Влияние иглоукалывания на результати ЕКО у жінок, страждаючих безпліддям результати досліджень
Там описані результати дослідження, в якому перша група пацієнток, що складається з 95 осіб, отримала 2 процедури акупунктури в день перенесення ембріонів, кожна процедура тривалістю 25 хв., безпосередньо до і після перенесення ембріонів. Другій групі пацієнток з 91 людини процедура акупунктури була проведена в день перенесення, аналогічно пацієнткам першої групи, і додатково одна процедура також тривалістю 25 хв. 2 дні після перенесення ембріонів, тобто. 5 день після пункції. Третій групі пацієнток – 87 осіб – акупунктура не проводилася. Акупунктура проводилася згідно з принципами традиційної китайської медицини. Голки вводилися в активні точки, які відповідають за репродуктивну систему та емоційну релаксацію.
Отримані результати свідчать, що у групі пацієнток, яким було проведено акупунктура, частота наступу вагітності виявилася статистично значимо вище (39%), ніж серед пацієнток, яким була проведена акупунктура (26%). При цьому процедура, що проводиться через 2 дні після перенесення, не тільки не покращила частоту настання вагітності, але й зменшила позитивний ефект акупунктури, проведеної в день перенесення ембріонів.
У другій статті під назвою «Вплив акупунктури на результативність ЕКО та ІКСІ: рандомізоване, проспективне, контрольоване дослідження» (№2 - внизу) (спільна робота німецьких та китайських лікарів) акупунктура згідно з принципами традиційної китайської медицини проводилася двічі: безпосередньо після перенесення ембріонів ( 2 або 3 дні після пункції) та через 3 дні після дня перенесення. Тривалість кожної процедури – 30 хв. У дослідженні взяли участь 225 пацієнток.
116 пацієнткам голки було введено вактивні точки. 109 пацієнткам контрольної плацебо-групи введено ту саму кількість голок у точки, що не впливають на фертильність. Частота настання клінічної вагітності на перенесення паценткам з першої групи дорівнювала 33,6% порівняно з 15,6% у контрольній групі. Результати статистично значущі.
Частота настання вагітності на перенесення ембріонів у пацієнток із першої групи становила 31%, із групи контролю – 23%. Незважаючи на різницю в півтора рази за частотою наступу вагітності, ця різниця не досягла рівня статистичної значущості. Частота прогресування вагітності до терміну понад 18 тижнів. також виявилося більше у пацієнток із першої групи - 28% порівняно з групою контролю - 18%, але різниця також не досягла рівня статистичної значущості.
У статті відомого американського доктора Alice Domar «Акупунктура та безпліддя: необхідність якісних наукових досліджень» (4) охарактеризовано складності у визначенні ефективності акупунктури:
Причини зростання популярності акупунктури зрозумілі – процедура відносно безболісна, дешева, і досі немає відомостей про якісь негативні побічні ефекти. Однак перед впровадженням у широку практику будь-якого методу лікування його ефективність має бути доведена. Іншими словами, застосування даного лікування має бути більш ефективним, ніж застосування плацебо.
Використання плацебо для дослідження ефективності будь-якого лікарського засобу відносно нескладно: інертна субстанція виглядає так само, як і ліки. Вибір плацебо у додатку до акупунктури складний. Це може бути поверхневий прокол над істинною точкою акупунктури, акупунктурний вплив на активні точки, але відповідальні за інші медичні стани (не пов'язані зрепродукцією), а також використання плацебо-голок (з 2001 року стало можливим застосування цих голок, коли пацієнт не знає, чи отримує він справжню або симулюючу акупунктуру вплив).
Застосування плацебо-голок - визнана та необхідна умова дослідження ефективності акупунктури. Наприклад, групи контролю з використанням плацебо-голок були використані при роботі з виявлення ефективності застосування акупунктури як додаткового методу лікування остеоартриту колінного суглоба та депресії при вагітності.
Питання про те, чи справді акупунктура збільшує частоту настання вагітності у програмах ЕКЗ, чи це тільки плацебо-ефект, залишається відкритим.
З погляду пацієнтів, не так важливо, ніж викликано підвищення частоти настання вагітності – плацебо-ефектом, кращою психологічною релаксацією чи дійсною відповіддю тканин та органів, відповідальних за репродукцію, на акупунктурну дію. Необхідно лише дочекатися, щоб було доведено ефективність і безпеку цієї методики. І проводитися процедура повинна, звичайно ж, лише фахівцями за повного дотримання всіх правил асептики. Голки повинні стерилізуватись за всіма санітарно-гігієнічними правилами, а не просто зануренням у розчин антисептика. А ще краще, щоб кожен пацієнт мав свій набір голок. Якщо не одноразового використання, то щоб він використовувався тільки для даного пацієнта.
1. Fertil Steril. 2006 May;85(5):1341-6 Westergaard LG,Mao Q, Krogslund M, Sandrini S, Lenz S, Grinsted J. Покупки на день заробітку трансферу суттєво вплинули на репродуктивний відпочинок у конкретних щоденниках: a prospective, randomid . Fertility Clinic Trianglen, Hellerup, Denmark
2. Fertil Steril. 2006 May;85(5):1347-51 Dieterle S, Ying G,Hatzmann W, Neuer A. Вплив акупунктури на результат екстракорпорального запліднення та інтрацитоплазматичної ін'єкції сперми: рандомізоване, проспективне, контрольоване клінічне дослідження. Відділення репродуктивної ендокринології та безпліддя, кафедра акушерства та гінекології, Університет Віттена/Хердеке, Дортмунд, Німеччина
3. Fertil Steril. 2006, травень; 85 (5): 1352-8 Smith C, Coyle M, Norman RJ. Вплив акупунктурної стимуляції на частоту вагітності для жінок, які переносять ембріон. Школа медичних наук, Університет Південної Австралії, Південна Австралія, Австралія
4. Fertil Steril. 2006, травень;85(5):1359-61 Домар А.Д. Акупунктура та безпліддя: ми повинні дотримуватися доброї науки. Домарський центр додаткової медичної допомоги, Бостон ЕКО, Массачусетс, США
5. Fertil Steril. 2002, квітень; 77 (4): 721-4. Паулюс В. Є. Вплив акупунктури на частоту вагітності у пацієнток, які проходять допоміжну репродуктивну терапію. Відділення репродуктивної медицини, Крістіан-Лауріцен-Інститут, Ульм, Німеччина