Відрижка у новонароджених

Зригування у новонародженої дитини невеликою кількістю незгорненого молока відразу після закінчення годування - фізіологічно, і не є приводом для занепокоєння матері. Найчастіше відрижка у малюків проходить протягом першого року. Блювота ж відрізняється від відрижки тим, що відбувається через деякий час після годування, і може бути ознакою захворювання дитини. На фоні зригування, що часто повторюються, у дитини можуть виникати порушення вторинного порядку, перш за все, запалення в стравоході. Щоб зрозуміти, як відбувається відрижка у новонароджених, слід ознайомитися з особливостями будови дитячого шлунка.

Будова шлунка новонародженої дитини

У новонародженої дитини верхня частина травного тракту має свої особливості, а саме:

кулястий шлунок;
малий обсяг шлунка;
повільне спорожнення шлунка;
слабкий нижній стравохідний сфінктер, що проявляється не повним змиканням циркулярного м'яза після того, як їжа пройшла в шлунок, внаслідок чого їжа може закидатися назад в стравохід;
недосконале регулювання системи, що відповідає за просування їжі по ШКТ;
незрілість ферментів.

Всі ці фактори можуть призводити до виникнення відрижки у новонароджених.

Причини відрижки у новонароджених

Крім особливої будови шлунка у новонароджених дітей, вони здійснюють короткі смоктальні рухи (від 3 до 5). Внаслідок цього, у ротовій порожнині створюється негативний тиск. Стравохід при ковтанні новонародженої дитини скорочується непослідовно - перед ссанням, після ссання, що часто призводить до незавершених по довжині скорочень (перистальтичної хвилі). Дно шлунка, відповідаючи наперистальтичну хвилю, може різко скорочуватися, в результаті чого підвищується внутрішньошлунковий тиск і їжа і повітря можуть закидатися в стравохід, тобто відбувається відрижка у новонароджених.

Зважаючи на особливості будови шлунка новонародженої дитини, відрижка в перші місяці життя виникає досить часто. Причина також у заковтуванні дитиною повітря під час годування (аерофагія). Внаслідок цього малюк відчуває насичення і перестає смоктати. При частому заковтуванні повітря дитина буде недоотримувати харчування, що може призвести до недорозвинення малюка. Аерофагія частіше виникає у збудливих дітей, при нестачі молока у матері, при неправильному захопленні малюком соска, при завеликому отворі в соску, при знаходженні пляшечки в горизонтальному положенні.

Крім вищезгаданих причин, відрижка у малюків першого року життя може виникати в таких випадках:

при затримці внутрішньоутробного розвитку новонародженого;
у недоношеної дитини;
при уповільненому становленні процесу синхронного ссання, дихання та ковтання, що може тривати до 2 місяців;
при перегодовуванні дитини;
при кишкових кольках та метеоризмі у дитини;
при запорах.

Крім цього, відрижка у новонароджених може виникати внаслідок аномального розвитку стравоходу чи шлунка та аномалії діафрагми. Для виключення даних патологічних станів, за наявності інтенсивних відрижок у новонародженого, його слід обов'язково показати лікарю для проведення обстеження.

Лікування відрижки у новонароджених

Лікування цієї проблеми здійснюється комплексно, і може включати:

відповідне становище дитини,
лікувальне харчування,
лікування медикаментами,
використання хірургічних методів.

Положення дитини під час годування має бути таким, щоб його верхня половина тулуба була трохи піднята по відношенню до горизонтальної поверхні. Після закінчення годування слід утримувати малюка у вертикальному положенні до півгодини для виходу повітря. Живіт малюка не повинен стискатися одягом. Спати дитині краще на животі чи правому боці.

Лікувальне харчування полягає у зменшенні порцій та збільшенні кількості годівель зі збереженням добового обсягу їжі. Продукти для малюків, що запобігають відрижці, мають спеціальне маркування - AR.

Медикаментозне чи хірургічне лікування проводиться за показаннями.