Відповіді не наші - gista_ - квиток 24 - міокард
Серцева м'язова тканинаутворена клітинами -кардіоміоцитами (серцевими міоцитами),пов'язаними один з одним в областівставкових дисківі утворюючимитрьохвимірну мережу розгалужених і анастомозуючих . функціональних волокон (рис. 13-11).
Кардіоміоцшпи -циліндричні або розгалужені клітини, більші в шлуночках, де їх довжина становить 100-150 мкм, а діаметр - 10-20 мкм. У передсердях вони зазвичай мають неправильну форму та менші розміри (довжина – 40-70 мкм, діаметр – 5-6 мкм). Кардіомі-оцити містять одне або два ядра і саркоплазму, покриті сарколеммою, яка зовні оточена базальною мембраною.
Ядра кардіоміоцитів -світлі, з переважанням еухроматину, добре помітними ядерцями - займають у клітці центральне положення. У дорослої людини (як і у всіх досліджених дотепер ссавців) більше половини кардіоміоцитів єдвоядерними.Для кардіоміоцитів типоваполіплоїдія(більш виражена в шлуночках), лише частина з них є диплоїдними види із повністю диплоїдними серцевими міоцитами не знайдені).Ступінь поліплоїдизації кардіоміоцитівхарактеризується суттєвими індивідуальними відмінностями і навіть у молодих здорових чоловіківваріюєвтричі. Припускають, що ступінь поліплоїдизації кардіоміоцитів даного індивідуума є важливим фактором, що визначає потенційну здатність його серцевого м'яза адаптуватися до підвищених навантажень.
Саркоплазма кардіоміоцитівмістить органели та включення, які утворюють наступні апарати:1) скорочувальний, 2) передачі збудження (з сарколеми на скорочувальний апарат), 3) опорний, 4) енергетичний, 5) синтетичний, 6 ) лізосомальний (апаратвнутрішньоклітинного перетравлення).
Скоротливий апаратсильно розвинений ускоротливих (робітників)кардіоміопітах (особливо, у шлуночкових), яких він займає до 50-70% обсягу клітини. Слабкий розвиток цього апарату властиво провідним та секреторним кардіоміоцитам (див. нижче). Скоротливий апарат кардіоміоцитів схожий з таким у скелетних м'язових волокнах і також представлений міофібрилами, що мають поперечну смугастість (середня довжина саркомера дорівнює приблизно 2 мкм). Разом з тим, міофібрили кардіоміоцитів нерідко частково зливаються один з одним (рис. 13-12), утворюючи єдину структуру, а їх скорочувані білки біохімічно відрізняються від таких в скелетній м'язовій тканині. У саркоплазмі кардіоміоцитів міофібрили орієнтовані подовжньо і розташовуються на її периферії, під сарколемою.
Апарат передачі збудження (Саркотубулярна система)в кардіоміопітах в цілому схожий з таким у скелетних м'язових волоконах, проте він має ряд особливостей.
Саркоплазматична мережарозвинена слабше, ніж у скелетному м'язовому волокні, менш активно накопичує Са 2+ , не утворює термінальних цистерн. Під час розслаблення вона виділяє іони Са2+ у саркоплазму з низькою швидкістю, що забезпечує автоматизм кардіоміоцитів.
Поперечні (Т-) трубочки - широкі, містять компоненти базальної мембрани,разом з елементами саркоплазматичної мережі утворюютьдіади(включають одну Т-трубочку та одну цистерну мережі), які розташовуються в області Z -ліній. Т-трубочки добре виражені у міоцитах шлуночків і майже не виявляються у передсердних міопітах. Іони Са 2+ проникають у саркоплазму кардіоміоцитів не тільки з саркоплазматичної мережі, але також через Т-трубочки тасарколему із міжклітинного простору.
Опорнийапараткардіоміоцитівпредставленийелементами цитоскелета,що забезпечують упорядковане розташування міо-філаментів і міофібрил всередині волокна, а такожбазальною мембраною та сарколеммой.Його структурна і біохімічна організація подібна до такої в волокнах скелетної м'язової тканини. У кардіоміо-цитах його особливістю є те, що елементи цитоскелета пов'язані з особливими міжклітинними сполуками -вставними дисками(див. нижче). Сарколемма містить інтегрини – трансмембранні глікопро-теїни, які опосередковують зв'язок елементів цитоскелету кардіоміо-пітів з компонентами міжклітинної речовини (колагеном, ламініном та фібронектином). Зовні сарколема кардіоміоцитів оточена базальною мембраною, в яку вплітаються ретикулярні та тонкі колагенові волокна.
