Вітамін В1 (тіамін)
Вітамін В1 (тіамін)- біологічно активна сполука, необхідна для нормального обміну речовин, виробництва енергії, функціонування нервово-м'язової системи. Аналіз на визначення концентрації тіаміну в крові виконується разом із загальним та біохімічним дослідженням, виявленням рівня інших вітамінів групи B. Результати використовуються в гастроентерології, неврології, кардіології. Аналіз на вітамін B1 у сироватці призначається при симптомах, що вказують на його дефіцит. Найчастіше він необхідний пацієнтам, які мають хронічні захворювання з порушенням всмоктування речовин у шлунково-кишковому тракті, зловживаючим алкоголем, які неповноцінно харчуються. Забір крові для аналізу виготовляється з вени. Метод дослідження – високоефективна рідинна хроматографія. За відсутності дефіциту вітаміну B1, отримані значення перебувають у проміжку від 2,1 до 4,3 нг/мл. Строки підготовки результатів – до 6 днів.
Вітамін B1 у крові – показник, який відображає кількість тіаміну в плазмі, дозволяє виявити стан гіпо-або гіпервітамінозу. Аналіз виконується у комплексі досліджень на вітаміни. Тіамін (вітамін B1), є водорозчинною сполукою, мікронутрієнт – незамінний компонент у харчуванні людини. Він бере участь в обміні речовин та виробництві енергії: сприяє розщепленню вуглеводів та білків, посиленню метаболізму нервової та м'язової тканини, передачі нервового імпульсу, відновленню та росту клітин. При достатньому надходженні в організм має ранозагоювальну дію, підтримує нормальне скорочення серцевого та скелетних м'язів, прискорює процеси детоксикації, підвищує розумову та фізичну працездатність.
Вітамін B1 надходить в організм разом із продуктами харчування, основні його джерела – злакові, бобові, м'ясо, морепродукти,картопля. Всмоктування здійснюється у кишечнику, переважно у тонкому відділі. Цей мікронутрієнт практично не накопичується у тканинах та органах, використовується безпосередньо там, де в ньому є потреба, а надлишок виводиться через нирки. Тому для профілактики дефіциту необхідне щоденне вживання їжі, багатої на вітамін B1. Його нестача часто проявляється симптомами, характерними для загального гіповітамінозу: висипаннями на шкірі, стомлюваністю та сонливістю, анемією. Гіпервітаміноз зустрічається рідко, переважно при неправильному дозуванні вітамінних добавок, призводить до порушення роботи печінки та нервової системи.
Концентрація вітаміну B1 у лабораторних умовах визначається у сечі та в сироватці. Для дослідження крові найчастіше використовується метод високоефективної рідинної хроматографії-мас-спектрометрії. Результати аналізу знаходять застосування в терапії, гастроентерології, дієтології, дерматології.
Основним показанням щодо аналізу на вітамін B1 у крові є підозра з його дефіцит. Найчастіше дослідження призначається пацієнтам із груп ризику: вагітним, які дотримуються жорстких дієт або незбалансовано харчуються з інших причин, страждають на алкоголізм, перенесли операції на органах травного тракту, що знаходяться на парентеральному харчуванні, а також мають захворювання, що супроводжуються порушенням всмоктування. хвороба Крона та інші). Крім того, аналіз на вітамін B1 показаний при симптомах його дефіциту: шкірних висипаннях, дерматиті, виразках на губах та в порожнині рота, запаленні язика, почутті оніміння або печіння в кінцівках, анемії, стомлюваності, безсонні, дратівливості, зниженні пам'яті, депресії. Надлишок тіаміну - явище вкрай рідкісне, з метою його діагностики дослідженняпризначається пацієнтам, які приймають вітамінні добавки і пред'являють скарги, що свідчать про порушення роботи печінки та нервової системи (нудота, м'язова слабкість, запаморочення, висипання на шкірі).
Перевагою тесту на вітамін B1 в крові є те, що результати дозволяють виявити стан дефіциту легкого та помірного ступеня, коли симптоми неспецифічні та слабовиражені або відсутні. До обмежень можна віднести значну тривалість процедури та високу вартість аналізу. Саме собою дослідження немає протипоказань, але забір біоматеріалу виявляється неможливим при низці захворювань: гострих психічних розладах, вираженої анемії та/або гіпотонії, порушеннях згортання крові.
Підготовка до аналізу та забір матеріалу
При визначенні рівня вітаміну B1 дослідженню піддається венозна кров. Процедура паркану виконується з ранку, останній прийом їжі повинен бути здійснений не менш ніж за 3 години до початку. Протягом попередніх 30 хвилин потрібно утриматися від куріння, протягом доби – прийому вітамінних добавок, алкоголю. Кров береться з ліктьової вени методом пункції, зберігається і транспортується у герметичній тарі та спеціальних боксах. У лабораторії з неї виділяють сироватку, видаляючи формені елементи та фактори згортання.
Найбільш точним та поширеним методом дослідження вітаміну B1 є високоефективна рідинна хроматографія мас-спектрометрія. Процедура досить тривала, складається із двох ступенів. Перша – рідинна хроматографія, у процесі якої матеріал розділяється між двома фазами, що не змішуються, одна з них рухлива (елюент), а інша – нерухома. Другий ступінь - ідентифікація досліджуваного з'єднання методом мас-спектрометрії, заснована на визначенні відношення масиіонів до їхнього заряду, іншими словами, на «зважуванні» молекул у зразку. У сучасних лабораторіях процедура аналізу автоматизована, проте підготовка результатів займає в середньому 4-6 робочих днів.
Нормальні значення
Підвищення рівня
Зниження рівня
Зниження рівня вітаміну B1 у крові відбувається при гіповітамінозі, найчастішою причиною якого є незбалансоване харчування – переважне вживання випічки з білого борошна вищого гатунку, рафінованого цукру та білого рису. Ці продукти перешкоджають засвоєнню вітаміну, аналогічно діє алкоголь. Дубильні речовини, що містяться в чаї та вині, нейтралізують дію тіаміну. Іншою причиною зниженого рівня вітаміну B1 у крові може стати порушення його абсорбції у кишечнику внаслідок різних захворювань: целіакії, хвороби Крона, хронічного гепатиту, холециститу, панкреатиту, уражень стінок тонкої кишки (пухлини, рубці). При вираженій тривалій нестачі вітаміну B1 розвивається бері-бері та геморагічний поліоенцефаліт.
Лікування відхилень від норми
Аналіз крові на вітамін B1 діагностично значущий для виявлення гіповітамінозів, порушень харчування, захворювань органів шлунково-кишкового тракту. При відхиленні результатів від норми варто звернутися до лікаря, який призначив аналіз, найчастіше ним є терапевт або гастроентеролог. Незначне зниження показників можна скоригувати самостійно. Для цього потрібно ввести до щоденного раціону джерела вітаміну B1 – крупи, бобові, горіхи, м'ясо, особливо свинину, печінку, морепродукти, картопля. Як активну добавку до їжі можна використовувати пивні дріжджі. Одночасно варто скоротити споживання продуктів, які перешкоджають всмоктуванню тіаміну або нейтралізують його.активність: білого борошна вищого ґатунку, рафінованого цукру, білого рису, чаю, кави, алкоголю. Також знижує засвоєння вітаміну тютюнопаління.