Забитий голова
Не минає і місяця без того, щоб педіатру не довелося оглядати немовля, яке звідкись упало, забив головку. Головна причина таких подій — брак уваги: на кілька секунд, а то й хвилин мама чи та людина, яка доглядає дитину, відвертається, відходить, залишає її без нагляду.
Падіння з ліжка, з дивана, а найчастіше — з пеленального столика, загалом, з будь-якої «височини», куди на хвилинку поклали малюка, щоб взяти з шухляди підгузник або навіщо б там не було, не задумавшись про те, що 5 —6 місяців він уже цілком може миттєво зігнутися дугою, перевернутися, підкотитися до краю, може призвести до непередбачуваних наслідків.
Коли дитина падає з невеликої висоти, приблизно сантиметрів із сімдесяти-вісімдесяти, і приземляється на товстий м'який килим чи подушку, нічого страшного не відбувається. Він просто лякається, починає плакати, швидше за схвильований самим процесом польоту, ніж потерпілий від удару, — і ви втішаєте його, заспокоюєте. Іноді він дуже сильно плаче, аж до втрати дихання.
Трапляється, що падіння сталося з великої висоти, дитина може впасти на паркет або навіть на викладену плиткою підлогу, - і ви з жахом помічаєте, як на його голівці - на лобі або збоку - виростає величезна шишка, що здається вам.
Іноді буває так, що неможливо зрозуміти, на яке саме місце тіла прийшовся забій. Дитина довго плаче, потім заспокоюється і засинає від великої кількості емоцій, начебто б все в неї в порядку. Падіння з висоти його власного зростання або з поставленого на землю низького стільця, як правило, минає без наслідків.
Але якщо у вас з'являються хоч найменші сумніви, якщо справдіз'являється шишка, яка швидко росте, якщо дитина раптово блідне і здається, що вона ось-ось знепритомніє, необхідно негайно показати її лікарю або, якщо ви живете у великому місті, відразу ж відвезти на консультацію в травматологічне відділення дитячої лікарні.
Якщо удар припав на голову, якщо виросла велика шишка, якщо з'явився синець (гематома), нерідко виявляється перелом, частіше у вигляді тріщини тісної кістки або бічної частини черепа.
Хоча такі тріщини утворюються легко і зустрічаються досить часто, результат, на щастя, у величезній більшості випадків сприятливий. Шишка поступово зменшується у розмірах, і через кілька днів її вже зовсім не видно, кістка швидко зростається без жодних ускладнень чи наслідків. Дитина легко переносить такі травми, - немає жодного сумніву, тому що це для неї легка травма, що призводить до тріщини кістки без будь-яких інших ушкоджень, які зазвичай трапляються при переломах у дорослих людей.
До педіатрів часто приносять на консультацію малюків, у яких головка здається трохи більше, ніж належить у середньому. Вона може бути правильної форми, кругленькою, а може й асиметричною (скафоцефалія, сплощення потиличної кістки).
У таких випадках насамперед вимірюються параметри черепа і проводиться докладний клінічний огляд, щоб переконатися, що немає запізнення у розвитку моторики (зокрема, треба подивитися, чи добре малюк тримає голову).
Найчастіше справа у спадковості: це так звана «сімейна велика голова». Але якщо і в цьому випадку батьки турбуються, розміри голови здаються їм надмірними, краще провести повне обстеження, хоча б для того, щоб позбавити зайвих тривог як сім'ю, так і лікаря.
Що потрібно зробити?Детально дослідити очі; провести ехографію джерельця; якщо знадобиться, магнітно-резонансне обстеження. При цьому іноді виявляється надлишок спинно-мозкової рідини. Зовнішня гідроцефалія (скупчення рідини в субарахноїдальному просторі), як правило, не має тяжких наслідків, вимагає лише постійного спостереження і найчастіше проходить до 2-3 років. Навпаки, внутрішня або глобальна гідроцефалія, яка полягає у збільшенні кількості рідини всередині порожнини черепа, у шлуночках мозку, завжди викликана серйозними причинами і часто вимагає паліативного лікування.