Загальні питання судово-медичної травматології, сторінка 3

Нагромадження великих кількостей крові в серозних волостях.
Нагромадження великих кількостей крові у просвіті порожнистих органів (шлунку, кишечнику, сечовому міхурі).
Нагромадження великих кількостей крові в тканинах організму (заочеревинної, приниркової клітковини тощо).
Малокровість внутрішніх органів.
Запустіння судин (артерій та вен) внутрішніх органів при гістологічному дослідженні.

Діагностується на підставі клінічних даних за медичними документами (оригінал історії хвороби та ін) з урахуванням характеру пошкоджень, виявлених при дослідженні трупа.

Встановлюється на підставі виявлення крові в дихальних шляхах та альвеолах у поєднанні із загальними ознаками асфіксії у процесі секційного та гістологічного досліджень.

Діагностується на підставі виявлення повітря в порожнинах серця та судинах трупа за допомогою спеціальної проби та рентгенологічного дослідження.

¤Проба на повітряну емболію:

Серединний розріз починається виходячи з рукоятки грудини. Грудина перепилюється лише на рівні других межреберных проміжків і нижня частина її видаляється. Розкривши лінійним розрізом серцеву сорочку, пінцетами захоплюють краї розрізу та розводять їх. У порожнину серцевої сорочки наливають воду. Під водою гострим скальпелем послідовно в току крові розкривають всі порожнини серця. Вихід бульбашок повітря з порожнин серця – ознака повітряної емболії.

Діагностується на підставі виявлення в капілярах та артеріолах внутрішніх органів (легкі, серце, нирки та ін.) жирових емболів при гістологічному дослідженні із застосуванням спеціальних забарвлень на жир;

Тканинна та тромбоемболія

Діагностується на підставі виявлення відповідного тромбоемболу при секційному чи гістологічному дослідженнях.

Діагностується на підставі виявлення повітря в плевральних порожнинах за допомогою спеціальної проби та рентгенологічних методів дослідження.

¤Проба на пневмоторакс:

Провівши серединний розріз і відсепаровують м'які тканини грудної клітки, в кишеню, утворений шкірно-м'язовим клаптем грудної клітки, наливають воду. Під водою ножем розрізають міжреберні проміжки. Поява бульбашок повітря свідчить про наявність пневмотораксу.

Встановлюється за клінічними даними (історія хвороби, амбулаторна карта тощо) при виявленні відповідних морфологічних змін у процесі секційного та гістологічного досліджень та результатів бактеріологічного дослідження.

Інтоксикація продуктами розпаду пошкоджених тканин.

Встановлюється за клінічною та секційною картиною травматичного токсикозу.

СУДНО - МЕДИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ПОШКОДЖЕНЬ

¤ Коло питань, які лікар може вирішити при дослідженні конкретних ушкоджень, і визначає їхнє судово-медичне значення.

При дослідженні пошкоджень лікар може встановити:

Наявність та характер ушкоджень.
Яким предметом завдано ушкодження (його групові, індивідуальні особливості, за можливості, конкретний екземпляр зброї).
Механізм завдання пошкоджень.
Локалізацію удару (місце застосування сили).
Напрямок дії сили.
За життя або посмертно заподіяно ушкодження.
Давність заподіяння ушкоджень.
Послідовність завдання пошкоджень.
Ступінь тяжкості тілесних ушкоджень.
Причину смерті (патогенетичний зв'язокушкодження з настанням смерті).
Ознаки завдання пошкоджень власною рукою.
Ознаки боротьби та оборони.
Взаємне становище нападника та потерпілого.
Можливість утворення ушкоджень за конкретних обставин.
Можливість свідомих дій після ушкоджень.
Положення тіла у момент завдання пошкоджень тощо.

«Висновок експерта» - науково обґрунтовані, мотивовані відповіді на поставлені питання, до яких експерт приходить на основі своїх спеціальних знань та в результаті всебічного та об'єктивного аналізу та узагальнення даних, отриманих під час проведення судово-медичного дослідження.

Наприклад:Смерть громадянина А. настала внаслідок відкритого оскольчатого перелому кісток склепіння та основи черепа. Це підтверджується виявленням зазначених ушкоджень щодо трупа громадянина А.

Наприклад:Враховуючи відсутність будь-яких тілесних ушкоджень та захворювань, що стоять у причинному зв'язку з настанням смерті, беручи до уваги обставини її настання (висока температура навколишнього середовища, велика скупченість людей, важка фізична робота), слід припустити, що смерть настала від теплового удару.

¤ Відповідаючи на запитання "Яка причина смерті?", судово-медичний експерт повинен мати на увазі, що причина смерті – це основне ушкодження з його смертельними ускладненнями.

