Визначення ключових компетенцій лікаря загальної практики Стаття в журналі «Молодий ученый»
Бібліографічний опис:
Ключові слова: компетенції, первинна медико-санітарна допомога, організація.
Ця генерація здійснюється за допомогою ключових показників загальної практики, що функціонують в outpatient умовах. Створення дослідження даних, проведених для визначення значення найбільш важливого і специфічного компетенції загальної практики.
Keywords:competence, primary health care, organization.
Актуальність теми.Організація діяльності медичних установ первинної ланки набуває особливої значущості на етапі розвитку охорони здоров'я. Лікар загальної практики стає центральним елементом системи охорони здоров'я, яка робить більший акцент на профілактичну медицину, ніж вузькоспеціалізовану [2].
Відповідно до вимог спеціальності загальнолікарська практика (сімейна медицина), лікар загальної практики повинен мати спільні знання, загальні вміння, спеціальні знання, а також володіти певними практичними навичками. Розглянемо докладніше, що входить у загальні знання ВОП.
По-перше, це основи законодавства Республіки Узбекистан у галузі охорони здоров'я громадян, управління охороною здоров'я, відповідальності медичних працівників, їх пільг та гарантій. Нормативно-правові акти МОЗ РУз у вигляді наказів, положень, правил та інструкцій, визначальні діяльність органів прокуратури та установ охорони здоров'я та його служб.
По-друге, це знання з питань організації діяльності лікаря загальної практики в Республіці.
По-третє, це закономірності функціонування здорового організму та механізми забезпечення здоров'я з позиції теоріїфункціональні системи.
По-четверте, основні закономірності загальної патології, роль причин, умов та реактивності організму у виникненні захворювань та загальні закономірності патогенезу, морфогенезу, основні аспекти вчення та хвороби.
По-п'яте, необхідно знати причини, механізми розвитку та прояви загальнобіологічних патологічних процесів, що лежать в основі різних захворювань. А також механізми адаптації клітин, тканин, органів до дії різних факторів середовища, механізми дезадаптації та реадаптації, етіологію, патогенез та патоморфологію, провідні прояви та наслідки найбільш важливих запальних, деструктивних, імунопатологічних, пухлинних, спадкових та інших хвороб, сутність методик різних функцій організму з метою оцінки стану здоров'я, які широко використовуються у практичній медицині; методологічні основи лікарських та нелікарських методів лікування та профілактики поширених захворювань людини.
Загальні вміння, якими повинен мати лікар загальної практики полягають у наступному:
1. Оцінювати та пояснювати основні закономірності формування та регуляції фізіологічних функцій людини в процесі її життєдіяльності.
2. Оцінювати та пояснювати вікові особливості організму людини та її функціональних систем.
3. Розбиратися у загальних питаннях нозології, включаючи етіологію, патогенез, морфогенез.
4. Оцінювати роль типових патологічних процесів у динаміці розвитку різних за етіопатогенезом захворювань — запальних, деструктивних, імунопатологічних, пухлинних, спадкових та інших.
5. Використовувати теоретичні основи лікарських та нелікарських методів лікування та профілактики поширених захворювань людини.
6.Використовувати принципи "доказової" лікарської терапії.
7. Інтерпретувати отримані медико-біологічні знання щодо клінічних дисциплін та в лікувально-профілактичній діяльності ВОП.
Спеціальні знання та вміння лікаря загальної практики повинні бути такими:
1. Проведення санітарно-освітньої роботи з виховання населення, пропаганди здорового способу життя, запобігання розвитку захворювань.
2. Здійснення профілактичної роботи, спрямованої на виявлення ранніх та прихованих форм захворювань та факторів ризику.
3. Здійснення динамічного спостереження за станом здоров'я пацієнтів із проведенням лікарського обстеження та необхідних оздоровчих заходів.
4. Своєчасна діагностика, надання термінової допомоги при невідкладних станах та гострих захворюваннях.
5. Позалікарняна діагностика поширених захворювань.
6. Своєчасна госпіталізація хворих у необхідному порядку.
7. Проведення лікувальних та реабілітаційних заходів в обсязі, що відповідає вимогам Кваліфікаційної характеристики.
8. Проведення медичної експертизи в установленому порядку.
10. Організація консультативної допомоги сім'ї з питань вигодовування, виховання дітей, підготовки їх до дитячих дошкільних закладів, школи, їх профорієнтація.
13. Ведення форм облікової та звітної медичної документації.
14. Проведення наукових досліджень зі спеціальності ВОП.
