Захворювання яєчок

Час читання: хв.

яєчка

Придаток яєчка, яєчко та насіннєвий канатик відносяться до органів мошонки. У яєчках утворюються сперматозоїди, у придатках яєчок сперматозоїди дозрівають і накопичуються. Далі по сім'явивідних протоках через уретру сперматозоїди виводяться назовні. Яєчка виробляють тестостерон - чоловічий статевий гормон, що виконує низку важливих функцій в організмі чоловіка.

Запальні захворювання органів мошонки

  • Орхіт - запалення яєчка;
  • Епідідіміт - запалення придатка яєчка;
  • Орхоепідідіміт - запалення яєчка та його придатка одночасно.

Це гострі або хронічні запальні захворювання яєчка та його придатка, причиною яких бувають інфекції, що потрапляють із уретри (сечового каналу). Збудниками інфекцій можуть бути: мікоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади, хламідії, що передаються статевим шляхом, а також туберкульозні палички.

Причиною гострих епідидимітів молодих чоловіків у 50% випадків є хламідії, гонорея стоїть на другому місці за частотою захворюваності. Чоловіки старшого віку частіше страждають на інфекції сечових шляхів – уретритом, циститом, пієлонефритом, а також простатитом, що викликаються кишковою паличкою, ентерококами, клебсієлами та ін., які в свою чергу можуть призвести до запалення органів мошонки. Запалення можуть виникнути через зниження імунітету, сильного переохолодження, травм та операцій на органах мошонки.

Орхіт у більшості випадків виникає в результаті запальних захворювань сечостатевої системи – уретриту та простатиту. У 30-40% випадків орхіт буває наслідком вірусних захворювань, таких як грип, вітряна віспа, епідемічний паротит (свинка), краснуха. Паротит (свинка), перенесений після закінчення статевого дозрівання, можепошкодити обидва яєчка, зруйнувати клітини насіннєвих канальців, які виробляють сперматозоїди. Якщо ці клітини зруйновані, яєчка не зможуть більше виробляти сперматозоїди. Наслідком паротиту може бути безпліддя.

Симптоми запалення органів мошонки

Запалення проявляється різкими болями в яєчку, збільшенням та почервонінням мошонки, хворобливістю при пальпації, збільшенням та ущільненням яєчка/придатка яєчка, підвищенням температури тіла.

При правильному та своєчасному лікуванні захворювання проходить за 2 тижні. Хронічне запалення яєчка/придатка яєчка може тривати кілька місяців і навіть років (у разі туберкульозного епідидиміту), бути стійким до лікування. Нерідко рецидивуючий перебіг захворювання через повторне інфікування.

При хронічних орхітах, епідидимітах перебіг захворювання негаразд яскраво виражено: збільшення та ущільнення органів мошонки негаразд велике, біль може виникати приступообразно, температура тіла може бути нормальною.

Чим небезпечні запальні захворювання яєчок.

Гострі запальні захворювання яєчок тривають швидкоплинно (1-2 місяці) і за несвоєчасному чи неадекватному лікуванні можуть призводити до атрофії яєчка. Атрофоване яєчко перестає виробляти сперму, що знижує фертильність (плодючість) чоловіка. Проте чоловік із одним нормальним яєчком ще здатний мати дітей. Двосторонній орхіт може призвести до повного чоловічого безпліддя, а також до зниження вироблення тестостерону, що спричиняє зниження працездатності, зменшення м'язової маси, зниження статевого потягу, ослаблення ерекції.

Наявність пухлини яєчка має схожі з орхоепідідімітом симптоми, тому за наявності запалення органів мошонки необхідно терміново звернутися до лікаря уролога для встановлення правильного діагнозута своєчасного лікування.

Пухлини яєчка в більшості випадків є злоякісними і при несвоєчасному лікуванні можуть спричинити смерть чоловіка. При правильному лікуванні пухлина яєчка майже завжди виліковна.

Інфаркт (омертвіння) яєчка пов'язаний з передавлюванням артерії яєчка та перекрутом насіннєвого канатика, який може настати через травму або сильне переохолодження. Це незворотне захворювання, що потребує оперативного втручання з видалення яєчка. Тому дуже важливо при запальних процесах в органах мошонки якнайшвидше звернутися до лікаря уролога/андролога.

Діагностика захворювань яєчка

Обсяг обстеження визначає лікар уролог/андролог:

  • Пальпація органів мошонки;
  • УЗД органів мошонки;
  • Загальний аналіз сечі;
  • Посів сечі на мікрофлору;
  • Аналіз сперми на інфекції;
  • Тести на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
  • Аналіз крові на онкомаркери (при підозрі на пухлину яєчка);
  • Обстеження сперми та сечі на наявність мікобактерій туберкульозу.

