Відновлення відколів металокераміки
Використання конструкцій з металокераміки у сучасному протезуванні зубів є майже щоденною практикою у роботі ортопеда-стоматолога.
Багаторічний досвід лікарів практиків та світових дослідників дозволили створити велику кількість наукової літератури, яка присвячена протезування металокерамічними знімними та незнімними конструкціями. Але металокерамічні коронки та протези не є ідеальними конструкціями.
При деякій несумісності матеріалів (сплаву металу та кераміки), недогляду лікаря, технічних помилок при виготовленні можливі відколи облицювання кераміки, за деяких обставин - велика кількість більш серйозних ускладнень функціонального або естетичного плану.
Досвід показує, що більшість сколів керамічного облицювання металокерамічної коронки відбувається на пагорбах молярів і вестибулярних поверхнях коронки фронтальних ділянок щелепи. Найчастіше, пов'язано це з не зовсім точним відтворенням початкового бічного компонента руху Беннета в артикуляторі, або за відсутності такого. Артикулятори, що не регулюються, часто застосовуються у вітчизняній практиці та дають симетричне бічне переміщення нижнього ряду зубів по відношенню до верхнього.
Це істотно відрізняється від характеру переміщення зубів у ротовій порожнині, переважно на стороні, що балансує, а це може позначитися в ротовій порожнині, у меншому випадку, сколом керамічних облицювань бугрів опорних коронок. Щоб цього уникнути, рекомендується застосовувати регульовані або напіврегульовані артикулятори.
Підготовка до відновлення сколу
Перед тим, як проводити відновлення кола кераміки, слід зробити аналіз і виявити причину, через яку він стався. Якщопричину усунути неможливо, то ймовірні випадки рецидиву. До таких причин відносять хронічну оклюзійну травму, що може проявитися при змиканні зубів або при рухах артикуляції нижнього ряду зубів. Передчасний контакт провокує в локальній зоні появу точки високої напруги, виникає тріщина, потім безпосередньо скол кераміки. Керамічна поверхня мало еластична, витримуючи величезні компресійні навантаження, вона не переносить вузьконаправлених ударів.
Порцеляна має величину критичної деформації в 0,1%. Тому при реставрації кераміки, слід працювати в артикуляторі, а фіксуючи готову конструкцію в ротовій порожнині, увагу варто приділити обробці індивідуальних артикуляційних рухів.
Сучасні технології дозволяють відновити скол металокераміки безпосередньо в ротовій порожнині.
Стоматолог, після визначення причини сколу, приймає рішення та методику відновлення. Будь-яка відновна процедура починається з підготовчих робіт поверхні, що підлягає відновленню. Тут застосуємо принцип надійного зчеплення двох металів: що більше площа з'єднання, то вища сила з'єднання. Отже, поверхня має бути протяжною за своєю площею і не гладкою.