Практичні навички, якими повинен мати ВОП:
1. Повинен володіти лікарськими маніпуляціями терапевтичного профілю - вміти надавати кваліфіковану терапевтичну допомогу дорослим та дітям при найпоширеніших захворюваннях внутрішніх органів.
2. Проводитиосновні лікарські лікувально-діагностичні заходи; надавати допомогу при суміжних захворюваннях та невідкладних станах.
3. Володіти методами формування здорового способу життя сім'ї та неухильно дотримуватись вимог лікарської етики та медичної деонтології при проведенні серед населення оздоровчих, профілактичних, лікувально-діагностичних та реабілітаційних заходів в амбулаторно-поліклінічних умовах та вдома.
4. Проводити лікарське обстеження, аналізувати та оцінювати дані фізичного дослідження хворого.
5. Складати план лабораторних, функціональних та інструментальних методів обстеження.
6. Давати клінічну оцінку результатів загального аналізу крові, сечі, мокротиння, шлункового соку, дуоденального вмісту, копрограми, ліквору, променевих, електрофізіологічних та інших поширених у клінічній практиці діагностичних методів дослідження.
7. Формулювати у своїх висновках діагностичні рішення (клінічний або попередній діагноз) відповідно до вимог МКЛ 10.
8. Володіти принципами та методами профілактики найпоширеніших захворювань. Чітко диференціювати "чинники ризику".
9. Володіти сучасними принципами та методами лікування найпоширеніших захворювань. Використовувати основні принципи "доказової медицини та лікарської терапії" [3].
Враховуючи все вище перераховане, нами було поставлено мету дослідження, яка полягає в наступному:
Мета дослідження.Провести аналіз діяльності ВОП з метою визначення ключових, найбільш ефективних компетенцій, якими повинен мати медичний персонал ПМСП.
Матеріали та методи дослідження.У процесі дослідження було розроблено питання з метоюпроведення опитування серед контактних груп респондентів: студентів, викладачів, які працюють в університетах, випускників (колишні студенти), пацієнтів та їх родичів та, не в останню чергу, тих, що приймають випускників на роботу (роботодавців). За допомогою цього опитувальника було оцінено важливість, по-перше, загальних, а потім і спеціальних предметних компетенцій ВОП для професійного та особистого життя, поширення компетенцій та рівень сформованості/реалізації їх у ТашПМІ, де навчаються або який закінчили (студенти, випускники); там, де працюють (викладачі) або ж, де випускника прийняли на роботу (роботодавці). Запитальник складався з двох розділів, у першому розділі респондентам було запропоновано оцінити та визначити важливість, а також ступінь реалізації на практиці 26 основних компетенцій, у другій частині опитувальника було оцінено 30 спеціалізованих компетенцій ВОП. Далі наприкінці кожного розділу респонденти відзначали п'ять найбільш важливих на їх погляд компетенцій, якими повинен мати ВОП
Результати дослідження.Результати проведеного анкетування серед 7 груп, що складаються з 532 респондентів, до яких входили: 189 студентів (35.5 %); 88 магістрів (16.5%); 35 клінічних ординаторів (6.6%); 128 викладачів (24.1%); 12 керівників (2.3%); 57 пацієнтів (10,7%); та 23 родичі пацієнтів (4.3 %) показали такі результати.
Серед загальних компетенцій найбільш важливою компетенцією, якою має володіти ВОП, було відзначено, володіння знаннями професійної галузі, яку відзначили 29.3 % респондентів. На другому місці респондентами було відзначено здатність до застосування аналізу та синтезу, цю компетенцію відзначили 19.4 % опитаних. Також 13.7% респондентів вважають, що фахівці ВОП повинні матиздатність грамотно спілкуватися державною, українською та іноземною мовами. Здатність застосовувати знання практично вважають важливим 13.5 %, і навіть здатність використовувати інформаційно-комунікаційні технологій її відзначили 10.3 %.
13.3 % вважають важливим для фахівців ВОП, уміння забезпечити підтримку основних життєвих функцій/ забезпечити сортування хворих із направленням їх у відповідну установу невідкладної медичної допомоги. І 9.8 % опитаних вважають важливим для ВОП мати теоретичні знання про механізм дії (фармакодинаміку та фармакокінетику) призначуваного препарату (у тому числі знання його побічних ефектів, взаємодію з іншими ліками, з їжею тощо).
1. Оцінка реформ у первинній ланці охорони здоров'я:прозорість,підзвітність та ефективність, Звіт №.44530-UZ,Департамент зі скорочення бідності та економічного управління Регіон Європи та Центральної Азії, Республіка Узбекистан, 2009
2. Довідник лікаря загальної практики, під. редакцією д. м.н., проф. А. І. Ікрамова, Ташкент 2011р.