Все про порушення серцевого ритму як зняти фібриляцію та тріпотіння передсердь статті на тему
Тремтіння та фібриляцію передсердь ще називають миготливою аритмією, що супроводжується утворенням тромбу та подальшою закупоркою вен, при не наданій вчасно допомоги далі слідує припинення серцевої діяльності та летальний кінець.
У миготливої аритмії, тобто фібриляції та тріпотінні передсердь, обов'язково проявляється порушення ритму серцебиття, а це патологія міокарда. У цьому ЧСС зростає від 350 до 600; виникає, як правило, у тих, хто переступив 65-річний вік, серед цієї вікової групи ФП страждають приблизно 2-4% людей. Діагностується найкраще за допомогою ЕКГ, це найзручніший спосіб, оскільки зубці Р на кардіограмі відсутні, але при цьому переважають хвилі F, що мають різну амплітуду.
Хворі з ФП мають в основному такі серцево-судинні захворювання, як ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертонія, саме вони найбільше схильні до появи ФП. Приблизно половина хворих, які готуються до операції з приводу мітрального стенозу, також мають проблеми з ФП, але причиною цього може стати і поразка серця великими дозами алкоголю, тобто у людей хворих на алкоголізм.
При ФП деякі ділянки передсердь збуджуються асинхронно і після цього скорочуються, це походить від того, що діяльність міокарда електрично дезорганізовано активується, як наслідок порушується ритмічність. Лікарі поділяють ФП на кілька видів:
- пароксизмальну, при якій порушення серцевого ритму припиняється, ЧСС нормалізуються власними силами протягом двох діб;
- персистуючу, при цій формі без втручання лікарів та введення медикаментозних препаратів ЧСС не нормалізується;
- Постійну, яку купіруватилікарськими препаратами не вдається.
Може зустрічатися при ФП стенокардичний синдром із різким та сильним болем, порушення свідомості на нетривалий період, але це відбувається рідко. З надмірним споживанням кави, зловживанням алкоголю, стресом та фізичною перевтомою більшість пацієнтів пов'язує початок першого нападу. При проведенні клінічного обстеження у пацієнтів виявляється неритмічний пульс, артеріальний тиск має сильні коливання. При тріпотінні та фібриляції передсердь, як правило, пульс різко частішає, але розвивається і брадикардія, якщо в анамнезі є слабкість синоатріального вузла.
Форма усунення ФП залежить від її виду; якщо вона пароксизмальна, то в основному залежатиме від того, як давно почався напад, і якщо він настав не далі, як дві доби тому, то потрібно спочатку відновити синусовий ритм. Якщо ж приступу більше 48 годин, необхідно зробити через ехокардіоскопію, з її допомогою можна виявити найменші утворення тромбів, також можна синусовий ритм відновити відразу.
Якщо пароксизм виник уперше, невідкладна допомога може бути надано препаратом Кордазон, 5 мг/кг ваги хворого, він нормалізує діяльність м'яза серця. Вводити його необхідно внутрішньовенно, крапельним способом, приготувавши відповідний розчин, ін'єкція робиться препаратом не в чистому вигляді. У найкоротший час ЧСС прийде в норму, оскільки препарат сприятливо впливає на серцевий м'яз, при цьому побічних явищ практично не буває.
Повного відновлення якості життя пацієнту, який страждає на постійну ФП, що має тяжкий перебіг мітрального стенозу, практично не досягти. Якщо у хворого фібриляція та тріпотіння передсердь у гострій формі, то синусовийритм відновити можна, якщо застосувати електроімпульсну кардіоверсію та правильно підібрати медикаменти. Якщо ушкоджень у міокарді практично немає, клапанний апарат у порядку, пацієнтам призначають Хінідин і Пропафенон.
Пацієнтам, у яких вже є кардіоміопатія, мітральний стеноз або серцева недостатність з набряком легенів, що виникли, потрібно бути уважними до свого здоров'я, так як фібриляція передсердь при цьому викликає зупинку серця і летальний кінець в 2 рази частіше.