Все про ендометріоз матки - причини, симптоми, способи лікування

Ендометріоз – поширене захворювання, яким страждають жінки репродуктивного віку. Причин виникнення ендометріозу безліч: медична спільнота досі сперечається про те, у зв'язку з чим ендометрій виявляється в черевній порожнині та поступово розростається. Такий процес у матці викликає сильне запалення, збільшення органів та сприяють появі болю.

Дослідження показали, що страждають на ендометріоз у матці жінки з ослабленим імунітетом, спадковою схильністю, гормональними порушеннями, а також ті, у кого були аборти або інші операції сечостатевої системи.

Хвороба має агресивний характер, але за нормального стану здоров'я організм із нею легко справляється. Якщо ж імунітет слабкий, клітини крові перестають розпізнавати чужорідні тканини та захворювання прогресує. Протягом 6 місяців ендометріоз розвивається активно та швидко. Виявивши хворобу на початковій стадії, досвідчений гінеколог легко підбере схему лікування, щоб позбавити жінку проблем. При запущених формах лікування стає проблематичним.

Симптоми захворювання

Перше, на що звертає увагу жінка, яка страждає на ендометріоз – хворобливі менструації з дуже рясними виділеннями. Будь-які порушення менструального циклу повинні змусити її звернутися до гінеколога для обстеження та постановки діагнозу, оскільки це може бути симптомом багатьох захворювань, у тому числі і небезпечних для життя.

Обов'язково звернутися до лікарів потрібно, якщо такі симптоми:

Цикл став нерегулярним;
Кров'янисті виділення з'являються у його середині;
Жінка зазнає болю при статевих актах;
З'являються неприємні відчуття при сечовипусканні чи дефекації;
Посилюєтьсяпередменструальний синдром з болями та перепадами настрою;
З'являється біль у ділянці тазу;
Менструації супроводжуються підвищенням температури, лихоманковими станами, слабкістю.

Одним із явних симптомів ендометріозу є анемія. Організм витрачає дуже багато сил зростання нових клітин і тканин, йому непотрібних, втрачає багато крові при менструаціях, не встигає оновлювати кров.

Атакуючи статеві органи, органи черевної порожнини, ендометріоз здатний викликати незворотні зміни в організмі, тому не варто затягувати візит до жіночої консультації. Не можна нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога, за допомогою яких захворювання легко виявити на ранній стадії. Це допоможе уникнути неприємних наслідків.

Етіологія захворювання

Причин ендометріозу налічується велика кількість. Жінка, яка жодного разу не робила аборт, може захворіти на ендометріоз на шийці матки, у той час як ті, хто часто переривав вагітність, навіть не мають уявлення про цю хворобу.

Вважається, що у групі ризику перебувають жінки, у яких спостерігаються:

Варто звернути увагу на здоров'я сечостатевої системи при:

Часті запалення та інфекції статевих органів;
Міоме;
Анемії;
Порушення в ендокринній системі, у тому числі роботі щитовидної та підшлункової залоз, надниркових залоз;
Залежно як алкогольної, так і кофеїнової, нікотинової.

Найчастіше відзначається хвороба у перенесли тяжкі пологи, хірургічні втручання, абортивне переривання вагітності, сечостатеві інфекції. Профілактичні огляди допомагають своєчасно та швидко виявити ендометріоз матки у всіх груп жінок репродуктивного віку, запобігти розвитку хвороби, зробити наслідки.не згубними.

Діагностика ендометріозу

Досвідчені лікарі легко визначають ендометріоз у жінок, призначаючи дослідження одразу після опису симптомів. Не варто боятися звертатися за допомогою, як правило, аналізи цілком звичайні, безболісні, але дозволяють напевно переконатися в наявності саме ендометріозу, а не інших небезпечних для життя та репродуктивного здоров'я захворювань.

При діагностиці ендометріозу матки призначаються:

піхвове обстеження, тобто гінекологічний огляд і пальпація, що дозволяють виявити матку і придатки, що збільшилися;
трансвагінальне ультразвукове дослідження, на якому новоутворення можна побачити за допомогою піхвового датчика;
МРТ;
лапароскопія, що дозволяє обстежити ендометрій, стінки матки;
гістероскопія;
УЗД черевної порожнини, що є ефективним при запущених формах хвороби.

Крім цього, лікар обов'язково порекомендує зробити біопсію тканин новоутворення, досліджувати кров на наявність у ній онкомаркерів, щоб унеможливити злоякісність тканин, рак.

