Відновне лікування функціональної трубної безплідності
При функціональному трубному безплідді, що може бути майже у кожної третьої жінки з вагітністю, що не настає, відновлення репродуктивної функції нерідко є важким клінічним завданням. На підставі багаторічного досвіду її вирішення ми розробили програму інтенсивної відновлювальної немедикаментозної терапії, що реалізується у стаціонарі денного перебування з 5-7-го дня менструального циклу протягом 10 днів.
Основний компонент цієї програми -електростимуляція маткових труб, параметри якої вказані раніше; дії здійснюють двічі на день, на курс - 18-20 процедур. Бажано щодня досліджувати хвору в гінекологічному кріслі, щоб не пропустити появи пальпаторно пульсації судин, що визначається при цьому. Вона, за нашими даними, може бути наслідком передозування електролікувальних впливів, що є показанням до їх припинення. Другий компонент лікувально-відновного комплексу — кінезітерапія, спрямована на покращення загальної та регіонарної (судинний басейн малого таза) гемодинаміки з метою активізувати обмінні процеси в статевих органах.
Використовують діафрагмальне дихання з акцентом вранці на вдиху, увечері - на видиху; ауто-гомокібернетику, що додатково надаєсприятлива психотропна дія; комплекс лікувально-гімнастичних вправ, що сприяють значному тренуванню м'язового корсету малого таза; їх проводять 2-3 десь у день.
Для посилення бажаного гемоциркулярного ефекту кінезітерапевтичні процедури доцільно комбінувати з кисневими ваннами, що проводяться за загальноприйнятою методикою.
Третій компонент лікувально-відновного комплексу —психотерапія у вигляді раціональної (роз'яснювальної та переконливої), гетеротренінгу, аутогенного тренування за Шульцем (класична методика АТ-1 з додатково введеними формулами навіювання типу «Мої внутрішні статеві органи працюють "Мої маткові труби скорочуються добре" і т. п.).
Наслідком реалізації зазначеної програми комплексних немедикаментозних впливів стало настання маткової вагітності у кожної другої, що лікувалася молодше 30 років при тривалостіхронічного сальпінгіту менше 5 років.
Відсутність ектопічної імплантації плодового яйця може свідчити про повне відновлення функціонального стану маткових труб .
Цю обставину ми вважаємо підтвердженням правильності вихідних передумов щодо патогенетичної значущості покращення психоемоційного статусу жінки, а також досягнення нейро- та трофотропного ефекту для опосередкованого впливу на міосальпінкс.
Розроблена програма результативніша при вторинному безплідді. Через відсутність ефекту вона не показана жінкам із гіперандрогенією. Достовірно знижують результативність представленого відновного лікування тривалість безпліддя понад 7 років, що передують хірургічні втручання на статевих органах, лікарські гідротубації, більше двох курсів терапії пелоїдами та сірководневими водами.
Практично важливо, що сприятливими прогностичними тестами, що свідчать про значну ймовірність наступу вагітності, є нормалізація частоти скорочень маткових труб (за даними кімографічної пертубації) і суттєве зростання відразу після лікування вихідно зниженої сумарної оцінки функціонального стану організму за шкалою САН ( самопочуття, активність, настрій) при достовірному підвищенні активності та покращенні настрою.
Медична реабілітація/За ред. В. М. Боголюбова. Книга ІІІ. – К.: Біном, 2010. – 368 с.