Викидня при подвійні але вагітність триває
Особливості багатоплідної вагітності
Небезпека викидня при багатоплідній вагітності
Викидня – це ненавмисне переривання вагітності терміном до 20 тижнів. Викиднем закінчуються 15-20% усіх вагітностей. 75% викиднів трапляються у перший триместр вагітності (до 12 тижнів) з однієї з таких можливих причин: неправильне прикріплення зародка до стінки матки; порушення розвитку зародка – або генетичні, або, що найчастіше, внаслідок випадкової мутації клітин. 25% викиднів трапляються у період з 13 по 25 тиждень вагітності. У цьому зазвичай "винні" не порушення розвитку зародка, а інші причини - неправильне прикріплення плаценти, порушення внутрішнього середовища в матці або розкриття маточного зіва.
Також причиною викидня можуть бути легкі вірусні інфекції або серйозніші захворювання вагітної жінки. Також вагомими факторами є несприятливі умови довкілля та недоїдання вагітної. Крім того, у багатьох випадках точну причину викидня встановити не вдається.
Жінка, яка втратила в результаті викидня при багатоплідній вагітності одного або всіх дітей, зазвичай переживає почуття спустошеності, озлобленості та досади на своє тіло, яке так «підвело» її. Найгірше, часто виявляється, що друзі та родичі відмовляються визнати, що в зовсім ще недавньому минулому жінка була щаслива своєю вагітністю, і не можуть зрозуміти всю глибину її смутку. Фактично, у суспільстві не прийнято сприймати викидень як реальну втрату. Навколишні вважають, що, якщо ви не встигли дізнатися своїх дітей, вам не варто дуже засмучуватися. На втрату заплющують очі і часто рекомендують подружній парі «спробувати ще разок». Але фахівці, які вивчали випадки викидня, одностайні на думці,що батьки, що не відбулися, щоб повернути собі душевний спокій, повинні пройти період горіння по втраченій дитині або дітям.
Якщо ви захочете побачити свою дитину, зверніться з цим проханням до персоналу лікарні. Побачивши дитину або навіть потримавши її на руках, загорнутих у простирадло, ви зможете відчути, що вона дійсно існувала у вашому житті, була членом вашої родини. У багатьох сім'ях дбайливо зберігаються ранні ультразвукові знімки до викидня, на яких відображені всі близнюки.
Якщо викидень стався на ранніх термінах, і побачити дитину неможливо, ви все ж таки можете організувати формальний ритуал її поховання або кремації. Для багатьох сімей такий варіант не підходить, і вони вважають за краще влаштовувати поминальні церемонії – або офіційні, із залученням служителів церкви, або сімейні – у вузькому колі друзів та родичів. Можна, наприклад, на згадку про свою дитину (або дітей) посадити дерево у спеціально обраному місці.
Важливо знайти безпечний куточок, щоб оплакати втрату. Можна звернутися до психолога або знайти надійного друга та поділитися з ним своїми почуттями. Дослідження показали, що батькам, які ні з ким не обговорюють трагічне закінчення вагітності, потрібно набагато більше часу, щоби пережити горе.
Жінки зазвичай переживають довше, і вони потребують обговорювати трагедію після тижнів і місяців після викидня. Однак про чоловіків забувати не слід. Жінка після того, що сталося, отримує достатньо догляду та уваги, а от їх подружжя, яке втрата торкнулася не меншою мірою, може почуватися забутим. На їхню частку випадає безліч турбот – не тільки підтримка матері, яка щойно перенесла втрати і може бути фізично хвора, а й організація поминальних церемоній,домашнє господарство та, можливо, робота.
Джерело: сайт Батько.ру, Аліна Сибуріна, за матеріалами зарубіжних Інтернет-публікацій
Синдром «зникаючого близнюка» вперше був описаний Стоеклом (Stoeckel) у 1945 році. Він тоді описав перебіг багатоплідної вагітності з подальшим зникненням із одного або декількох плодів.
Що відбувається насправді?
Синдром «зникаючого близнюка» виникає, коли один із пари близнюків під час вагітності зникає з матки і далі, як правило, триває нормальна одноплідна вагітність.
Протягом, як правило, першого триместру один із плодів при багатоплідній вагітності спонтанно припиняється своє існування. Його ембріональна тканина поглинається іншим близнюком, плацентою або мамою, тим самим створюючи враження, що близнюки зникли.
Як визначити синдром «зникаючого близнюка»?
До винаходу ультразвуку, діагноз загибелі одного з учасників багатоплідної вагітності можна зробити після вивчення плаценти відразу після пологів. Сьогодні, за допомогою ранньої УЗД-діагностики,Наявність близнюків може бути виявлено протягом першого триместру вагітності. І наступне УЗД може виявити і зникнення близнюка.
Наприклад, жінка робить УЗД у 6 або 7 тижнів вагітності. Лікар визначає два плоди в матці і каже жінці, що вона чекає на близнюків. А коли жінка приходить наступного разу, то визначаючи частоту серцебиття дітей за допомогою Доплера, вона може почути лише одне серцебиття. І вже друге УЗД підтверджує, що спостерігається лише один плід.
Іноді вагітна мама відчуває симптоми, які нагадують викидень, проте один малюк залишається в матці.
Синдром «зникаючого близнюка» найчастіше діагностується за допомогою УЗД на ранніх термінах вагітності. Ряд дослідників припускає, що синдром «зникаючого близнюка» зустрічається в 21 - 30% від усіх багатоплідних вагітностей
Що є причиною синдрому «зникаючого близнюка»?
