Вплив психоактивних речовин на вагітність та подальший розвиток плода
Негативний вплив алкоголю, тютюну, наркотиків, барбітуратів та галюциногенів на внутрішньоутробний розвиток плода з наслідками. Рекомендації майбутнім матерям.
У цій статті ми розглянемо питання про те, що варто робити для того, щоб дитина з'явилася здоровою і чого не слід робити в жодному разі. До дій, шкідливим для нормального розвитку плода, відноситься вживання психоактивних речовин.
Психоактивна речовина(ПАР) — будь-яка речовина, яка при введенні в організм людини може змінювати сприйняття, настрій, здатність до пізнання, поведінку та рухові функції. До таких речовин відносять алкоголь, тютюн, наркотики, деякі ліки, що впливають психічний стан людини. В ембріональний період, коли дитина особливо вразлива, вживання ПАР може вплинути не тільки на психіку, але і на подальший розвиток організму.

Вплив алкоголю
Вживання алкогольних напоїв міцно увійшло до традиції святкування будь-яких знаменних подій нашого життя. Справді, який Новий Рік без ковта шампанського, день народження без чарочки чогось зігріваючого, риболовля без пива чи горілки. Здавалося б, що буде від одного ковтка - символічно, "за компанію". Але навіть невеликі дози алкоголю можуть зашкодити вагітній жінці та її майбутній дитині.
Ускладнення вагітності:у 2-4 частіше викидні, уповільнення процесу пологів та інші ускладнення при пологах.
Наслідки на плід:вживання вагітними алкоголю призводить до того, що 1/3 дітей матиме фетальний алкогольний синдром, 1/3 — деякі токсичні пренатальні ефекти і лише 1/3 будуть нормальними дітьми.
Фетальний алкогольний синдром (АС)характеризується тріадою: затримкою росту,розумовою відсталістю та специфічними рисами обличчя новонародженого. Алкоголь — причина розумової відсталості, що найбільш розпізнається і запобігає.
При грудному вигодовуванніалкоголь надходить прямо в молоко матері. Якщо мати випиває кількість алкоголю, що дорівнює одній або двом склянкам пива, то дитина стає сонною і не може нормально смоктати.
Вплив тютюну (нікотину)
Куріння є, можна сказати, шкідливою звичкою, сприйнятою суспільством. Часто буває так, що куріння є єдиним приводом для спілкування, "поважною причиною" для відпочинку - перекуру, коли колеги виходять на сходи або ще кудись, щоб поговорити про життя. Іноді, щоб не втрачати такого спілкування, вагітні жінки присутні під час таких "розмов за цигаркою" як пасивний учасник. Але навіть вдихання диму сигарети, що стоїть поруч, є дуже шкідливим.
Ускладнення вагітності:вагінальні кровотечі, порушення кровообігу в зоні плаценти. Вище ризик уповільненого перебігу пологів, спонтанних абортів, передчасних пологів – 14% (недоношені діти) або відшарування плаценти (мертвонародження).
Наслідки впливу на плід:
- Уповільнення зростання плоду (зменшена довжина та маса тіла при народженні)
- Підвищений ризик уроджених аномалій.
- У 2,5 рази збільшено можливість раптової смерті новонародженого.
- Можливі наслідки на подальший розвиток дитини: затримка розумового та фізичного розвитку дитини, відхилення у поведінці дитини, підвищена схильність до респіраторних захворювань.
Вплив барбітуратів (снодійних) (феназепам, радедорм, реланіум, еленіум, імован, донорміл, реладорм, "буратіно")
У деяких сім'ях у разі хвилювань тапоганого сну прийнято вживати снодійні та заспокійливі препарати. Іноді такі заходи прописані лікарем, інколи ж ні. Буває, що пігулки п'ють тому, що це завжди робилося і начебто нічого поганого не траплялося. Часто наслідки зловживання ліками, такі як порушений сон, нервозність та ін, пояснюється "це жахливим життям".
Наслідки впливу на плід:особливо небезпечно застосування барбітуратів у перший триместр вагітності, що може проявитися у підвищенні ризику дефектів розвитку плода.
Синдром абстиненції у новонародженого:гіперактивність, гіпертонус, напади та слабке ссання.
Вплив кокаїну
Ускладнення вагітності:у 8% вживаючих матерів вагітність закачується мертвінням через відшарування плаценти. Спосіб життя зловживають кокаїном часто (25%) призводить до передчасних пологів (недоношені діти) і уповільнення процесу пологів. Крім цього, прийом вагітної кокаїну може призвести до розвитку судом, аритмії, нападів та інших станів, під час яких ймовірна травма або смерть плода. Для вагітних кокаїн найбільш небезпечний наркотик, особливо у чистому вигляді. Найчастіше, ніж при вживанні інших наркотиків, кокаїн викликає народження мертвої дитини.
Наслідки впливу на плід:
- Тахікардія.
- Уповільнення зростання плода.