На УЗД ендометріоз виглядає нечітко та асиметрично, медики відзначають нерівність ендометрію та порушення вузлових структур. Видно округлі новоутворення з боків і позаду органу. Тканина виглядає неоднорідною, на ній помітні дрібні вкраплення. Можна помітити і вогнища ендометріозу поза маткою, які мають різну форму.

Ступені та види ендометріозу

Розрізняють генітальний внутрішній та зовнішній ендометріоз, а також екстрагенітальний. Для першого характерно розростання тканин у межах статевих органів, ураження матки, яєчників, при екстрагенітальному ендометріозі уражаються органи черевної порожнини: кишечник, сечова система, післяопераційні шрами,легені. Часто жінки страждають на обох форм захворювання.

Зовнішній ендометріоз вражає яєчники та очеревину.
Ознаки внутрішнього ендометріозу: захворювання вростає в тканини міометрія, збільшуючи матку настільки, що вона схожа за розмірами на вагітність 5-6 тижнів. Часто ендометріоз розвивається разом із міомою матки.
Екстрагенітальний ендометріоз може вразити будь-який орган поза статевою системою. Безліч дрібних вузликів, схожих на гнізда, зливаються з навколишніми тканинами, в дрібнокістозних порожнинах міститься рідина дуже темного кольору або прозора. Новоутворення можуть нагадувати кісти: ендометріоїдну, «шоколадну» яєчника чи інші.

Розрізняють ендометріоз за формами.

Перитонеальна – різна за пігментацією утворень від білого до коричневого і навіть чорного, фіброзу.
Кістозна оваріальна – утворюються ендометріозні кісти, спайки, їх кількість та розміри відіграють серйозну роль при призначенні лікування.
Ректовагінальна ділиться на глибоко проникну в матку і поверхневу, коли ендометріоз розвивається на яєчниках, маткових і кишкових зв'язках, трубах.
Дифузний ендометріоз тіла матки характерний підвищеною ехогенністю, потовщенням стінок матки, у включеннях можуть бути як доброякісні, так і злоякісні клітини.
Дифузно-вузлова форма ендометріозу характерна як кістами, а й вузлами, які також чітко визначаються.

Однією з рідкісних та хронічних форм ендометріозу є ретроцервікальний ендометріоз, який помітний лише при кольпоскопії. Точкові осередки мають насичений синюватий відтінок. Позадиховий ендометріоз дуже болючий: тканини вростають у пряму кишку, з'являється пульсуючий біль, який посилюється передменструаціями та іноді віддає в бік чи ногу, стає важко ходити. Уражається сечовивідна система - це виражено в почастішанні сечовипускання, особливо під час місячних.

Змішані форми ендометріозу спостерігаються у занедбаних стадіях захворювання.

Класифікація поразки з його ступеня виглядає так:

1 ступінь – вогнища поодинокі, їх помітно лише на поверхні;
2 ступінь - осередки глибокі, їх багато;
3 ступінь - осередки глибокі, їх дуже багато, видно кісти на яєчниках, спайки очеревини;
4 ступінь – вогнищ багато, вони великі, добре помітні, на яєчниках – кісти, є щільні спайки, ендометрій проростає у піхву, пряму кишку. Ця стадія дуже важко піддається лікуванню, оскільки осередки локалізуються у багатьох органах, хвороба поширюється у всьому організмі.

Болі та виділення

Дисменорея, біль при місячних, зміна характеру виділень є відмітними ознаками ендометріозу.

Сильно болить і тягне внизу живота за 3-5 днів на початок циклу. У цей час можуть з'явитися і виділення, що мажуть, з матки, піхви, невеликі, яскраво-червоного або темного кольору.
Біль посилюється з початком менструації, виділення рясні, тканина виходить як з рідиною, так і окремо дуже великими шматками, схожими на шматки печінки.
У цей час відзначається набухання молочних залоз, невеликі виділення їх. Збільшуються у розмірах органи, уражені ендометріозом.
На 3-4 день біль стихає, виділення стають біднішими.
Органи набувають майже нормальних розмірів.
Виділення продовжуються ще кілька днів. Можуть розпочатися у середині циклу.
Цикл стає нерегулярним, неможливо визначити терміни його початку та закінчення.