ВСТАНОВЛЕННЯ ОРУДІЯ ТРАВМИ

¤ Відповідаючи на запитання: "Яким предметом завдано пошкоджень?", судово - медичний експерт повинен мати на увазі, що під поняттям "предмет" мається на увазі не якийсь конкретний предмет (кухонний ніж, дошка, табурет тощо) , а лише та його частина (поверхня), якою завдавалися ушкодження.

Наприклад:Залежно від того, як діяти кухонним ножем, їм можна заподіяти синець, садна, забиту рану, різану і колото-різану рани.

АлтДТУ 419
АлтДУ 113
АмПГУ 296
АГТУ 266
БІТТУ 794
БДТУ «Воєнмех» 1191
БДМУ 172
БДТУ 602
БДУ 153
БДУІР 391
БелДУТ 4908
БДЕУ 962
БНТУ 1070
БТЕУ ПК 689
БрДУ 179
ВНТУ 119
ВГУЕС 426
ВлДУ 645
ВМедА 611
ВолгДТУ 235
ВНУ ім. Даля 166
ВЗФЕД 245
ВятГСХА 101
ВятДГУ 139
ВятДУ 559
ГГДСК 171
ГомГМК 501
ДДМУ 1967
ДДТУ ім. Сухого 4467
ДМУ ім. Скорини 1590
ДМА ім. Макарова 300
ДДПУ 159
ДальГАУ 279
ДВДГУ 134
ДВДМУ 409
ДВГТУ 936
ДВГУПС 305
ДВФУ 949
ДонДТУ 497
ДІТМ МНТУ 109
ІвДМА 488
ІДХТУ 130
ІжДТУ 143
КемГППК 171
КемДУ 507
КДМТУ 269
КіровАТ 147
КДКСЕП 407
КДТА ім. Дегтярьова 174
КНАГТУ 2909
КрасГАУ 370
КрасДМУ 630
КДПУ ім. Астаф'єва 133
КДТУ (СФУ) 567
КДТЕІ (СФУ) 112
КПК №2 177
КубДТУ 139
КубДУ 107
КузДПА 182
КузДТУ 789
МДТУ ім. Носова 367
МДЕУ ім. Сахарова 232
МГЕК 249
МДПУ 165
МАІ 144
МАДІ 151
МДІУ 1179
МГОУ 121
МДСУ 330
МДУ 273
МГУКІ 101
МГУПД 225
МГУПС (МІІТ) 636
МГУТУ 122
МТУСІ 179
ХАІ 656
ТПУ 454
НДУ МЕІ 641
НМСУ «Гірський» 1701
ХПІ 1534
НТУУ «КПІ» 212
НУК ім. Макарова 542
НВ 777
НДАВТ 362
НДАУ 411
НДАСУ 817
НДМУ 665
НДПУ 214
НДТУ 4610
НГУ 1992
НГУЕУ 499
НДІ 201
ОмДТУ 301
ОмГУПС 230
СПбПК №4 115
ПГУПС 2489
ПДПУ ім. Короленка 296
ПНТУ ім. Кондратюка 119
РАНХіГС 186
РОАТ МІІТ 608
РТА 243
РДДМУ 118
РДПУ ім. Герцена 124
РДППУ 142
РДСУ 162
«МАТІ» — РДТУ 121
РГУНіГ 260
РЕУ ім. Плеханова 122
РДАТУ ім. Соловйова 219
РязГМУ 125
РДРТУ 666
СамДТУ 130
СПбДАСУ 318
Інжекон 328
СПбГІПСР 136
СПбГЛТУ ім. Кірова 227
СПбДМТУ 143
СПбГПМУ 147
СПбДПУ 1598
СПбГТІ (ТУ) 292
СПбДТУРП 235
СПбДУ 582
ГУАП 524
СПбГУНіПТ 291
СПбГУПТД 438
СПбГУСЕ 226
СПбГУТ 193
СПГУТД 151
СПбГУЕФ 145
СПбГЕТУ «ЛЕТИ» 380
ПІМаш 247
НДУ ІТМО 531
СДТУ ім. Гагаріна 114
СахДУ 278
СЗТУ 484
СибАГС 249
СибДАУ 462
СибДІУ 1655
СибДТУ 946
СГУПС 1513
СібГУТІ 2083
СибУПК 377
СФУ 2423
СНАУ 567
СумДУ 768
ТРТУ 149
ТОГУ 551
ТДЕУ 325
ТДУ (Томськ) 276
ТДПУ 181
ТулДУ 553
УкрДАЖТ 234
УлДТУ 536
УІПКПРО 123
УрДПУ 195
УГТУ-УПІ 758
УГНТУ 570
УДТУ 134
ХДАЕП 138
ХДАФК 110
ХНАГГ 407
ХНУВС 512
ХНУ ім. Каразіна 305
ХНУРЕ 324
ХНЕУ 495
ЦПУ 157
ЧитДУ 220
ЮУрДУ 306

Повний список ВНЗ

Щоб надрукувати файл, скачайте його (у форматі Word).