Випередили всіх
Надіслала Наталія Гребньова
Установка, розроблена в новосибірському Інституті ядерної фізики СО РАН, що дозволяє лікувати рак за допомогою інноваційної технології, перейшла на стадію передклінічних випробувань. Отже, залишилося зовсім небагато, і вчені передадуть своє дітище медикам.
Основою технології БНЗТ (Бор-нейтронозахватної терапії) стала ядерна реакція, при якій народжується високий потік нейтронів з правильною енергією. Чим більше, тим швидше можна здійснити терапевтичний процес. Причому енергія має бути не надто м'якою, щоб нейтрони могли проникнути вглиб тканин пацієнта, і не надто жорстка, щоб не допустити негативного впливу на здорові органи.
Завдяки тому, що потік нейтронів діє спрямовано, досягається дуже висока ефективність лікування та мінімум побічних ефектів.
Довідка SmartNews
Принцип нейтронозахоплюючої терапії раку було запропоновано американським рентгенологом у 1936 році, через чотири роки після відкриття нейтрону. Перші біологічні експерименти щодо видалення ракових клітин за допомогою бору та нейтронів проводилися в СРСР на мишах ще під час Другої світової війни, але зрозуміти, як лікувати пацієнта без значної шкоди, вчені змогли лише зараз. Шість років тому в Інституті ядерної фізики успішно запустили установку для БНЗТ (бор-нейтронозахватної терапії). Технологія така: у кров людини вводять спеціальний розчин, який накопичується в ракових клітинах і складається із стабільного ізотопу бор-10, після чого пухлину опромінюють потоком нейтронів. Під час цієї терапії відбуваються ядерні реакції із високим виділенням енергії. Вона впливає на хворі клітини локально, післячого вони гинуть.
Раніше отримувати нейтронний потік за допомогою прискорювача намагалися вчені різних країн, наприклад, у Європі, Китаї та В'єтнамі. Але всі вони стикалися з безліччю проблем і не могли знайти шляхи їх вирішення.
Установки для БНЗТ існують в інших країнах, але це ядерні реактори. Те, що робимо ми, — це прискорювальна установка, яка набагато дешевша і безпечніша. Ядерні реактори прагнуть закривати через екологічні міркування. Крім того, проводити медичне обслуговування хотілося б у містах із високою чисельністю населення. А такі реактори, навпаки, намагаються конструювати далеко від мегаполісів.
Сьогодні кілька країн цілеспрямовано працюють над тим, щоб розвинути БНЗТ. Але зараз у новосибірських вчених є всі шанси стати першими, хто передасть технологію медикам. Найголовніший суперник – Японія. У зв'язку з трагедією на Фукусімі японські вчені запустили відразу три дослідницькі програми для освоєння БНЗТ.
Експертна думка
Іван Щудло
аспірант Інституту ядерної фізики ім. Г.І. Будкера СО РАН, SmartNews
— Імовірність захворіти на рак прямо пропорційна віку. В Україні до раку деякі не встигають дожити, незважаючи на схильність. А в Японії за високої тривалості життя рак є однією з головних причин смертності. Тому держава активно вкладає кошти у розробку технологій лікування ракових пухлин.
Експертна думка
Дмитро Касатов
аспірант Новосибірського державного університету, SmartNews
— Грошові суми, які мають японці, порівняно з нашими просто величезні. І там працюють грамотні спеціалісти, вони йдуть великими кроками. Але для нас справа честі виграти цей поєдинок — закінчитироботу перед тим, як це зроблять вони.
Надіслала Наталія Гребньова
Схема встановлення Фото: wikipedia
Перспективи прекрасні, і справа наближається до передачі досліджень медикам. У ході експериментів, при яких вчені намагалися виробляти протонний пучок і генерувати нейтрони, накопичилося вже достатньо даних, щоб отримати параметри випромінювання, необхідні для початку передклінічних випробувань.
Спочатку лікарі досліджуватимуть доставку таргетного бору, що містить препарату в пухлину через зріз клітин, спостерігатиме за їх виживанням після опромінення та аналізуватиме діапазон ефективних доз опромінення. Після того, як дані будуть отримані, у дослідженні візьмуть участь тварини, хворі на ракові пухлини. І лише тоді, коли їхня виживання буде досить високою, розпочнуться дослідження за участю людей.
Потрібно розуміти, що зараз на нашій установці лікувати людей неможливо: потрібні певні умови, де пацієнта можна покласти на каталку, підвести, безпечно опромінити та перенести до палати. Пацієнт повинен мати можливість отримати весь цикл медичного обслуговування. Щоб перейти до клінічних досліджень, необхідно побудувати спеціалізований медичний корпус при Інституті ядерної фізики або однієї з клінік міста, потім перенести наше встановлення туди в існуючому чи модернізованому вигляді.
