Вогнищевий гастрит симптоми, лікування, дієта

Загальні відомості та класифікація

Вогнищевий гастрит відрізняється від інших різновидів запалення стінок шлунка особливостями локалізації. Ділянки запалення розкидані по слизовій оболонці у вигляді патологічних вогнищ — звідси йде назва недуги. Ділянки ураження можуть бути одиночними та множинними.

Хворобу класифікують залежно від тяжкості запалення та особливостей перебігу:

хронічний – патологія розвивається на тлі неправильного лікування гострої стадії гастриту, клінічна картина багата в період рецидиву – багато симптомів нагадують рак; запальний процес протікає мляво, ділянки епітелію на стінках слизової оболонки видозмінені незначно;
атрофічний – для хвороби характерна наявність патологічних ділянок з ознаками атрофії – слизова оболонка видозмінена на епітеліальну тканину; атрофічний гастрит небезпечний щодо втрати залоз, що продукують пепсин — фермент травлення; нестача пепсину викликає дисфункцію травних процесів, провокуючи ще більше стоншування стінок шлунка;
неатрофічний - недуга, для якої характерна наявність патологічних ділянок без стоншення та переродження слизової оболонки; глибина та розмір вогнищ залежить від тривалості та інтенсивності запалення.

Провокуючі фактори

інфікування шлунка бактерією хелікобактер пілорі; бактерія стійка до кислого середовища та здатна викликати небезпечні запальні процеси у вигляді атрофічного та антрального гастриту;
проблеми з організацією харчування – переїдання, відсутність режиму, зловживання жирною та копченою їжею викликає ерозивний, катаральний, поверхневий гастрит;
систематичний прийом спиртного у великих дозах та протягом тривалогочасу згубно впливає шлунок, провокуючи утворення ерозійних дефектів з його стінках; в осіб з алкогольною залежністю часто діагностується субатрофічна та атрофічна форми запалення;
тривале вживання медикаментів із групи знеболювальних, протизапальних, антибіотиків здатне негативно відбиватися на стані шлунка;
стреси відіграють не останню роль у виникненні запальних захворювань шлунка.

Внутрішні фактори пов'язані з існуючими дисфункціями в організмі людини: спадкова схильність, порушення метаболізму, ослабленість імунітету, хвороби аутоімунного та ендокринного характеру, інфекційні хвороби, анемія. Певна роль розвитку вогнищевого гастриту належить віковому чиннику — особи старше 60–65 років особливо схильні до запальних процесів з переродженням тканин у ШКТ.

Класичні прояви хвороби

Клінічна картина при осередковому гастриті залежить від занедбаності запального процесу, кількості патологічних ділянок та глибини ураження. Для легких стадій недуги характерна поява відразу після їди дискомфорту та тяжкості в епігастрії, що обумовлено тиском харчової грудки на запалені вогнища. Часто симптоматика доповнюється нападами нудоти. За відсутності лікування хвороба посилюється, з'являються типові диспепсичні симптоми:

біль в епігастральній ділянці відразу після їжі або через 30 хвилин; болі при осередковому гастриті, що розпирають, давлять; характерні «голодні» болі, що зникають після ухвалення малого обсягу їжі або будь-якої рідини (чай, сік);
відрижка з кислим присмаком після їди;
болісна печія з локалізацією по центру грудини (по ходу стравоходу);
неприємний запахз ротової порожнини та неприємний присмак;
проблеми з апетитом - від повної відсутності до різкого підйому;
порушення випорожнень - запори, діарея;
втрата ваги.

Діагностика

Постановка правильного діагнозу важлива визначення тактики подальших лікувальних заходів. Вогнищевий гастрит слід диференціювати з іншими запальними патологіями шлунка - атрофічною поразкою, виразковою хворобою. Точний діагноз встановлюють, ґрунтуючись на результатах лабораторних аналізів та інструментальних досліджень:

аналіз крові загальний – допомагає встановити непряму ознаку ураження шлунка – зниження гемоглобіну, що характерно при пошкодженні слизової оболонки органу та виникненні аутоімунних процесів у клітинах;
копрологічне дослідження калу використовується для диференціації патології шлунка від хвороб підшлункової залози;
дихальний тест - достовірний спосіб виявлення гастриту, викликаного хелікобактером пілорі; за наявності мікроба в повітрі, що видихається, буде виявлена висока концентрація аміаку;
аналіз крові за допомогою ІФА - точний метод виявлення хелікобактер пілорі;
фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) - ендоскопічне дослідження, що дозволяє візуально оцінити стан порожнини шлунка та поставити остаточний діагноз; при ФГДС одночасно проводиться біопсія наступного гістологічного аналізу.

