Вітаміни міфи та реальність
Спіричів B.Б., професор , НДІ харчування РАМН
Інформаційний бюлетень "Первинна профілактика раку", №1(5), 2007
У нашому повсякденному житті вітаміни з'явилися не сьогодні та не вчора. Чим пояснюється різноголосиця в оцінці їхньої дії?
Займаючись “вітамінними” проблемами вже понад 30 років, беручи участь у наукових дискусіях, виступаючи перед широкою аудиторією у засобах масової інформації, відповідаючи на листи та запитання із зали, неодноразово доводилося переконуватися, що на заваді широкому використанню вітамінів на благо загальному здоров'ю є не тільки неповороткість нашої промисловості, не лише наша непоінформованість та типово українське легковажне ставлення до свого здоров'я, а й ціла низка помилкових уявлень, ні на чому не заснованих забобонів та упереджень, що існують у частини населення, у тому числі й деяких медичних працівників.
Усі вітаміни, що випускаються медичною промисловістю, повністю ідентичні “природним”, присутнім у натуральних продуктах харчування, і за хімічною структурою та біологічною активністю. Це не якісь сурогати, замінники, чужорідні організму, а саме ті сполуки, які й діють усередині будь-якої живої істоти, у будь-якій рослинній та тваринній клітині. Вважати, що одна й та сама хімічна сполука, отримана природним шляхом, може відрізнятися за своєю біологічною активністю від тієї ж сполуки, отриманої за допомогою синтезу, було б сучасним різновидом віталізму, середньовічного вчення про якусь особливу “життєву силу”, властиву живій матерії.
До того ж багато вітамінів, що випускаються промисловістю, виділяються з природних джерел або виходять із природної сировини. Вітамін Р, наприклад, виділяють із чорноплідної горобини, шкірки цитрусових абософори, вітамін В12, що випускається медичною промисловістю, виходить, як і у природі, за рахунок його синтезу мікроорганізмами; таким же способом одержують більшу частину вітаміну В2. Аскорбінову кислоту виробляють із природного цукру – глюкози.
В даний час у всьому світі, в тому числі і в нашій країні, величезна кількість дітей першого року життя, матері яких з тієї чи іншої причини страждають на відсутність молока, вигодовуються спеціальними дитячими поживними сумішами. Ці суміші містять усі необхідні організму вітаміни – і всі вони промислового виробництва. Як би жили, росли і розвивалися ці діти, а їх мільйони, якби вітаміни, що випускаються промисловістю, не відповідали природним, були б “чужорідними структурами організму”?
А як би жили і працювали люди на Півночі, полярники, учасники експедицій, зимівники, які регулярно приймають полівітамінні драже через брак вітамінів у їжі?
Співвідношення вітамінів в продуктах харчування, що збагачуються ними, точно відповідає фізіологічним потребам людини, чого не можна сказати про більшість окремо взятих харчових продуктах. У природі немає продукту, що містить всі необхідні вітаміни в потрібній людині наборі і співвідношенні, крім, мабуть, жіночого молока, та й тільки в тому випадку, якщо організм жінки, що годує, сам добре забезпечений усіма необхідними вітамінами.
Регулярне включення до раціону харчових продуктів, збагачених вітамінами у кількостях, відповідних фізіологічної потреби людини, найбільше задовольняє формулі збалансованого харчування, чого не можна сказати про різного роду односторонніх “яблучних”, “морквяних”, “горіхових” дієтах, не кажучи вже про рекомендації харчуватися бадиллями та кульбабами.
Звичайно, був час,коли не існувало вітамінної промисловості, коли доводилося, рятуючись від цинги, пити не те що настій шипшини, а й відвар хвої. Але хіба розумно тепер, коли є повноцінні вітамінні препарати та продукти, віддавати перевагу таким підходам?
Сказане зовсім не означає, що ми хочемо відвернути населення від того ж настою шипшини або інших харчових джерел вітаміну С. Ми тільки хочемо вказати на їх не бездоганність як джерела вітамінів і неможливість тільки з їх допомогою "навести лад" у вітамінній забезпеченості нашого організму.
