Врегулювання збитків
Врегулювання збитків - розділ Маркетинг, Страхування та страхова справа Послідовність Етапів Проведення Роботи Страховика За Визначенням Збитків.
Послідовність етапів проведення роботи страховика щодо визначення збитків та розміру страхового відшкодування така:
1) встановлення факту та обставин пошкодження (втрати, загибелі) майна, фінансових втрат, настання відповідальності;
2) визначення причини виникнення шкоди (шкоди);
3) визначення розміру шкоди (шкоди) та розрахунок суми страхового відшкодування;
4) перевірка відсутності спроби страхового шахрайства;
5) складання страхового акта;
6) виплата страхового відшкодування. Дедалі серйознішою проблемою страховиків стають страхові шахрайства.
Страхові шахраї намагаються заробити на будь-якому виді страхування. У практиці страхових компаній нерідко трапляються хибні підпали та хибне псування майна.
Страховик звільняється від виплати страхової суми, якщо страховий випадок настав унаслідок наміру страхувальника, вигодоодержувача або застрахованої особи. Страховик не звільняється від виплати за договором цивільної відповідальності за заподіяння шкоди життю чи здоров'ю, якщо шкода заподіяна з вини відповідальної за нього особи - страхувальника. При визначенні величини шкоди життю та здоров'ю третіх осіб доцільно керуватися рішенням суду про величину шкоди та лімітами відповідальності щодо кожного потерпілого.
Відповідно до ст. 962 ЦК України у разі настання страхового випадку, передбаченого договором страхування, страхувальник зобов'язаний вжити розумних і доступних в умовах, що склалися, щоб зменшити можливі збитки. Вживаючи таких заходів, страхувальник повинен дотримуватися вказівок страховика,якщо їх повідомлено страхувальнику.
Витрати з метою зменшення збитків, що підлягають відшкодуванню страховиком, якщо такі витрати були необхідні або були виконані для виконання вказівок страховика, повинні бути відшкодовані страховиком, навіть якщо відповідні заходи виявилися безуспішними. Такі витрати відшкодовуються пропорційно відношенню страхової суми до страхової вартості, незалежно від того, що разом із відшкодуванням інших збитків вони можуть перевищити страхову суму.
Страховик звільняється від відшкодування збитків, що виникли внаслідок того, що страхувальник навмисне не вжив розумних і доступних йому заходів, щоб зменшити можливі збитки.
При цьому слід враховувати, що відмова від відшкодування збитків на цій підставі може бути оскаржена страхувальником у суді.
У разі затримки виплати щодо встановлених у договорі страхування строків з вини страховика страхувальник може через суд домогтися виплати неустойки (штрафу, пені) на підставі ст. 330 ЦК України. Однак якщо страхувальник навмисне або з необережності сприяв збільшенню розміру збитків, спричинених невиконанням або неналежним виконанням страховиком своїх зобов'язань, наприклад, не надав своєчасно страховику необхідні документи щодо страхового випадку, то суд має право зменшити розмір неустойки.