дуже рідко після перенесеного інсульту у людей не залишається жодного неврологічного дефіциту. У більшості випадків такі пацієнти стають інвалідами з різним ступенем виразності.

На другому місці після рухових порушень (паралічі та парези) знаходяться проблеми з мовленням, особливо це стосується пацієнтів з інсультом у лівій півкулі головного мозку.

Але, незважаючи на тяжкі наслідки перенесеної судинної катастрофи, багатьом завзятим та терплячим пацієнтам вдається відновитися після інсульту, іноді й повністю. Щоправда, це далеко не легкий і не короткий шлях, реабілітація після інсульту повинна починатися відразу після події і тривати не багато і не молила, а все подальше життя (вона має плавно переходити у вторинну профілактику патології та станів, що призвели до неї).

Найбільші успіхи щодо відновлення втрачених функцій, це стосується й мови, спостерігаються протягом перших 6 місяців після інсульту. Надалі регенеративні процеси уповільнюються та до року практично припиняються. Тому відразу після інсульту слід приступати до відновного лікування, щоб не втратити дорогоцінний час.

Види мовленнєвих порушень після інсульту

Мовні порушення, які називають афазією, після інсульту спостерігаються у 35% пацієнтів. Залежно від того, яка ділянка мозкової тканини постраждала і як сильно, розрізняють кілька основних типів афазії.

Моторна афазія

У мозку людини існує ділянка,який називається центром Брока, чи моторним. Це ділянка кори, яка локалізується у задній частині третьої мозкової звивини лобової частки. У правшів — це ліва півкуля, а у шульги — навпаки. Ця ділянка кори забезпечує моторну організацію мови, тобто вимову слів.

При пошкодженні цього центру розвивається моторна афазія, тобто неможливість вимовити слова та речення. Пацієнт розуміє звернену щодо нього промову, але проговорити свій монолог йому виходить. Натомість він видає набір звуків або незв'язаних між собою окремих слів.

Сенсорна афазія

Сенсорна мовленнєва зона, що відповідає за розуміння мови, знаходиться в задній частині верхньої мозкової звивини скроневої області домінантної півкулі (у правшів - праворуч, у шульг - навпаки). Називається ця ділянка центр Верніке.

При його пошкодженні під час інсульту пацієнт перестає розуміти мову інших людей, у зв'язку з чим страждають і його мовні функції - він вимовляти окремі слова правильно, але не пов'язано між собою. Така афазія називається сенсорною.

Семантична афазія

Таке порушення розвивається, коли ушкоджується ділянка головного мозку, що знаходиться на стику між тім'яною, скроневою та лобовою частками. При цьому пацієнти не розуміють складних граматичних письмових та усних конструкцій мови. Наприклад, людина не може пояснити яка різниця між словосполученнями «батько брата» та «брат батька». Це трапляється, тому що пацієнт перестає розуміти зв'язок між словами за допомогою їх закінчень, прийменників, спілок, порівнянь та визначень.

Амнестична афазія

При цьому порушенні людина володіє спонтанною та діалоговою мовою, але у неї виникають труднощі при називанні знайомих предметів (він не пам'ятати в даниймомент, як називається та чи інша річ).

Тотальна афазія

Це найважча форма мовленнєвих порушень, коли людина сама не розмовляє і не розуміє мовлення оточуючих. Спостерігається при великих мозкових інсультах.

Заняття з логопедом

Заняття з лікарем-логопедом – це основний вид лікування мовленнєвих порушень після інсульту. Як тільки визначено тип афазії, можна приступати до вправ. Як правило, спеціалізовані центри з лікування наслідків та відновлення після інсульту обов'язково мають у своєму штаті логопеда-афазіолога. За статистикою, в ході таких занять приблизно 30% пацієнтів починають знову розмовляти ще до виписки зі стаціонарного відділення.

Як відомо, людський мозок у своїй діяльності використовує лише 5–7% від свого потенціалу. Тим часом мільярди нервових клітин «тихенько відпочивають осторонь». Але у разі потреби, наприклад, при пошкодженні частини активних нейронів при геморагічному або ішемічному інсульті, клітини запасу активно входять у діяльність. Тільки для цього необхідно їх активувати, на що знадобиться чимало сил, терпіння та регулярних вправ. Таким чином, можливе повне відновлення мови та інших функцій навіть за важких інсультів.

Логопед-афазіолог підбирає комплекс вправ індивідуально кожному за пацієнта, орієнтуючись насамперед з вигляду мовного порушення. Перші заняття повинні зацікавити людину і не втомити її, тому тема для розмови та уроку відновлення мови має бути цікавою для постраждалого, а заняття триває не більше 8–10 хвилин. Поступово тривалість уроків збільшують, доводячи до 30-40 хвилин щодня.

