Заїкуватість - розлад темпу і ритму мови, що проявляється її уривчастими і ненавмисними паузами, судомними рухами м’язів, що беруть участь у мовному акті, додатковими рухами м’язів обличчя, шиї та кінцівок.
Заїкуватість - розлад темпу і ритму мови, що проявляється її уривчастими і ненавмисними паузами, судомними рухами м'язів, що беруть участь у мовному акті, додатковими рухами м'язів обличчя, шиї та кінцівок.
Заїкуватість обумовлено розладами вищої нервової діяльності, що регулюють функції мовних механізмів. Заїкуватість - симптом захворювань різного походження з характерними порушеннями та клінічними проявами. Воно завжди є сусідами з іншими нервово-психічними розладами. Заїкуватість може виникати при психічній травмі (одномоментній або тривалій), при інфекційних захворюваннях. Зазвичай заїкуватість формується в період інтенсивного розвитку мови, найчастіше - у віці 3-5 років, коли дитина починає говорити фразами, частіше у хлопчиків. Можливі рецидиви у критичні періоди розвитку (6-7 років та період дозрівання).
Таблиця 5. Клінічна характеристика різних форм заїкуватості
Таблиця 6. Показання психічного та фізичного розвитку осіб з різними типами заїкуватості
Таблиця 7. Прояви різних видів заїкуватості при впливі зовнішніх факторів
Таблиця 8. Особистісні особливості пацієнтів, що заїкаються
Логофобія як один із найголовніших та найпоширеніших механізмів розвитку призводить до невротичного заїкання. Невротичне заїкуватість виявляється в психотравмуючої ситуації. При фіксації уваги пацієнта своєму мовному дефекті воно посилюється, а при відволіканні уваги порушення плавності мови різко зменшується або взагалі проходить. Заїкання, обумовлене логофобією, зазвичай поєднується з невротичними тиками і невротичними кінезіями (супутніми рухами), які мають той самий перебіг, що і всі розлади, що випливають злогофобії. Крім логофобічного варіанта неврозу, можна виділити істеричний механізм, при якому внаслідок психічної травми шокового характеру паралізуються центральні механізми мови. Хворий не відчуває страху мови, він просто не може говорити, тому що в нього повністю відключилося мовлення. Виникає істеричний мутизм, зазвичай, повний, хворий мовчить у будь-якій обстановці. Після зникнення істеричного мутизму нерідко настає істеричне заїкуватість, у якому страх мови не виражений. Дані параклінічних обстежень при різних видах заїкуватості виявляють низку відмінностей. При неврозоподібному заїкуватості на рентгенограмі виявляється субкомпенсована гідроцефалія, на електроенцефалограмі переважають органічні зміни, нерідко з підвищеною судомною готовністю. При невротичному заїкуватості обстеження не виявляє особливих відхилень. Прогноз заїкуватості у різних вікових групах різний, проте в багатьох хворих воно повністю зникає.
Лікування необхідно розпочинати якомога раніше. Воно має бути комплексним та включати медикаментозне лікування, психотерапію та відвідування спеціальних логопедичних занять. Медична реабілітація передбачає правильну діагностику форми заїкуватості та супутніх розладів, а також аналіз факторів, що провокують та підтримують заїкання. Проведення загальнооздоровчого лікування (загальнозміцнюючі засоби, видалення хронічних вогнищ запалення), що поєднується з енергійною терапією проявів мозкової недостатності (патогенетична, дегідратаційна, протисудомна, стимулююча), зменшує судомну готовність мовних органів. Лікування невротичних нашарувань проводиться з урахуванням їх конкретних проявів (зниження мовної активності, вибірковий мовний контакт, зниження суспільноїактивності, логофобія тощо). Крім медикаментозних засобів, лікувальної фізкультури, фізіотерапії, музичних занять, трудотерапії застосовуються різні види психотерапії, що стимулюють пацієнтів до поступового подолання своїх мовних та психологічних труднощів. Крім того, проводиться логопедична корекція шляхом формування техніки мови. Робота над різними відділами мовного апарату проводиться одночасно за трьома основними ознаками (дихання, голос, дикція) відповідно до спеціально розроблених комплексних вправ.