Вставні диски здійснюють зв'язок кардіоміоцитів один з одним. диска, що єкомплекс міжклітинних сполукдекількох типів (рис. 13-13). В області поперечних (орієнтованих перпендикулярно розташуванню міофібрил) ділянок вставного диска сусідні кардіоміоцити утворюють численні інтердигітації, пов'язані контактами типу десмосом і смужок злипання (fasciae adherentes). Ак-тинові філаменти прикріплюються до поперечних ділянок сарколеми вставного диска на рівні Z-смужки, В області вставного диска виявляються глікопротеїникадгерини,які забезпечують Са-за-висимо адгезивне з'єднаннякардіоміоцитів один з одним На сарколеммі поздовжніх ділянок вставного диска є численні щілинні з'єднання, що забезпечують іонний зв'язок кардіоміоцитів і передачу імпульсу скорочення.
Енергетичний апараткардіоміоцитівпредставлений мітохондріями та включеннями, розщеплення яких забезпечує отримання енергії. Мітохондрії лежать рядами між міофібрилами, біля полюсів ядра та під сарколеммою. Вони дуже численні та великі (займають близько 35-40% об'єму саркоплазми - значно більше, ніж у волокнах скелетної м'язової тканини), з щільно розташованими поперечними христами (див. рис. 13-12), що в сукупності відображає високий рівень дихальної активності серцевої м'язової тканини. Мітохондрії кардіоміоцитів мають також властивість накопичувати кальцій у високих концентраціях.
Синтетичний апарат кардіоміоцитіву скорочувальних (робітників) кардіоміоцитах виражений помірно; він значно розвинений лише у секреторних кардіоміоцитах (див. нижче). Синтетичний апарат включає вільні рибосоми та полісоми, цистерни грЕПС
та елементи комплексу Гольджі, які розташовуються у саркоплазмі переважно біля полюсів ядра.
Лізосомальний апарат (апарат внутрішньоклітинного перетравлення) кардіоміоцитів добрерозвинений, що відображає високу швидкість оновлення їх структурних компонентів. Він включає ендосоми, лізосоми та залишкові тільця. Власне, лізосоми розташовуються біля полюсів ядра і займають до 10% об'єму саркоплазми. Залишкові тільця у вигляді ліпофусцинових гранул дуже численні (при старінні можуть становити до 20% сухої маси міокарда).
Серцева м'язова тканина містить кардіоміоцити трьох основних типів:1) скорочувальні (робочі); 2) провідні 3) секреторні(ендокринні).
1) скорочувальні (робочі) кардіоміоцитиутворюють основну частину міокарда і характеризуються потужно розвиненим скорочувальним апаратом, що займає більшу частину їх саркоплазми (див. вище);
2) провідні кардіоміоцитимають здатність до генерації та швидкого проведення електричних імпульсів. Вони утворюють вузли та пучкипровідної системи серцяі поділяються на кілька підтипів. Характеризуються слабким розвитком скорочувального апарату, світлою саркоплазмою та великими ядрами. Особливості розподілу • - "роєння різних видів провідних кардіоміоцитів описані в курсі приватної гістології (див. розділ "Серцево-судинна система").
3) секреторні (ендокринні) кардіоміоцитирозташовуються в передсердях (особливо правом) і характеризуються відростчастою формою і слабким розвитком скорочувального апарату. У їх саркоплазмі поблизу полюсів ядра знаходяться оточені мембраною щільні гранули діаметром 200-300 нм, що містять гормон -передсердний напг-ріуретичний фактор (пептид) - ПНФ (ПНП).Цей гормон викликає посилену втрату натрію та води з сечею (натріурез та діурез), розширення судин, зниження артеріального тиску, пригнічення секреції альдостерону, кортизолу та вазопресину. Здатністю до вироблення ПНФ спочатку в ході ембріонального розвитку мають усі кардіоміоцити; надалі (вже після народження) вона різко падає у клітинах шлуночків, зберігаючись у передсердних кардіоміоцитах.