Вчені сподіваються, що незабаром готові серійні установки будуватимуть у будинках медичних закладів. Це стане можливим після додаткового технологічного опрацювання та адаптації установки під конкретні побажання лікарів.
Наразі передбачається проводити разову терапію. Справа в тому, що тканини пацієнта мають властивість звикати до таргетного препарату. Тому досягти високої ефективностілікування вдруге, на жаль, не вийде.
Експертна думка
Дмитро Касатов
аспірант Новосибірського державного університету, SmartNews
— Звичайно, краще було б проводити терапію в кілька етапів. Так пацієнту легше відновлюватиметься. Але й разовий вплив не потребує кілька років відновлення. Вважаємо, що процес переходу до звичайного життя займе близько місяця. Залежно від того, що лікували: печінку чи, наприклад, мозок.
Експертна думка
Олександр Кузнецов
науковий співробітник Інституту ядерної фізики ім. Г.І. Будкера СО РАН, SmartNews
— Потрібно, щоб люди впевнено одужували, щоб терапія не давала сумнівних результатів. Це частково залежить від геніальності лікарів. Від нас зараз потрібно забезпечити надійність.
Команда для роботи передклінічних досліджень уже сформована. Наразі вчені співпрацюють з Інститутом цитології та генетики СО РАН, з Новосибірським державним медичним університетом та клінікою Мешалкіна.
У світі існує чимало способів лікування раку. На жаль, з їхньою допомогою зцілюються далеко не всі пацієнти. Одна з останніх технологій радикального лікування раку – Нано-ніж – дозволяє знищувати пухлини невеликих розмірів.
кажуть, що бор-нейтронозахоплююча терапія раку робить чудеса. Коли це диво буде на нашій вулиці?
Це вигадали давно, тільки поки ніде не застосовують. Будуть одного разу. Тільки чи доживемо…..
Надіслав Віталій Яровий
Як сказав мені одного разу один знайомий хірург, якщо людину вдалося вилікувати від раку, значить, раку у нього не було, просто невірно діагностували. Так що до всіх цих нововведень я належу трохи скептично. Тобто вірю у принципі, що рак можна вилікувати, але випадкишвидше поодинокі, а ось масових одужань від раку, як кажуть, поки що не спостерігаю.
Над статтею працювали
Віталій Яровий, Наталія Гребньова, Олена Хотулєва
Зазначено редакцією
Як сказав мені одного разу один знайомий хірург, якщо людину вдалося вилікувати від раку, значить, раку у нього не було, просто невірно діагностували. Так що до всіх цих нововведень я належу трохи скептично. Тобто вірю в принципі, що рак можна вилікувати, але випадки швидше поодинокі, а ось масових одужань від раку, як кажуть, поки що не спостерігаю.
Я так розумію, ідея сама по собі не нова, але тільки нашим вченим удалося втілити її в життя? Чи поки що не вдалося? Адже лікувати поки що на такій установці неможливо, вчені про це говорять самі, а встановити її в клініці поки що не пробували.
Як можна лікувати рак у такий спосіб? Це ж як мінімум блюзнірсько! А променева хвороба? Невже вона краща за рак? Дуже у цьому сумніваюся!
Валентино, Ви змішуєте різні поняття. По-перше, променева хвороба - це по суті не хвороба як така. Це результат впливу різних видів іонізуючого випромінювання на різні органи. Окремо чи разом. Залежно від форми впливу, тривалості та від характеристик випромінювання будуть різні симптоми і, відповідно, по-різному виявлятимуться захворювання. Цілком звичайні, до речі. У яких в анамнезі буде одне спільне джерело. У давнину мої знайомі постраждали в НП на експериментальній установці. Начебто всі мали отримати однаково, але хтось стояв за приладами, хтось за сталевим баком з водою, загалом, кого як застало. Тому для кожного був свій результат. Я багато років потім працював разом з одним із них, міцний мужик, треба сказати, були проблеми з судинами, але врешті тримався. По-друге, в даному випадку тонким спрямованим пучком частинок опромінюють пухлину, що наситилася як п'явка кров'ю ізотопом бору. В основному вона вбере його в себе. Весь метод заснований не так на опроміненні ураженої тканини, як на фізиці взаємодії нейтронного випромінювання та ізотопів бору. В результаті локального ураження при цьому взаємодії вбиватимуть лише пухлину. Найближчі тканини теж підпадуть під вплив, але не настільки. Але головне – лише найближчі.
А чим ця система відрізняється від банального опромінення? Просто це раніше не сповіщали. І якось не прагнули кричати про те, що "Ось які ми чудові, перемогли рак ураном або плутонією".
Відрізняється приблизно так само як удар стилетом та підрив на "банальному" фугасі. Різницю чуєте?
А що ж ідея кріотерапії, з якою всі так носилися: стовідсоткове лікування, ніякого опромінення тощо? Мандрували кілька років, нічого з неї не вичавили і забули?