Запалення та свербіж заднього проходу причини та методи лікування

Біль, свербіж і почуття печіння в перианальной області завдають людині дискомфорту і заважають вести звичний спосіб життя. Багато пацієнтів соромляться звертатися за медичною допомогою з такою делікатною проблемою та затягують візит до лікаря. Нерідко це призводить до різних ускладнень та переходу недуги в хронічну стадію. Запалення та свербіж заднього проходу може бути викликаний патологіями кишечника, тромбозом вен, інфекційними чи хронічними захворюваннями внутрішніх органів, глистяною інвазією.

Причини запалення

Спровокувати розвиток гострого запального процесу в області ануса можуть наступні патології:

• механічні травми слизової оболонки прямої кишки;
• анальні тріщини;
• зараження глистами;
• терапія антибіотиками;
• злоякісні пухлини кишок або прямої кишки;
• грибкові захворювання;
• цукровий діабет;
• геморой, утиск гемороїдальних вузлів;
• хронічний панкреатит; гепатит;
• парапроктит;
• поліпоз;
• анальний секс;
• криптит;
• тяжкі умови праці.

До провокуючих факторів відноситься ожиріння, малорухливий спосіб життя, переохолодження та зниження імунітету. Залежно від захворювання, симптоми можуть трохи відрізнятися.

Ознаки геморою

Найбільш поширеною причиною запалення заднього проходу є геморой. Це захворювання спричиняє тромбоз вен прямої кишки, кровоносні судини розширюються, формуються гемороїдальні вузли. На початкових стадіях патологія проявляється дискомфортними відчуттями під час акту дефекації, турбує свербіж та печіння в області ануса. Симптоми посилюються під час фізичних навантажень, післявживання в їжу гострих страв та спиртних напоїв.

До характерних ознак геморою відноситься:

• свербіж, біль та кровотеча під час випорожнення кишечника;
• випадання гемороїдальних вузлів за межі ануса;
• гемороїдальна кровотеча.

Разом з каловими масами виділяється невелика кількість крові яскраво-червоного кольору, при розвитку кровотечі її обсяг значно збільшується, додаються згустки. Регулярна втрата крові може спричинити анемію.

Випадання вузлів спочатку відбувається після дефекації, фізичного навантаження, потім ущільнення вправляються назад. Пізніше вони постійно перебувають поза заднього проходу. Тут вони можуть легко травмуватися, викликати кровотечу та гостре запалення усієї періанальної області.

Небезпечним ускладненням геморою є утиск та тромбоз вузлів, що призводить до некрозу тканин через припинення надходження крові. Вузли набувають синюшного або чорного кольору.

Хронічна стадія має менш виражену симптоматику, зберігається свербіж, печіння. Больовий синдром слабший, ніж при гострій течії. Періодично відбувається випадання вузлів та запалення заднього проходу.

Симптоми парапроктиту

Ще одним поширеним захворюванням є парапроктит. Ця недуга найчастіше вражає дорослих чоловіків, що характеризується запаленням параректальної клітковини. Патологію викликає бактеріальна інфекція, що проникає у тканини через пошкоджену слизову оболонку, анальні залози. За гематогенним шляхом зараження може поширюватися від вогнищ запалення органів малого тазу, виразкової хвороби, туберкульозу та остеомієліту кісток.

До симптомів парапроктиту відноситься:

• біль і свербіж у ділянці ануса;
• підвищення температури;
• загальнаінтоксикація організму;
• почервоніння, набряклість, ущільнення тканин заднього проходу;
• розлади випорожнень та сечовипускання;
• гнійні нориці у періанальній зоні;
• абсцеси у прямій кишці.

Причиною парапроктиту також є занедбаний геморой, анальні тріщини, хронічні запори. Без своєчасного лікування захворювання перетворюється на хронічну форму, характеризується це утворенням зовнішніх нориць. При їх перфорації відбувається відтік гнійних мас і самопочуття пацієнта трохи покращується. Якщо свищевий канал закупорюється, формуються некротичні порожнини в параректальній клітковині і знову розвивається гостре запалення.

Анальна тріщина

Тріщина слизової оболонки заднього проходу найчастіше діагностується у жінок молодого віку. Причиною може бути діарея, хронічні запори, анальний секс. Основні симптоми – це ріжучий біль під час акту дефекації, домішки крові в калових масах, свербіж у ділянці ануса.

Гострі тріщини виникають відразу після запору і швидко гояться без будь-якого лікування, за умови нормалізації випорожнень. Якщо регенерація не відбувається протягом місяця, захворювання набуває хронічного перебігу. Больовий синдром викликає спазми анального сфінктера, що заважає очищенню тріщини, що призводить до запального процесу.

Методи лікування запальних захворювань

Насамперед пацієнтам необхідно нормалізувати акт дефекації, щоб уникнути подальшого травмування тканин. Для цього призначається дієтотерапія, що включає знежирені кисломолочні продукти, свіжі овочі та фрукти. Рекомендується виключити гостру їжу та алкогольні напої. У деяких випадках показані проносні препарати Дюфалак, Форлакс. Зняти гострий біль та запалення заднього проходудопомагають ректальні свічки Ультрапрокт, Анузол.

Якщо немає температури та гнійних утворень корисно приймати антисептичні ванни з відварів цілющих трав. Корисними властивостями володіє шавлія, календула, аптечна ромашка і звіробій продірявлений.

До зовнішніх засобів відносяться загоювальні мазі: Нітроглециринова, Ауробін. Для терапії геморою призначаються мазі Проктозан, Нефлуан, Проктосіділ. Лікування проводиться комплексно, застосовують зовнішні засоби та ректальні свічки з назвами аналогічними мазям. Перорально призначається курс антибіотиків зі зняттям гострого запалення.

Позбутися сверблячки і зменшити негативний вплив антибактеріальних препаратів на кишечник можна за допомогою антигістамінних ліків (Діазолін, Супрастин).

Ректальні свічки з анестетиками допомагають зняти больовий синдром – це Реліф Адванс, Емла, Олестезін. При кровотечах використовують судинозвужувальні свічки з адреналіном, проктоглівенол. Для зняття запалення застосовують свічки з Іхтіолом, Диклофенаком та Лівомеколем. При тромбах та гемороїдальних вузлах показані антикоагулянти: свічки з Гепарином або Гепаринова мазь.

Якщо традиційні засоби лікування не дають результатів, проводять хірургічне втручання. При парапроктиті дренують абсцеси, січуть запалені крипти. Для усунення гемороїдальних вузлів застосовується кілька методів видалення ущільнень: електрокоагуляція, кріодеструкція. При хронічних анальних тріщинах січуть ділянку пошкодженої слизової оболонки та анального сфінктера.

---