Заклало вуха – проблеми з «продуванням»
Якщо ви дайвер, це означає, що хоч раз у своєму житті ви відчували проблеми з вухами.
Якщо ви дайвер, це означає, що хоч раз у своєму житті ви відчували проблеми з вухами. Це вже наслідок еволюції. Коли ми з мешканців моря стали мешканцями суші, вибравшись на берег, дехто забув подбати про те, що можливо одного разу нам з вами захочеться повернутися. Як результат цієї ми отримали дуже чутливі до змін тиску області у наших вухах.
Що відбувається коли ви вирівнюєте тиск.
Під час занурення повітря, що заповнює простору у вашому внутрішньому вусі стискається і його тиск зростає. Однак це відбувається не так швидко, як зростає тиск навколишнього середовища. Для того, щоб збалансувати ці тиски, запобігши таким чином пошкодженню ваших органів слуху, ви повинні запустити трохи повітря у ваше внутрішньо вухо через євстахієві труби.
А що буде, якщо цього не зробити?
Біль, що все збільшується в міру занурення, найбільша проблема, з якою стикаються, як самі дайвери, так і фахівці в галузі водолазної медицини. Гострий біль виникає тоді, коли тиск продавлює барабанну перетинку в простір внутрішнього вуха, де знаходяться простори, заповнені повітрям під звичайним тиском. Продовження занурення посилюватиме больові відчуття, пов'язані з тим, що кров та інші рідини вашого організму прагнутимуть заповнити ці повітряні простори, щоб зменшити біль, та відновити роботу органів слуху. Нехтування компенсацією тиску під час занурення, особливо швидкого, може спричинити розрив барабанної перетинки.
Техніка вирівнювання тиску.
Для цієї мети практично всесучасні дайверські маски обладнані еластичною виїмкою за формою носа, а повнолицеві та бенд-маски мають «носові упори».
Пам'ятайте, що, продуючи, ви відкриваєте євстахієві труби, проходи, які ведуть від середнього вуха до ковтки. Ці труби мають односторонні клапани на вході, повільно видихаючи в затиснутий ніс або рухаючи м'язами горла, ви можете відкрити їх. Але якщо ви дочекаєтесь, що тиск буде занадто великим, вони закриються і ви не зможете продутися.
Ось як полегшити процес. До занурення перевірте, що євстахієві труби можуть відкритися. Все, що потрібно зробити - це проковтнути. Якщо почуєте клацання у вухах - значить, ви здатні продутися, тому що клацання - струмінь повітря, який ваш язик змусив просунутися вгору по євстахієвій трубі і вдарити по барабанній перетинці. Якщо клацання немає – труба заблокована.
Останнє що треба зробити, перед тим як залишити поверхню і почати занурення, - попередньо продутися, затиснувши ніс і проковтнувши або м'яко подувши. Це дозволить вам бути трохи «попереду гри», це знадобиться вам тому, що на перших метрах занурення тиск зростає швидше. Спробуйте продутися на глибині 0,5 м, потім на 1м. Якщо не зможете вирівняти тиск на 2м - отже, не зможете взагалі.
Продутися легше, коли пірнаєш ногами вниз, тому що повітря піднімається до вух по євстахієвих трубах. А якщо ви подивіться на поверхню — потягнете шию і допоможете трубам відкритися.
Більшість дайверів застосовують "метод Вальсалви" - дуже обережно видихають при затиснутому носі. Ключовим словом є слово ОБЕРЕЖНО. Якщо цей видих через ніс здійснено занадто сильно, то ви можете замкнути євстахієві труби у відкритому стані та пошкодити середнє та внутрішнє вухо. Якщо легке продування не дає результату, топідніміться на метр-другий і спробуйте ще раз.
"Метод Френзеля" загалом схожий, адже ви теж стискаєте повітря при затиснутому носі, але при цьому ви здійснюєте ковтальні рухи, або напружуєте м'язи щелеп як при позіханні, тобто. не використовуєте у своїй діафрагму. (ПРИМІТКА: для того, щоб «відчути цей спосіб, пам'ятайте про те, що сигналом про зміну тиску є легкі клацання у вухах. Наприклад, проробіть „Вальсалву“ до появи клацання та почуття легкої „закладеності“ у вухах, потім напружуйте м'язи щелеп. Висуваючи щелепу вперед і вниз, характерні клацання повторюються і тиск нормалізується.
Потренуйтеся робити це автоматично.
Інший метод - позіхання при закритому роті, або рухи язиком і м'язами рота. Він полягає в тому, щоб відштовхуватися язиком від неба. Який з вище перерахованих способів найбільше підходить вам, можна визначити тільки за допомогою експериментів. Багато дайверів уникають користуватися вальсалвою, віддаючи перевагу акуратнішим методам (Френзеля і т.д.).
Чому ми повинні продуватися заздалегідь і частіше?
Відкриття євстахієвих труб називається Остіум (оstium). В основі цього явища лежить клапан, чутливий до зміни тиску. Дуже вразливий. Навіть невелика зміна тиску (еквівалент 1м води) достатньо для того, щоб замкнути остиум. Після приблизно півтора метра, остиум блокується в закритому стані. Глотальні рухи не в змозі відкрити їх, а посилена вальсалва, навіть здатна посилити ситуацію. Потім можливий розрив мембрани вуха і заповнення рідиною середнього вуха. Більшість дайверів відчувають у цій точці найбільші болючі відчуття.
