Вихід дитини під час пологів

пологів
З того моменту, коли провідна частина голівки, тобто потилиця, стає видно в щілині породіллі, положення головки починає змінюватися. Досі дитина була здавлена ​​у формі циліндра, всі суглоби його були зігнуті, головка також була максимально зігнута, так що підборіддя було сильно притиснуте до грудей, потилицю сильно опущено. При прорізуванні головка повинна все більше переходити з цього зігнутого положення в розігнуте (положення розгинання).

Після того як потилиця пройшла через щілину, підборіддя має все більше відходити від грудей, щоб тем'я, лоб і личко також один за одним могли вставитися в щілину.

Повне розгинання головки має статися в той момент, коли підборіддя нарешті викотиться над промежиною. При цьому розгинанні головки потилиці упирається в нижній край симфізу, утворюючи таким чином нерухому точку обертання.

При врізуванні і прорізуванні головки потрібна вища напруга сил, що виганяють, що зазвичай може бути виконано тільки черевним пресом; скорочення ж матки мають у цей час найменше значення. Породілля тужить щосили за участю м'язів всього тіла. Черевний прес стає пресом тулуба. Все тіло породіллі судомно вібрує при цьому великому напрузі, жінка зазвичай відчуває сильні болі при сутичках. Криж згинається, голова часто розгойдується туди й сюди, наступають болючі судоми в литок, обличчя породіллі опухає, стає темно-ціанотичним, під шкірою шиї виступають сильно надуті вени, і сильне виділення поту показує, як велика робота, що проробляється жінкою.

Голівка дитини, що повністю народилася, зважується зі статевих шляхів обличчям вниз, до пологового ліжка. Настає невеликий період спокою, під час якого обличчя дитини внаслідок перетяжки шиї поступовоприймає синюватий колір, поки після відновлення сутичок, черевний прес не виштовхне тулуб дитини назовні. У той час як головка проходить вихід таза, плічка вступають у його вхід. Вони також проходять спочатку через косий розмір порожнини таза, потім вступають у прямий розмір його виходу, причому діаметр при одному положенні проходить через лівий, а при другому положенні - через правий косий розмір порожнини. Це обертання плічок робиться помітним по головці, що народжується, яка виробляє одночасно також обертання, при першому черепному положенні поступово повертаючись обличчям до правого стегна матері, а при другому черепному - до лівого (зовнішній поворот головки).

За плічками швидко і без будь-якої зупинки слідує тулуб, злегка вигнутий відповідно провідної лінії таза. Потім витікають широким потоком каламутні, змішані з первісним мастилом води, часто пофарбовані кров'ю з невеликих розривів родового каналу. Ось тепер від періоду розкриття плода до народження дитини пройдено весь шлях.

Народження дитини супроводжується для матері втратою тепла, чому вона відчуває холод, а часто навіть справжнє озноб. Ця втрата тепла залежить від тривалої сильної м'язової напруги, з'єднаної з сильним відділенням поту, а також від промокання та охолодження її тіла під час періоду вигнання.

Дитина, що лежить між стегнами матері, що тільки що народилася, починає іноді відразу після народження, іноді після деякого часу рухати ніжками і голосно кричати. При цьому настає позаутробне дихання новонародженої дитини. Він робить перші вдихи та легені починають функціонувати повною мірою.