Визначення придатності крові - Студопедія

Оцінка придатності консервованої крові та її компонентів для переливання Перед трансфузією визначають придатність крові для переливання (рис. 41, див. цв. вкл.); перевіряють цілісність упаковки, термін придатності, режим зберігання крові (можливе замерзання, перетривання). Найбільш доцільно переливати кров із терміном зберігання трохи більше 5—7 суг, оскільки з подовженням терміну зберігання крові відбуваються біохімічні і морфологічні зміни, які знижують її позитивні властивості. При макроскопічній оцінці кров повинна мати 3 шари. На дні розташований червоний шар еритроцитів, потім тонкий шар лейкоцитів, а зверху - прозора, злегка жовтувата плазма. Ознаками непридатності крові є червоне чи рожеве фарбування плазми (гемоліз), поява у ній пластівців, помутніння, наявність плівки лежить на поверхні плазми (ознаки інфікування крові), згустків (згортання крові). При терміновому переливанні невідстоюваної крові частину її відливають у пробірку і центрифугують. Рожеве фарбування плазми вказує на гемоліз. При переливанні заморожених компонентів крові упаковки з кров'ю швидко підігрівають до 38 °С, потім еритроцити відмивають від використаного кріопротектора - гліцерину для еритроцитів та диметилсульфоксиду для лейкоцитів та тромбоцитів. Контрольне визначення групи крові реципієнта та донора. Незважаючи на збіг даних в історії хвороби і вказаних на етикетці упаковки, необхідно безпосередньо перед переливанням визначити групу крові бального і взятої з флакона для переливання йому. Визначення проводить лікар, який переливає кров. Неприпустимо доручати контрольне визначення групи крові іншому лікаря чи проводити його заздалегідь. Якщо переливання крові здійснюють за екстреними показаннями, то визначаютьне тільки групу крові за системою АВО, а й Rh-фактор бального (експрес-методом). При визначенні групи крові необхідно дотримуватись відповідних правил; оцінюють результати як лікар, переливающий кров, а й інші лікарі.

90. Спостереження та обстеження хворого після переливання крові.

Спостереження за хворим після гемотраісфузії. Після переливання крові або її компонентів хворому необхідний постільний режим протягом 3-4 год. За ним спостерігають протягом доби лікар і медичні сестри, які з'ясовують скарги хворого, оцінюють його загальний стан, поведінку, зовнішній вигляд, стан шкірних покривів. . Щогодини протягом 4 годин хворому вимірюють температуру тіла, підраховують пульс. Наступного дня роблять загальний аналіз крові та сечі. Зміни у поведінці хворого, забарвлення шкірних покривів (блідість, ціаноз), поява скарг на біль за грудиною, у попереку, підвищення температури тіла, почастішання пульсу, падіння артеріального тиску є ознаками поспрансфузійної реакції або ускладнення. У таких випадках необхідно вжити термінових заходів щодо надання хворому допомоги; чим раніше починається лікування ускладнень, тим сприятливіший результат. Відсутність зазначених симптомів свідчить, що переливання пройшло без ускладнень. Якщо протягом 4 годин після трансфузії крові при щогодинній термометрії температура тіла не підвищувалася, то можна вважати, що реакції на переливання не було

Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:

---