Паралельно з цим дуже важливо, щоб родичі пацієнти також розмовляли з ним, незважаючи на те,розуміє людина, яка перенесла інсульт, їх чи ні. Можна організувати і домашні вправи, про які слід розпитати спеціаліста.

Вправи для відновлення мови

Хоча для кожного виду афазії існують свої комплекси вправ, які повинен підбирати фахівець, але також необхідно пам'ятати, що чистих форм порушення мови практично не зустрічається, в більшості випадків вони є змішаними. Тому наведений нижче комплекс вправ не завадить нікому, навіть здоровій людині, а лише допоможе покращити свою дикцію та ораторські здібності.

Комплекс вправ на відновлення мови після інсульту:

Витягуємо губи в трубочку, утримуємо їх у такому положенні протягом 3-5 секунд, потім повторюємо знову (5-10 разів)
Нижню щелепу захоплюємо верхню губу, тримаємо кілька секунд і відпускаємо (5–10 повторів)
Аналогічно до попередньої вправи, тільки тепер проробляємо все навпаки — верхньою щелепою захоплюємо нижню губу
Відкриваємо рок, шию витягуємо вперед, і язик максимально висовуємо з ротової порожнини. Затримуємось у такій позиції на кілька секунд і повертаємось у вихідну. Повторюємо 5-10 разів
По черзі облизуємо губи, то праворуч-ліворуч, то навпаки. 5–10 підходів достатньо
Облизуємо губи круговими рухами язика
Пробуємо скрутити мову в трубочку
Рот закритий. Мовою намагаємося дотягнутися до м'якого неба
Рот закритий, зуби розімкнені. Водимо круговими рухами язиком між зубами та губами
Цокаємо мовою про небо, як конячка копитами при бігу
Висуваємо язик максимально з ротової порожнини і одночасно шипимо, як змія
Намагаємося посміхнутися на всі 32 зуби, а потім посміхаємося, не показуючи їх
По черзі тягнемося язиком до кінчика носа, а потім — до підборіддя.
Посилаємо повітряні поцілунки, при цьому голосно цмокаємо

Всі ці вправи можна виконувати в будь-якій послідовності кілька разів на день. Паралельно потрібно й іншими видами самостійного відновлення промови. Наприклад, можна закінчувати слова та фрази за помічником, вчити вірші, скоромовки, пісні, лічилки, слухати музику

Необхідно пам'ятати, що на момент занять у приміщенні має бути тихо.

Інші методи лікування

Крім основних методик відновлення мови, існують і додаткові, які за комплексного підходу показують дуже позитивні результати. Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування при мовленнєвих розладах ні чим не відрізняються від загальної схеми. Не існує препаратів, які б допомогли подолати афазію, але призначення деяких лікарських засобів покращує кровотік у головному мозку, покращує харчування нервових клітин, сприяє розумовій діяльності, покращує пам'ять, підвищує увагу, що позитивно позначається на загальному стані та прискорює реабілітацію.

Хірургічне втручання

Застосовується вкрай рідко, у випадках, коли решта методик не поліпшили стан пацієнта. Можливо лише у разі ішемічного інсульту. Під час нейрохірургічної операції, яка називається формування екстра-інтракраніального мікроанастомозу, створюється додаткова сполука між неушкодженою судиною мозку та мовленнєвою зоною в обхід осередку ушкодження. Завдяки покращенню процесів кровообігу в мовній зоні може наступати покращення, але часто не спостерігається вираженого ефекту, через що ризик самої операції перевищує її користь.

Фізіотерапевтичніпроцедури та ЛФК

Необхідно знати, що проблеми з мовленням після інсульту можуть бути пов'язані не тільки з прямим ушкодженням мовних зон мозку, але і з паралічами мімічної мускулатури. У таких випадках м'язи артикуляції просто не виконують своїх функцій, а лікування і відновлення аналогічне, як при рухових розладах.

Терапія стовбуровими клітинами

Експериментальним методом лікування є терапія стовбуровими клітинами. Це перспективна методика, яка тільки починає розвиватися, але вже існують дані, які вказують на добрий відновлювальний ефект лікування стовбуровими клітинами.

Інсульт – це складне захворювання, але не вирок. Якщо людина має стимул для відновлення, вона зможе подолати все, відновити всі загублені функції, зокрема і мова. Головне — вірити в себе та отримувати підтримку близьких, в іншому допоможе медицина.

Сподобався матеріал? Будемо вдячні за репости