Вплив гіпотермії на серцево-судинну систему
Реактивність рухлива і мінлива, як і всі фізіологічні процеси в живому організмі. Однією з головних причин мінливості реактивності організму є фактори зовнішнього середовища. Реактивність змінюється під впливом подразнень, що падають на організм, і тому може бути змінена різними впливами з волі людини. Це ми добре бачимо на прикладі дії лікарських речовин на здорових та хворих.
Реактивність серцево-судинної системита організму насамперед залежить від функціонального стану його центральної та вегетативної нервової системи. Змінюючи реактивність, можна тією чи іншою мірою змінювати патологічні реакції.
Значення короткочасного охолодження для організму вже було коротко освітлене раніше. Переохолодження організму має ще важливіше значення, оскільки воно передусім уповільнює всі ферментативні процеси. Алергічна реакція не настає, якщо дозволяє ін'єкцію робити переохолодженому кролику. У переохолоджених тварин не вдається одержати (у кішок) гетеротрансфузійного люка та електротравми, запальної реакції (у щурів) після опіку.
Різка зміна зовнішньоїтемператури, чергування охолодження (до +5 — 12°) та зігрівання (до 18—20°) у комбінації з барбітуратним наркозом майже в 10 разів подовжує тривалість життя мишей у герметично закритій посудині порівняно з контрольними. При охолодженні тіла людини до 30° протягом доби відзначається стан, подібний до зимової сплячки. Подібний стан — помірну гіпотермію — нині з успіхом використовують у кардіохірургічних клініках після операцій із приводу вроджених вад серця як лікувальну процедуру. Отже,переохолодженнямможна змінювати загальну реактивність та перебіг патологічнихпроцесів.
Зміна реактивності серцяв умовах охолодження та переохолодження характеризується зниженням метаболізму міокарда, зменшенням артеріо-венозної різниці; зменшенням поглинання кисню до половини вихідної величини при 25° та до чверті при 20°; падінням коронарного кровотоку, тиску в аорті та коронарному синусі; підвищенням чутливості міокарда до адреналіну та збільшенням активності аденозинтрифосфатази.
При експериментальному охолодженні організму собак до 25 ° з'являється миготлива аритмія шлуночків серця, а при зниженні температури до 16,9 ° виникає їх фібриляція. Введення гіпертонічного розчину глюкози або новокаїну запобігає розвитку фібриляції.
Сила ічас ізометричного скороченнясосочкових м'язів серця обернено пропорційні температурі тіла тварини. Гіпотермія подовжує фазу реполяризації та період незбудливості, що відповідає інтервалу ST; знижується швидкість проведення збудження з подальшим подовженням інтервалу PQ та комплексу QRS (у черепах). При охолодженні щурів до 25 ° утворюється блокада гісовського пучка.