Вузликова (нодулярна) лімфоїдна гіперплазія кишечника

Вузликова (нодулярна) лімфоїдна гіперплазіязустрічається у здорових дорослих людей і часто в нормі буває у дітей. У цьому випадку її не слід плутати із запальними захворюваннями кишківника. Вона може бути пов'язана з імунологічними порушеннями, включаючи глютенову ентеропатію, і, ймовірно, з лімфомою.

Прямо під епітеліальними клітинами слизової оболонки кишечника знаходяться маленькі вузлики 1-3 мм в діаметрі. При досить виражених змінах, що спостерігаються рентгенологічно, виникають труднощі з їхньою інтерпретацією. У багатьох випадках рівні сироваткових імуноглобулінів IgA та IgM знижені або не визначаються. Можлива діарея із супутньою мальабсорбцією, що найчастіше пов'язано з інтеркурентною інфекцією (наприклад, з лямбліозом).

Пригістологічному дослідженнівиявляють патологічні скупчення лімфоїдних клітин у слизовій оболонці, що формують фолікули з гермінативними центрами. При інших захворюваннях (крім глютенової ентеропатії) важка атрофія ворсинок трапляється рідко. Кількість плазматичних клітин зменшується до повної відсутності.

нодулярна
А - Капсульна ендоскопія. Лімфоїдна гіперплазія у молодого пацієнта, необтяжена іншою патологією. Б - Лімфоїдна гіперплазія у пацієнта з варіабельним некласифікованим імунодефіцитом. Пероральна пневмоколонографія. Множинні 1-2 мм рентгенопрозорі дефекти наповнення в невеликому скупченні барію розділені нормальною гладкою слизовою оболонкою В - Гістологічний препарат клубової кишки з гіперплазією лімфатичних вузлів при імунодефіциті. Значне збільшення пейєрових бляшок (термінальних центрів) у підслизовому шарі надає слизовій оболонці поліпоподібного вигляду.