Комплексна терапія

Лікування хворих із осередковим гастритом включає не тільки використання медикаментів, але й дієту, режим дня, фізіопроцедури. При строгому виконанні лікарських рекомендацій комплексна терапія принесе користь. Для того, щоб лікування дало максимальний ефект, важливо врахувати причини, що спричинили хворобу. При гострих формахНедуга обов'язково перебування у стаціонарних умовах, при тривалій ремісії необхідний регулярний контроль стану та спостереження у гастроентеролога.

Медикаментозне лікування має значну роль, для лікування призначають:

антибактеріальні засоби при виявленні хелікобактер пілорі (Де-нол, Парієт), після антибіотиків показаний курс пре-і пробіотиків з метою корекції балансу мікрофлори (Біфідумбактерин);
при осередковому гастриті з високим рівнем кислотності обов'язкові антисекреторні препарати, включаючи інгібітори протонної помпи (Омепразол, Пантопразол) та блокатори гістаміну (Ранітідин, Роксатидин);
для зняття диспепсичних симптомів та прискорення процесу спорожнення шлунка показані прокінетики (Пасажікс, Мотилак);
для зниження кислотності, захисту запалених вогнищ слизової оболонки та усунення печії будуть корисні антациди (Фосфалюгель, Маалокс);
за наявності супутніх проблем з боку підшлункової залози та недостатності травних ферментів показаний курсовий прийом панкреатину (Пангрол, Креон);
за наявності вираженого больового синдрому допоможуть спазмолітики - Дротаверін, Бускопан.

Для хворих на стадії ремісії корисне санаторно-курортне лікування у санаторіях відповідного профілю.

Дієта при осередковому запаленні слизової оболонки шлунка незамінна - неправильне харчування здатне звести до нуля позитивний результат від медикаментозної терапії. Харчування при недузі щадне, обов'язковому виключенню із щоденного раціону підлягають:

їжа, що подразнює слизову оболонку шлунка - солоне, жирне, пряне;
їжа з добавками, барвниками, консервантами;
продукти з великою кількістю грубих харчових волокон - білокачанна капуста, соя, горох, горіхи, висівки;
напої з газом, соки магазинні.

Корекція раціону здійснюється гастроентерологом, багато залежить від рівня кислотності – при гіпоацидному гастриті будуть корисні соки з овочів та фруктів, відвар ягід шипшини, виноград. При гіперацидному гастриті подібна їжа заборонена, основу раціону складають супи-пюре, каші, киселі. Дієтичне м'ясо (курка, кролик), варені овочі (картопля, кабачки, гарбуз), молочна продукція (нежирна сметана, сир) дозволені за будь-якої кислотності.

Для якнайшвидшого відновлення шлунка хворим важливо дотримуватися чіткого порядку дня. Прийом їжі по годинниках, раціональне чергування періодів роботи та відпочинку, нормальний сон здатні налагодити обмінні процеси, забезпечити адекватне засвоєння поживних речовин та підтримати організм у оптимальному стані.

Народна медицина

Лікування рецептами народної медицини користується популярністю у боротьбі проти осередкового гастриту. Важливо застосовувати їх у комплексі, з дозволу лікаря та протягом тривалого періоду. Народні рецепти спрямовані на зняття негативних симптомів осередкового гастриту, відновлення та загоєння запалених ділянок.

Масло обліпихи використовують при різних формах гастритів, виразкової хвороби. Засіб п'ють натще по 10 мл у період рецидиву.
Слизовий відвар насіння льону сприяє зниженню кислотності, загоєнню дефектів на стінках шлунка, зняття болю. Відвар п'ють щодня.
Свіжі соки з білокачанної капусти, картоплі - відмінний засіб для зняття запальних реакцій, печії, шлункових кровотеч. Соки п'ють під час ремісії, що дозволяє продовжити її.
Сік, віджатий з листя подорожника, допомагає регенерувати слизову оболонку шлунка. Засіб п'ють по 10 мл, за 30 хвилин до прийомуїжі.

Вогнищевий гастрит — патологія сучасної людини, яка відвикла від нормального харчування та підтверджена постійними стресами. За відсутності лікування хвороба швидко прогресує та вилікуватися за допомогою ліків та дієти стає неможливим. Раніше звернення до гастроентеролога при болях у шлунку та повноцінне обстеження дозволяють розпізнати хворобу на ранніх стадіях, при яких прогноз на одужання у 95–100% випадків є сприятливим.