Причини синдрому «зникаючого близнюка» часто невідомі. Генетична аномалія, несправна робота плаценти, питання імплантації другого малюка або просто виживання сильнішого. Дитина, можливо, не змогла перебувати в утробі матері повний термін або була не сумісна з життям. Тому, цілком можливо, що це природний спосіб усунення будь-яких можливих вроджених дефектів, з якими міг би народитися другий малюк. Аналіз плаценти та/або ембріональної тканини часто показує хромосомні аномалії у другого плода. У той же час близнюк, що вижив, найчастіше в нормі.
Це може насправді Божою допомогою міцнішому плоду для його кращого розвитку та процвітання, що не могло б у цьому випадку статися, якщо в утробі мами було одразу двоє дітей.
Які ознаки можливого синдрому «зникаючого близнюка»?
Дослідженняпоказують, що більше випадків із цим синдромом зустрічається у жінок віком від 30 років.
Проблеми, як правило, починаються на початку першого триместру вагітності. Найбільш поширені симптоми включають легкий дискомфорт, невеликі болі, судоми, періодичні кровотечі, маткові спазми і болі в області тазу.
Які наслідки синдрому «зникаючого близнюка» для матері та близнюка, що вижив?
Синдром «зникаючого близнюка» не є чимось, що негативно впливає на вагітність або на здоров'я дитини або матері, що вижила. Проте, може бути певні емоційні наслідки: почуття втрати. Вона може розриватися між горем та певним почуттям провини з невеликим полегшенням, що в неї буде лише одна дитина!
Якщо втрата близнюка відбувається протягом першого триместру вагітності, то клінічних ознак або симптомів не буде ні для плоду, що залишився, ні для мами. Прогноз виживання першого близнюка найчастіше відмінний. Але все залежить від справжньої причини смерті іншого близнюка. Якщо близнюк гине у другому чи третьому триместрі вагітності, то збільшується ризик для виживання першого малюка. У різних джерелах про ці терміни пишуть про вищу швидкість церебрального паралічу та загрозу для продовження вагітності.
Коли близнюк помирає після ембріонального періоду вагітності (вісім тижнів), він може розчинитися в тканинах першого близнюка, амніотичної рідини чи плацентарної тканини.
Як часто трапляється синдром «зникаючого близнюка»?
Вважається, що 1 з 8 людей замислюється, як один із близнюків. Але тільки 1 з 70 насправді народжується близнюком. Це означає, що він відбувається дуже часто, і що насправді набагато більше близнюків губляться ще донародження. І жінка навіть може ніколи не дізнатися, що в неї із самого початку замислювалися близнюки. Ви самі, можливо, замислювалися як близнюк. Але ви не зможете ніколи точно дізнатися про це. І батьки в ті часи ніколи цього теж не впізнали б.
Як підтримати своє здоров'я після звістки про синдром «зниклого близнюка»?
У першому триместрі жодного спеціального медичного догляду з приводу неускладненого синдрому «зникаючого близнюка» не потрібно. Ні близнюку, що вижив, ні мамі не потрібна медична допомога. Якщо загибель плода відбувається у другому чи третьому триместрі вагітності, вагітність можна розглядати, вагітність із високим ступенем ризику.
Вагітним жінкам є сенс звернутися за медичною допомогою, якщо вони відчувають кровотечі, судоми та болі в ділянці тазу. Вони мають бути обстежені дома за допомогою УЗД. Важливо за допомогою ультразвуку визначити, що життєздатний плід, а потім прийняти рішення.
Втрата дитини завжди сумно. Якщо Ви побачили серцебиття своєї другої дитини, то все може бути дуже важко для вас. Ви можете турбуватися, що вагітність може бути взагалі під загрозою, що все не так. Деякі мами можуть бути тільки вдячні за їх здорову дитину, що залишилася, і не зупиняються на цьому. Ви повинні завжди знати, що у вас є ангел-охоронець і він поряд з вами!
Дякую, що зазирнули!
Обговорення
ВИПАДК 1. Неповний хірургічний аборт. Чим він може закінчитися? На телеф.лінію із незапланованої вагітності звернулася жінка з регіону з бажанням перервати вагітність на терміні 20 тижнів. Виявляється, відбулася наступна історія. Більше 2-х місяців тому жінка зробила хірургічний аборт, бо думала, що не змогла б виховатидругої дитини одна. Вона розлучилася із цивільним чоловіком і залишилася одна з дитиною на руках вагітна. Вирішила зробити аборт, тому що боялася, що не зможе виховати двох дітей одна, і боялася, що не зможе вийти потім заміж. як годиться чомусь не прийшли місячні. Вона почекала ще 1 місяць, думаючи, що може бути порушення циклу після аборту, а місячні все не приходили. І тут вона стала розуміти, що всередині неї щось ворушиться, невже дитина. Вона звернулася до лікаря, не розуміючи, що з нею відбувається. По огляду та УЗД лікар поставив діагноз: прогресуюча вагітність 19-20 тижнів. З дитиною все гаразд. Жінка була в шоці і висунула претензії лікарю: Чому після аборту вагітність продовжує розвиватися і що тепер робити? Лікарка сказала, що аборт не вийшов тому, що у жінки природна особливість - загин матки. У місці загину знаходилася дитина, тому вишкрібання було вільною від загину (доступної) частини матки. Таким чином, процедура хірургічного аборту не завадила дитині розвиватись. Оскільки дитина розвивалася благополучно і аборт за медичними показаннями не уявлявся можливим, то лікар запропонувала жінці народити дитину, а надалі або написати відмову в пологовому будинку, або забрати дитину собі. Жінка була готова на штучні пологи чи відмову, тому й зателефонувала до кризової служби.
Таким чином, навіть найефективніший аборт – хірургічний не завжди призводить до переривання вагітності.