Запалення легень у новонароджених – важка недуга
Часто запалення легенів Запалення легень – симптоми та причини у новонароджених є одним із проявів внутрішньоутробної інфекції, яка почалася ще під час вагітності. Але зустрічається і пневмонія, спричинена потраплянням інфекції в організм дитини після народження. У будь-якому випадку це захворювання вважається тяжким.
Чому у новонародженої дитини може початися запалення легенів
Причиною запалення легень (пневмонії) у дітей першого місяця життя найчастіше є бактеріальна (наприклад, стафілококова) або вірусна (цитомегаловірусна, грипозна) інфекція, а також порушення прохідності дихальних шляхів (ателектазна, асфіктична).
Сприятливими факторами для розвитку запалення легенів у новонароджених є недоношеність, тривала гіпоксія (недостатнє постачання тканин плоду киснем) під час вагітності, родові травми Родові травми – чим вони загрожують малюкові? .
Стафілококові пневмонії у новонароджених
Стафілококова пневмонія у новонароджених зазвичай є результатом зараження в пологовому будинку при недотриманні в ньому гігієнічних умов, а також від матері в перші дні контакту. Іноді стафілококова пневмонія розвивається і натомість вірусної інфекції.
Протікає ця пневмонія важко, з розвитком ділянок абсцедування в легенях та з утворенням повітряних порожнин у результаті впливу токсину стафілококу, який розчиняє тканину легені. Часто захворювання ускладнюється плевритом (запаленням серозної оболонки, що покриває легені) та піопневмотораксом - скупченням гною та повітря в плевральній порожнині. Піопневмоторакс утворюється при руйнуванні капсули абсцесу в легкому, виході гною в бронхи та формуванні сполучення плевральної порожнини з просвітом бронхів.
Починаєтьсязахворювання по-різному, залежно від загального стану новонародженого, але найчастіше основним проявом є висока температура, задишка, котрий іноді порушення дихання. Іноді тяжкість стану дитини наростає досить повільно, у міру розвитку змін у легенях.
Збудники захворювання часто виявляють резистентність (відсутність чутливості) до багатьох видів антибіотиків Антибіотики – чи допоможуть вони вам у найближчому майбутньому? . Це значно ускладнює лікування на первинному етапі, коли антибіотики потрібно призначати з першого дня захворювання ще до отримання результатів аналізів на чутливість збудників інфекції до антибактеріальних препаратів. Особливо небезпечним є застосування антибіотиків пеніцилінового ряду при стафілококовій пневмонії, оскільки вони можуть стимулювати зростання збудників інфекції.
Вірусні пневмонії у новонароджених
Вірусні пневмонії у новонароджених зазвичай викликаються цитомегаловірусом (ЦМВ - одним з різновидів вірусу герпесу, тип 5) та вірусом грипу.
ЦМВ викликає у новонароджених інтерстиціальну пневмонію – тобто запальний процес у сполучнотканинній основі легеневої тканини. Найчастіше така пневмонія розвивається на тлі генералізованої цитомегаловірусної внутрішньоутробної інфекції. При цьому пневмонія, особливо у ослаблених новонароджених, може проявляти себе лише задишкою. У деяких дітей може розвиватися нападоподібний сухий кашель Сухий кашель - чи варто турбуватися про нього? . Головне у цій ситуації – своєчасно поставити діагноз, а це не так просто. Лікують захворювання за допомогою противірусних препаратів (наприклад, ганцикловіру) та введення антицитомегаловірусного імуноглобуліну – цитотекту. Крім того, призначаються антибіотики, так як у більшості випадків довірусною приєднується бактеріальна інфекція.
З вірусів респіраторних інфекцій пневмонію у новонароджених найчастіше викликають віруси грипу. Починається процес часто з інтерстиціальної пневмонії, після чого він може ускладнюватися розвитком осередкової або сегментарної пневмонії. Іноді причиною такого ускладнення є бактеріальна інфекція.
Виявляється вірусна пневмонія у новонароджених задишкою, порушенням дихання, блюванням, проносом, різким здуттям живота, кишковими кольками, що супроводжуються криком дитини. Дитина стає блідою, синюшне фарбування шкіри особливо проглядається в області носогубного трикутника та пальчиків на руках.
Пневмонії у новонароджених, пов'язані з порушенням прохідності дихальних шляхів
У недоношених дітей причиною розвитку пневмонії може бути утворення гіалінових мембран (перегородок) у дрібних бронхах (бронхіолах) та в альвеолах (мішочках на кінцях бронхів). Така пневмонія називається асфіктичною і протікає дуже важко, у тому числі з розвитком ателектазів (спадів) та емфізем (різкого розширення альвеол) окремих ділянок легені.
Пневмонії у новонароджених на тлі вроджених ателектазів легень або при попаданні в дихальні шляхи великої кількості навколоплідних вод протікають, зазвичай, дуже важко і вимагають штучної вентиляції легень.
Запалення легень у новонароджених – це завжди тяжке захворювання.