Чому можуть бути проблеми з компенсацією різниці тиску?
Існуютьрізні фактори, які можуть ускладнювати продування та збільшують ризик травми. Ось вони: Слиз пі закладеності носа, що виникає при переохолодженні та алергії, опухле від запалення або роздратування горло, звужені євстахієві труби, як правило, наслідок захворювань органів слуху. Все це разом може ще більше посилити проблему, зробивши компенсацію тиску неможливою.
Але навіть здорові дайвери можуть іноді відчувати болючі відчуття і труднощі при продуванні. Після повторюваних і швидких змін глибини м'язи глотки можуть втомитися. Відсутність занурень протягом тривалого часу може повністю відучити дайвера від правильної техніки компенсації тиску. Спорядження також може заважати: Вузька шийна манжета на сухому костюмі і холодна вода може погіршити прохідність євстахієвих труб.
Що таке зворотний блок?
Зворотний блок, або біль при спливанні, трапляється коли повітря, що розширюється всередині просторів вашого вуха, не може вийти через євстахієві труби. Це дуже часто трапляється у дайверів з нежиттю, застудою, коли при зануренні вони здійснювали продування із зусиллям, і коли під час дайву, толі внаслідок переохолодження або інших причин, євстахієві труби закрилися. Вам, напевно, довелося випробувати це на собі.
Больові відчуття при цьому нагадують відчуття при зануренні, але причиною їхньої появи є надлишковий тиск у середньому вусі, що прогинає барабанну перетинку назовні. Техніка позбавлення від больових відчуттів така ж: пориньте на пару метрів і спливайте повільно та обережно. Також можна намагатися робити вдихи при затиснутому носі. Швидкий зліт до поверхні може викликати розрив барабанної перетинки.
Вуха болять після дайвінгу — чи можна пірнати далі?
Не раніше ніж болючі відчуття підуть.Якщо у вас є біль, то це означає, що мембрани у вашому вусі не встигли відновитися після навантажень, і продування може бути ускладнене. Краще пропустити день, ніж ризикувати отримати травму. Якщо ви пошкодите барабанну перетинку або овальне віконце, не можна пірнати до одужання.
Це може бути важко для вас - пропустити день або два занурення, через проблеми з вухами, особливо якщо ви витратили тисячі доларів на своє сафарі тривалістю на тиждень. Але набагато важливіше зберегти собі можливість пірнати надалі.
Чи можуть вушні краплі у цьому допомогти чи нашкодити?
Можливо і те, й інше. Багато дайверів використовують краплі для того, щоб зняти запалення або потенційно можливу інфекцію, що виникає при частому попаданні у вуха води. Вушний канал захищений тонким шаром мастила (сірки) у якого легка кислотність. Вода може зруйнувати деякі з цих жирних кислот і зробити вушний канал найбільш чутливим до можливої інфекції.
Краплі, які містять 2 або 3 відсотки оцтової кислоти, повинні працювати краще, краще висушувати вушний канал, і краще захищати від інфекції. Для ефективної профілактики запальних процесів краплі повинні використовуватися після кожного дайву. Краплі, що містять алкоголь, краще висушують, але можуть стати причиною подразнення вушного каналу, зокрема, якщо він вже запалений.
Якщо ви підозрюєте, що ваше зовнішнє вухо вже заражене якоюсь інфекцією, тоді ці краплі точно не допоможуть. Якщо ж запалення торкнулося і середнє вухо, необхідно ґрунтовне лікування з використанням антибіотиків. Це також дуже важливо, якщо у вас є підозри, що ви пошкодили собі барабанну перетинку. У цьому випадку застосування крапель може лише занести бактерії до середнього вуха.
Щодо крапель для носа, що полегшують «продування» - я не лікар, і не можу рекомендувати ті чи інші краплі, у будь-якому випадку потрібна консультація у лікаря-отоларинголога.
Але завжди треба пам'ятати, що дія будь-яких крапель короткочасна, і вона може закінчитися під час спуску, під водою, і у вас можуть виникнути проблеми з компенсацією тиску, і, наприклад, той же «зворотний блок».
Ну і останнє - 5 „золотих“ правил компенсації тиску:
1. Робіть це відразу, до появи больових відчуттів, і робіть це через кожен метр-півтора, особливо на початку занурення.
2. Ніколи не чекайте на появу відчуття дискомфорту.
3. Якщо у вас проблеми при продуванні, трохи спливіть (досить 0,5 - 1м) і спробуйте ще раз. Якщо і в цьому випадку не виходить, то припиніть занурення.
4. Якщо у вас постійні проблеми при продуванні вух, то при зануренні та спливанні використовуйте спусковий кінець, щоб контролювати підйом-спуск.
5. Ніколи не робіть „Вальсалву“ із зусиллям, ви можете легко пошкодити барабанну перетинку
Валерій Плотніков Інструктор CMAS, SSI, TDI/SDI