Лікування захворювань яєчка

Лікування орхіту, епідидиміту, орхоепідідіміту проводиться антибіотиками. Схема лікування та вибір антибіотика здійснюється залежно від виду та чутливості виділеної мікрофлори. Також для зменшення запальних процесів та больових відчуттів використовують нестероїдні протизапальні препарати. При сильних болях у яєчку використовують місцеві знеболювальні препарати.

Рекомендується носити тугі плавки для поліпшення кровообігу в органах мошонки.

Хірургічне лікування яєчка та його придатків здійснюється за наявності гнійних процесів (абсцесів) у яєчку або його придатку, при туберкульозі яєчка, при хронічному рецидивному епідидиміті.При хірургічному лікуванні проводять розтин абсцесів та їх дренування, повне або часткове видалення яєчка/його придатку.

Обов'язково проводиться лікування джерела інфекції: уретриту, простатиту, везикуліту та ін.

Лікування запальних захворювань органів мошонки необхідно провести якнайшвидше для запобігання розвитку важких ускладнень: розвитку сепсису, абсцесу (нагноєння) яєчка, атрофії яєчка (зменшення яєчка в розмірах), яке може призвести чоловіка до безпліддя.

Фізіотерапевтичні методи лікування захворювання яєчок

У гострій стадії захворювання яєчок/придатків яєчок лікування проводиться антибіотиками. Далі використовують методи фізіотерапії, покликані надати знеболювальну, розсмоктуючу дію на запальний процес. Застосовують УФ опромінення мошонки, УВЧ придатка яєчка, озонотерапію, лазеротерапію, електрогрязь та ін.

Незапальні захворювання яєчка

До незапальних захворювань органів мошонки відносяться варикоцеле (розширення вен насіннєвого канатика), гідроцеле (водянка оболонок яєчка), кісти придатка яєчка, рак яєчка (зустрічається рідко).

Варикоцеле

Варикоцеле - це розширення вен насіннєвого канатика яєчка, що частіше зустрічається зліва. При цьому захворюванні часто збільшуються вени насіннєвого канатика, що може супроводжуватися болем у ділянці мошонки при фізичному навантаженні.

Гідроцеле - це водянка оболонок яєчок, при якій рідина накопичується між оболонками яєчка, що призводить до його збільшення в розмірах. При пальпації больових відчуттів немає, збільшена мошонка щільно-еластичної консистенції. Яйце зазвичай відтіснене догори чи донизу, нормальних чи зменшених розмірів. Під час обстеження проводиться УЗД мошонки.

Водянка оболонок яєчка іноді буває такою великою,що заважає сидіти та ходити. Також яєчко може атрофуватись, що призводить до порушення сперматогенезу.

  • Вроджене незрощення між черевною порожниною та вагінальною оболонкою яєчка. Зустрічається найчастіше у дітей.
  • Запальні процеси яєчка та придатка яєчка: орхіт, епідидиміт.
  • Ураження пахових та тазових лімфовузлів внаслідок паразитарних захворювань (філляріоз), пухлини.
  • Травми мошонки.
  • Тяжка серцева недостатність.
  • Ускладнення операцій варикоцеле, корекції пахвинної грижі.

Лікування гідроцілі

При великих розмірах гідроцілі проводять пункцію водянки яєчка та відсмоктування рідини за допомогою шприца. Цю процедуру проводять швидкого, але тимчасового полегшення стану хворого, т.к. після пункції гідроцілі завжди виникає знову. Для повного видалення гідроцілі застосовується хірургічна операція. Медикаментозних методів лікування гідроцеле немає.

Профілактика гідроцілі

Для попередження виникнення гідроцелі необхідно запобігати інфекціям, що передаються статевим шляхом. Так хламідіоз у чоловіків до 35 років виникає у 55% ​​випадків гострих запалень придатка яєчка. Також небезпечні паразитарні захворювання під час поїздок до країн Азії та Африки.

Кіста придатка яєчка (сперматоцеле) та кіста насіннєвого канатика (фунікулоцеле) – це скупчення рідини, укладеної в капсулу. Кісти можуть порушувати нормальний розвиток сперматозоїдів і закривати їх просування по сім'явивідних протоках.

Кіста придатка яєчка безпечна для життя чоловіка, проте вона може спричинити безпліддя. При значному збільшенні кісти придатка яєчка може бути біль. В цьому випадку необхідне оперативне лікування. В якості діагностики сперматоцеле застосовується метод пальпації та УЗД мошонки.

Хірургічне лікування сперматоцеле застосовується в тих випадках, коли кіста придатка яєчка починає негативно впливати на сперматогенез, при появі болю в мошонці, при погіршенні стану пацієнта. При операції робиться розріз 5-7 см, яєчко через розріз виводиться назовні, потім кіста яєчка висікається, яєчко повертають на місце, рану вшивають косметичним швом. Статеве життя після проведення операції можливе через 10-14 днів.

Як заходи профілактики кісти придатка яєчка необхідно берегти мошонку від травм.