Задня область стегна
Шкіращільна, товста. Їїіннервують: з латеральною
сторони – n. cutaneus femoris lateralis; з медіального боку - n. cutaneus femoris medialis; ззаду-n. cutaneus femoris posterior.Підшкірна клітковинадобре виражена.Поверхнева та власна фасціїпредставляють продовження аналогічних фасцій передньої поверхні стегна.
М'язи заднього відділустегна (m. semitendinosus, m. semi-membranosus, m. biceps femoris) є згиначамиголені і починаються від сідничного бугра. У напрямку до підколінної ямки м'язи розходяться, утворюючи сторони верхнього кута fossa poplitea.
У проміжку між м'язами проходить сідничний нерв і супроводжує його артерія. У верхній третині стегна біля краю великого сідничного м'яза цей нерв лежить поверхнево під широкою фасцією. У середній третині стегна сідничний нерв прикритий довгою головкою двоголового м'яза стегна. У нижній третині стегна нерв проходить медіально від довгої голівки-головою м'яза стегна і ділиться на два великі стовбури:більше-гомілковий нервізагальний малогомілковийнерв.
Клітковина, що розташовується по ходу сідничного нерва,повідомляється вгоріз простором клітковини під великим сідничним м'язом;внизуз клітковиною підколінної ямки; черезhiatus adductorius і канал, що приводитьз клітинними просторами переднемедіального відділу стегна.
Область коліна
Межі:вгорі –круговалінія,проведена на 4смвище>надколенника;внизу –кругова лінія, проведена через бугристість великогомілкової кістки.Вертикальними лініями, проведеними через задні краї виростків стегнової кістки, ділиться на дві області: передню область коліна і задню область коліна.
Найбільший практичний інтерес становить задня область коліна.Шкіратонка, малорухлива.Підшкірнаклітковинарозвинена помірно, має пористу будову. У ній проходять кінцеві гілки n. cutaneus femoris posterior.Поверхнева фасціядобре виражена, пов'язана відрогами зі шкірою. У її товщі за медіальним виростком стегна проходять стовбурv. saphena magnaіn.saphenus.
Власнафасція(fascia poplitea) є продовженням fascia lata. По середній лінії ямки у розщепленні фасції
лежитьv. saphena parva, яка пробує фасцію і впадає в підколінну вену. Під власною фасцією знаходятьсям'язи, що надають ямці ромбоподібної форми:вгорі ілатерально
m. biceps femoris;вгорі та медіально– m. semitendinosus та під нею – m. semimembranosus;внизу з латеральної тамедіальноїсторін– головки m. gastrocnemius.
У розщепленні власної фасції, що покриває латеральну головку. gastrocnemius, проходитьn. cutaneus surae lateralis, а між головками. gastrocnemius під власною фасцією визначаєтьсяn. cutaneus surae medialis.
Загальниймалогомілковий нервпроходить під краєм сухожилля двоголового м'яза, і примикає до капсули колінного суглоба. Далі він огинає шийку малогомілкової кістки і переходить у латеральне ложе гомілки, де входить в canalis musculoperoneus superior, поділяючись на поверхневу і глибоку гілки.По-верхневе положення загального малогомілкового нерва на рівні малогомілкової кісткипояснює те, що він легко зазнає забитих місць, може бути пошкоджений при переломах, здавлений гіпсовою пов'язкою.
У верхньому кутку підколінної ямки по середній лінії про-ходитьвеликогомілковийнерв, оточений власним фасціальним футляром, який може служити шляхом для розповсюдження гнійних затіків з боку задньої поверхні стегна вниз на гомілку.
et a.popliteaeрозташовані глибше і медіальніше від великогомілкового нерва у власному фасціальному футлярі на стегнової кістки і щільно прилягають один до одного (вена– поверхневіша і латеральніша,артерія– глибша і медіальніша).Таке положення судинє одним із факторів утворення артеріовенозних аневризм при вогнепальних пораненнях.
Топографо-анатомічні відношення елементів основного судинно-нервового пучка підколінної ямки в нижньому куті відрізняються від верхнього кута:
великогомілковийнерв,підколінна вена та артеріялежатьвзагальнофасціальніфутлярі;
латерально і поверхово знаходиться великогомілковийнерв;медіальніше від нього і глибше - підколінна вена; медіальніша і глибша вени - підколінна артерія(мнемо-
Ничне правило запам'ятовування положення елементівпуч-ка зовні всередину і ззаду наперед -«НеВА»);
судинно-нервовий пучок лежить на підколіннійм'язі.
Судинно-нервовий пучок у нижнього кута fossa poplitea входить у щілину під сухожильну дугукам балоподібного м'яза. Через цю щілинку клітковина підколінної ямки повідомляється з глухим простором гомілки гомілки.