Хвороба часто стає причиною безпліддя, завагітніти майже неможливо. Але якщо це вдалося, захворювання може стати причиною маткових кровотеч та створює загрозу викидня. Тяжка кровотеча загрожує життю як плода, так і матері. Тому до настання вагітності бажано пройти ретельне обстеження, пролікуватися, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря. Вагітність відбувається під постійним наглядом гінекологів, щоб уникнути ризиків.

При зовнішньому ендометріозі шийки матки ризики набагато менші, можливо без проблем виносити і народити здорового малюка.

Про те, що робити і як поводитися, які приймати препарати, докладно розповість фахівець, який спостерігає вагітність. Більше того, відсутність менструацій при вагітності призводить до самоліквідації патологічних тканин – вони не одержують харчування і навіть можуть повністю зникнути. Шанс повністю одужати дуже високий.

Міома та ендометріоз

При діагностуванні ендометріозу жінок обов'язково перевіряють і наявність міоми. Процеси виникнення обох захворювань схожі, тому міома стає супутником ендометріозу тіла матки переважно випадків. Міомні вузли, як і неконтрольоване зростання ендометрію, починають розвиватися на тлі різких стрибків гормонального фону, зниження імунітету, після аборту або тяжких пологів, травм органів сечостатевої системи. Дуже схожі ознаки цих хвороб.

У разі виявлення обох захворювань, особливо запущених патологічних змін, призначається оперативне втручання. Показаннями до нього є:

великий розмір міоми;
маткові кровотечі;
неконтрольоване та швидке зростання пухлини;
тканини вузла відмирають;
больові відчуття дужеінтенсивні;
Виявлення злоякісних клітин.

Сучасні технології дозволяють успішно проводити операції з видалення міоми без ампутації органів – не знадобляться навіть проколи. Проте шанси народити після лікування дитини збільшуються в рази, повністю усувається загроза життю та здоров'ю жінки. Але в серйозних випадках, при надто пізньому діагностуванні хвороби може знадобитися і маткова ектомія, тобто видалення матки. Призначають її за реальної загрози життю пацієнтки.

Лікування: медикаментозний та операційний способи

Вилікувати ендометріоз матки на початковій стадії сьогодні цілком можливо. Ця хвороба легко усувається і швидко лікується медикаментозними препаратами (свічки, таблетки та інше). Як правило, медики призначають препарати, що нормалізують гормональне тло і роботу яєчників, що не дозволяють утворитися новим осередкам. Але препарати ефективні лише на ранній стадії, вимагають тривалого прийому, не допомагають при позадіючному ендометріозі. Деяким пацієнткам гормональна терапія з певних причин протипоказана.

Мета лікування медикаментами – придушення секреції естрогенів та овуляції, що спричиняє атрофію вогнищ. Застосовуються переважно антипрогестини, наприклад, міфепристон, а також позерелін, бусерелін.

Крім спеціальних таблеток від ендометріозу матки, призначають препарати для лікування симптомів (знеболюючі та заспокійливі). Тривалість та схеми лікування визначає лікар – робити це самостійно в жодному разі не можна.

У важких випадках при запущених формах хвороби, якщо пацієнтка не планує мати дітей, медики рекомендують хірургічне лікування. Вишкрібання матки призначається, коли необхідно взяти на дослідження матеріал при проведенні біопсії – забір тканин допоможевиключити можливість розвитку онкології. Операція при ендометріозі може серйозно травмувати тіло матки, а її видалення призначають при сильних маткових кровотечах, коли немає іншого способу впоратися із хворобою та повністю очистити слизові від патологічного ендометрію не вдається.

Наслідки ендометріозу

Якщо не лікувати ендометріоз, він може призвести до серйозних ускладнень, викликати патології багатьох органів.

Серед частих наслідків зазначають:

Спайкові процеси в малому тазі;
Анемії та зниження захисних властивостей організму;
Поява ендометріоїдних кіст;
Онкологічні процеси, що не піддаються лікуванню.

Небезпека початку нового процесу зберігається і після лікування – імунітету до ендометріозу немає. Саме тому потрібно думати про профілактику ендометріозу матки, дотримуватися всіх рекомендацій лікарів та приймати прописані препарати.

Слід пам'ятати, що найкращою гарантією збереження жіночого здоров'я стають:

регулярне відвідування гінекологів;
дотримання статевої помірності під час менструацій;
уникнення абортів;
боротьба із зайвою вагою.

Слід берегти свій організм і не дозволяти шкідливим звичкам та стресам послабити його. Відмінним способом допомогти собі стають правильний спосіб життя, збалансоване харчування, підтримка фізичної форми та активний спосіб життя.