- Зменшення росту головного мозку та тіла плода.
- Новонароджені можуть страждати від інфаркту та/або порушень мозкового кровообігу внаслідок підвищеного кров'яного тиску та спазмів судин (особливо підвищується ризик, якщо вагітна вживає протягом 48-72 годин до пологів).
- Вплив кокаїну на нервові рецептори може сприяти виникненню у дитини порушень поведінки, підвищену дратівливість,уповільнений розвиток мови та порушення розумових здібностей.
При грудному вигодовуваннікокаїн надходить прямо в молоко матері. Дитина стає неспокійною, погано спить і, у деяких випадках відзначаються епілептичні напади.
Вплив опіатів (героїн, морфін, кодеїн, "білий китаєць", "макова соломка", "ханка", "марля")
Ускладнення вагітності(пов'язані з вживанням та різким припиненням):
- Спосіб життя зловживають опіатами часто призводить до передчасних пологів (недоношені діти).
- Уповільнення процесу пологів кожної другої дитини.
- Мертвонародження і викидень (внаслідок різкого припинення вживання).
Наслідки впливу на плід:
- Порушення зростання плода.
- Підвищена чи знижена (залежно від дози) збудливість плода.
- Підвищений ризик неправильного становища плода (тазове передлежання).
Порушення, що виявляються під час дитинства:
- Мала маса тіла.
- Мікроцефалія.
- Підвищений ризик раптової смерті.
- Висока захворюваність і смертність (внаслідок пригнічення опіатами систем, які відповідають за опірність організму).
Порушення, що виявляються у старшому віці:
- Уповільнений розумовий, руховий та мовний розвиток дитини до 18 міс.
- Дефіцит уваги та гіперактивність.
- Розлади сну.
- Гнівливість та дратівливість.
- Погані мовні навички.
- Дотикальне, зорове та слухове сприйняття нижче норми.
Синдром абстиненції у новонародженого:проявляється в залежності від рівня вживання і від самої дитини. Приблизно троє з чотирьох новонароджених страждають від такого жсиндрому абстиненції, як і дорослі: знобитий, тече з носа, сильне збудження, безсоння, прискорене дихання, плач.
При грудному вигодовуванні опіатиможуть передаватися новонародженому через молоко матері.
Вплив стимуляторів та екстазі
Стимулятори та екстазі впливають приблизно так само, як і кокаїн. Згодом вони можуть викликати у немовляти дефекти розвитку зубів.
Вплив бензодіазепінів
Наслідки впливу на плід:
- новонароджені можуть страждати від порушень дихання.
- у старшому віці наслідки можуть виявитися як порушена реакція на стрес.
Синдром абстиненції у новонародженого:якщо мати вживала щодня, немовля може страждати від проблем абстиненції – збудження, проблеми зі сном та харчуванням, епілептичні напади. Ці явища можуть виявлятися досить довго – від двох тижнів до восьми місяців.
Вплив марихуани, гашишу
Ускладнення вагітності:можуть бути більш тривалі пологи.
Наслідки впливу на плід:
- Уповільнене зростання плоду.
- Може згодом позначитися на хлопчиках – знижуються їхні дітородні функції.
- Може проявитися у порушеннях нервової системи та зору.
При грудному вигодовуванніможлива передача новонародженому наркотику через молоко матері.
Вплив галюциногенів (гриби роду psilotsibum, LSD, PCP або фенциклідин, циклодол, димедрол, тарен)
Ускладнення вагітності:підвищений ризик викидня.
Наслідки впливу на плід:
- Мікроцефалія.
- Порушення уваги.
- Раптові напади збудження, нестійкість настрою.
- Обмеження рухливості суглобів.
- Неврологічні порушення (ослаблені рефлекси).
Вплив розчинників та клею
Тривале вживання розчинників або клею може призвести до підвищеного ризику розвитку у плода порушень, схожих на алкогольний синдром.
Рекомендації майбутнім матерям
Як ви бачите, вживання психоактивних речовин може зазнати здоров'я дитини значного ризику ще до народження. Які ж заходи варто проводити для того, щоб цей вплив знизити до мінімуму?
- За місяць до зачаття припинити вживати спиртні напої. Приблизно стільки часу потрібно вивести з організму алкоголь.
- Проконсультуватися з лікарем щодо лікарських речовин, які приймаються майбутньою матір'ю. По можливості виключити вживання снодійних та заспокійливих засобів.
- Розлучитися з курінням, а також намагатися уникати тих місць, де збираються люди, що палять.
- Перед зачаттям пройти повне обстеження здоров'я та необхідне лікування. Зокрема це стосується і зубів. Деякі ліки, які застосовуються при стоматологічному лікуванні, можуть зашкодити майбутній дитині. Малюкові також може пошкодити інфекція з хворого зуба.
Дубровинська О.І., Науковий співробітник відділу профілактики ННЦ Наркології МОЗ України. За матеріалами сайту Наркотики.ру