ВИЗНАЧЕННЯ ЧИСЛА Дихальних рухів
I. МЕТА: підрахунок дихальних рухів з метою оцінки стану дихальної системи.
ІІ. Призначення лікаря.
III. ПРОТИПОКАЗАННЯ: ні.
МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: занепокоєння дитини.
IV. ОСНАЩЕННЯ: секундомір або годинник із секундною стрілкою, температурний лист.
V. Алгоритм виконання простої медичної послуги.
Підготовка до процедури: 1.Уявитися мамі, пояснити мету та перебіг майбутньої процедури, отримати поінформовану згоду її проведення.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх.
3. Надати дитині зручне положення (лежачи, сидячи).
4. Покласти руку на живіт чи грудну клітину, не фіксувати увагу дитини на виробленому підрахунку
5. Підрахувати кількість дихальних рухів грудної клітки за 1 хвилину.
6. Визначити тип дихання.
7. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх.
8. Зробити запис про маніпуляцію у медичній документації.
9. ОТРИМАНІ ДАНІ ПОРІВНЯТИ З ВІКОВОЮ НОРМОЮ:
| Вік | Число дихальних рухів за 1 хвилину. |
| новонароджений | 40-60 |
| 6 місяців | 35-40 |
| 1 рік | 35-40 |
| 2-3 роки | 25-30 |
| 5-6 років | |
| 10-15 років | |
| дорослий | 16-18 |
Часте дихання-тахіпное; рідкісне дихання – брадипное; відсутність дихання - апное ТИПИ ДИХАННЯ: грудне, черевне, змішане.
Технологія виконання простої медичної послуги
ВИМІР АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ
I. МЕТА: оцінка діяльності серцево-судинної системи.
ІІ. Порушення діяльності серцево-судинної, дихальної, сечовидільної таінших систем та здоровим дітям на профілактичних оглядах.
III. ПРОТИПОКАЗАННЯ: ні.
ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: не залишати дитину без нагляду.
МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: занепокоєння, почуття страху.
IV. ОСНАЩЕННЯ: тонометр, фонондоскоп, ручка, температурний лист.
V. Алгоритм виконання простої медичної послуги.
Підготовка до процедури:
1.Уявитися мамі, пояснити мету та перебіг майбутньої процедури, отримати поінформовану згоду на її проведення.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити їх, одягнути рукавички
3. Розповісти батькам або дитині старшого віку зміст та хід виконання маніпуляції.
4. Усадити або укласти дитину.
5. Руку дитини укласти в розігнутому положенні долонею вгору, м'язи повинні бути розслаблені
6. На оголене плече на 2-3 см вище ліктьового згину накладіть манжетку (перевірте, чи не здавлює одяг плече вище манжетки)
7. Закріпіть манжетку так, щоб між нею та плечем проходив один палець
8. З'єднайте тонометр з манжеткою, перевірте знаходження стрілки на нульовій позначці шкали
9. Намацайте пульсацію артерії в області ліктьової ямки та поставте на це місце фонендоскоп
10. Закрийте вентиль на груші і накачуйте повітря в манжетку, фіксуючи момент, коли в посудині зникне звук пульсації крові.
11. Відкрийте вентиль і повільно, зі швидкістю не більше 2 мм ртутного
стовпа за 1 секунду, випускайте повітря із манжетки. Одночасно
фонендоскопом вислуховуйте тони та стежте за показаннями шкали тонометра
12. Зареєструйте показання манометра у момент появи першого
звукового тону, що відповідає величині тиску систоли
Продовжуйте знижуватитиск у манжетці, реєструйте показання манометра в момент зникнення тону, що відповідає величині діастолічного тиску.
13. Запишіть показання у медичну документацію у вигляді дробу (у чисельнику – систолічний тиск, у знаменнику – діастолічний), наприклад АТ 110/60 мм.
ПРИМІТКА: Вимірювати АТ потрібно не менше 2-х разів з інтервалом в 1-2 хвилини,
щоразу повністю випускаючи повітря з манжетки. Вимірювати АТ на
обох руках; вимірювати АТ як на руках, а й у ногах. При цьому
манжетка накладається на середню третину стегна (становище дитини на
животі). Вислуховувати пульсацію артерії у сфері підколінної ямки.
Показники артеріального тиску на нижніх кінцівках перевищують показники артеріального тиску на верхніх приблизно на 10 мм рт.ст.
Для оцінки АТ користуються віковими таблицями АТ.
Приблизний рівень максимального АТ у дітей 1-го року життя можна розрахувати
за формулою 70+н де п - число місяців.
Діти старшого віку 8O+ 2п, де п - число років.
Діастолічний тиск становить 2/3 -1/2 тиску систоли.
Технологія виконання простої медичної послуги
ЗБІР МОЧІ У ДІТЕЙ РАННОГО ВІКУ
I. МЕТА: взяття сечі на аналіз, оцінка стану сечовивідної системи.
ІІ. Дослідження при захворюваннях, перебування у стаціонарі, при диспансеризації здорових та хворих дітей.
III. ПРОТИПОКАЗАННЯ: ні.
IV. ОБЛАДНАННЯ: Для збору сечі у дівчаток необхідно підготувати коло гумовий підкладний, пелюшки, чиста тарілка (лоток), кленка, рукавички, чиста банка для сечі, напрямок. Для хлопчиків потрібна пробірка, пелюшка, лейкопластир.
ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: не залишати дитину без нагляду.
МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: занепокоєння, почуття страху у дитини.