Визначення активності вкв за шкалою selena-sledai
(Обвести бал, що відповідає прояву, що мав місце на момент огляду або протягом 10 днів, що передували огляду днів)
Нещодавно виник (останні 10 днів). Виключити метаболічні, інфекційні та лікарські причини
Порушення здатності виконувати нормальні дії в нормальному режимі внаслідок вираженої зміни сприйняття дійсності, включаючи галюцинації, безлад, значне зниження асоціативних здібностей, виснаження розумової діяльності, виражене алогічне мислення; дивна, дезорганізована чи кататонічна поведінка. Виключити подібні стани, спричинені уремією чи лікарськими препаратами
Органічні мозкові синдроми
Порушення розумової діяльності з порушенням орієнтації, пам'яті або інших інтелектуальних здібностей з гострим початком та нестійкими клінічними проявами, включаючи затуманеність свідомості зі зниженою спроможністю до концентрації та нездатністю зберігати увагу до оточення, плюс мінімум 2 з наступних ознак: порушення сприйняття, беззв'язкова мова сонливість у денний час, зниження чи підвищення психомоторної активності. Виключити метаболічні, інфекційні та лікарські впливи.
Зміни в оці або сітківці, включаючи клітинні тільця, крововиливи, серозний ексудат або геморагії в судинній оболонці або неврит зорового нерва, склерит, епісклерит. Виключити випадки подібних змін при гіпертензії, інфекції та лікарських впливах.
Розлади з боку черепно-мозкових нервів
Вперше виникла чутлива або рухова невропатія черепно-мозкових нервів, включаючи запаморочення, що розвинулося внаслідок ВКВ.
Виражений персистуючий головний біль (можебути мігренозною), яка не відповідає на наркотичні анальгетики
Порушення мозкового кровообігу
Вперше що виникло. Виключити таке внаслідок атеросклерозу чи гіпертензії.
Виразки, гангрена, болючі вузлики на пальцях, навколонігтьові інфаркти та геморагії або дані біопсії або ангіограми, що підтверджують васкуліт
Більше 2 уражених суглобів з ознаками запалення (болючість, набряк чи випіт)
Проксимальний м'язовий біль/слабкість, асоційована з підвищеним рівнем креатинфосфокінази/альдолази, або дані ЕМГ або біопсії, що підтверджують міозит
Зернисті або еритроцитарні циліндри
>5 еритроцитів у полі зору. Виключити сечо-кам'яну хворобу, інфекційні та інші причини
Гострий початок або нещодавня поява білка в сечі в кількості 0,5 г на добу.
5 лейкоцитів у полі зору. Виключити інфекційні причини
Нові або триваючі висипання на шкірі запального характеру
Вперше що виникло або триває підвищене вогнищеве або дифузне випадання волосся внаслідок активності ВКВ
Виразки слизових оболонок
Виразка слизових оболонок рота і носа, що вперше виникла або триває, внаслідок активності ВКВ
Біль у грудній клітині з шумом тертя плеври, або випотом, або потовщення плеври внаслідок ВКВ
Перикардіальний біль з однією з таких ознак: шум тертя перикарда, електрокардіографічне підтвердження перикардиту
Низький рівень комплементу
Зниження СН50, С3 або С4 нижче за межу норми тестуючої лабораторії
Підвищення рівня антитіл до ДНК
25% зв'язування за методом Farr або перевищення нормальних значень тестуючої лабораторії
>38ºС. Виключити інфекційні причини
3Виключити лікарські причини
Загальний бал (сума балів зазначених проявів)
SELENA Flare Index (SFI)дослідження SELENA вперше визначає індекс загострення SELENA (SELENA Flare Index, SFI), за допомогою якого з'являється можливість розмежування ступеня загострення ВКВ на помірну та важку. SFI враховує динаміку активності захворювання за шкалою SELENA SLEDAI, зміна глобальної оцінки стану пацієнта лікарем (physician's global-assessment visual-analogue scale, PGA), модифікацію схем терапії та ряд клінічних параметрів.
SELENA передбачає використання загальної оцінки стану пацієнта лікарем за 100 мм візуальною аналоговою шкалою, але якою позначені градації від 0 до 3 (де 0 означає неактивне захворювання, а 3 – захворювання з високою активністю). Останнім часом термін «визначення активності за шкалою SELENASLEDAI» включає оцінку активності SELENA-SLEDAI, Загальну оцінку стану пацієнта лікарем за ВАШ і індекс загострення SFI
Глобальна оцінка стану пацієнта лікарем, дослідження SELENA
Загальна оцінка стану
0 1 2 3
(відзначити відповідно до стану Вашого пацієнта)
ні легка середня висока
активності активність
SystemicLupusErythematosusResponderIndex,SRIздатний одночасно виявляти поліпшення та погіршення в тому ж і/або різних органах та системах.
Індекс відповіді на терапію ВКВ,SRI
Ваш пацієнт вважається відповідачем на терапію, якщо в динаміці дотримуються такі принципи:
Зменшення рахунку SELENA-SLEDAI на 4 бала від вихідного рівня
Відсутність нового BILAGAрахунку пошкодження органу або збільшення на ≥2BILAGBрахунку пошкодження органу в порівнянні звихідним
">