Іноді можна почути про те, що вітаміни, що випускаються промисловістю, гірше засвоюються організмом, ніж “натуральні”. Це неправильне, ні на чому не засноване уявлення. Насправді, все навпаки. Утилізованість вітамінних препаратів не нижча, а вища за “натуральні” вітаміни, оскільки останні нерідко перебувають у продуктах у зв'язаній формі. Так у людей, які харчуються виключно кукурудзою, пелагра розвивається не тому, що в кукурудзі мало вітаміну РР, а тому, що він знаходиться там у зв'язаній формі, яку організм не може використати. Фолієва кислота, що міститься в харчових продуктах також у зв'язаному стані, засвоюється в середньому в 2 рази гірше, ніж чистий препарат цього вітаміну. Біологічна засвоюваність вітаміну В6 у продуктах харчування рослинного походження становить (залежно від виду продукту) від 75% до 5%.
Що стосується поєднання вітамінів з іншими харчовими речовинами, то прийом полівітамінних препаратів під час або після їжі, не кажучи вже про включення до раціону збагачених вітамінами продуктів харчування, повністю забезпечує можливості таких поєднань та ефективну взаємодію вітамінів з усіма іншими компонентами їжі.
Ще одна помилка пов'язана з думкою про нібито можливу наявність у вітамінних препаратах «хімічних домішок», не байдужих для організму людини.
Це звучить парадоксально, але вітаміни та збагачені ними продукти харчування – значно чистіший і безпечніший у хімічному та мікробіологічному відношенні продукт, ніж багато фруктів та овочів, особливо придбаних на ринку, які можуть бути забруднені і хімічними добривами, у тому числі нітратами, інсектицидами та важкими металами, не кажучи вже про патогенну мікрофлору.
Не хотілося б, щоб у читача склалося враження, що ми намагаємось “відновити” його проти овочів та фруктів. Збільшення споживання цих цінних дарів землі – найважливіша умова правильного харчування та доброго здоров'я. І не тільки тому, що вони містять аскорбінову кислоту і каротин (хоча і не всі однаково багаті на них), але й тому, що вони, поряд з чорним хлібом, є джерелом харчових волокон, клітковини, так необхідної для нормальної роботи кишечника, містять багато цінні мінеральні солі, калію, наприклад, деякі органічні кислоти, та й просто приємні для нашого смаку і не несуть багато калорій.
Підкреслимо ще раз – ми не можемо тільки за рахунок овочів та фруктів забезпечити свій організм усіма необхідними вітамінами у потрібній кількості.
Чи можна, скажімо, влітку, коли в овочах і фруктах вітамінів у достатку, запастися ними на користь – «на зиму», коли настане нестача вітамінів?
Щовесни по телебаченню, радіо, в популярних журналах лунають поради: щоб заповнити "запаси" вітамінів, що постратили за зиму, потрібно посадити на підвіконні десяток цибулин, проростити їх і використовувати в їжу зелене перо. Звичайно, це дуже корисно робити, але слід врахувати дві обставини. По-перше, вітаміни - не жир і "запастись" ними, наївшись як би про запас, не можна. Ось чому вони потрібні людині не періодично, не курсами, коли їх надходження в організм різко зростає, а потім різко знижується, а постійно, щодня. По-друге, давайте знову рахувати. Засадили Ви все підвіконня. Наросте у Вас за 10 днів півкіло зеленої маси. Вміст аскорбінової кислоти в зеленій цибулі становить приблизно 30 мг на 100 г. Отже, Ви отримаєте 150 мг аскорбінової кислоти. Розділіть це на 4 члени сім'ї, та на 10 днів, і вийде у Вас по 3мг (!) вітаміну С на людину в день, а треба 70. Адже для цього не підвіконня, а цілий город засівати потрібно. Ось і виходить, що для надійного, масового, в масштабах усієї країни поліпшення забезпеченості населення вітамінами немає іншого виходу, ніж регулярне використання харчових продуктів, спеціально збагачених вітамінами, що відсутні, або регулярний прийом полівітамінних препаратів.
Існують певні норми споживання вітамінів для профілактики гіповітамінозів (таблиця). Практично здоровим людям достатньо приймати одну таблетку або драже якогось із полівітамінних препаратів щодня або хоча б через день під час або після їди.
ТаблицяРекомендовані норми споживання вітамінів для різних груп населення (мг на добу) (розроблені Інститутом харчування та затверджені Міністерством охорони здоров'я, 1991 р.)