Запальні захворювання органів малого тазу – Портал «Біль»
Запальні захворювання тазових органів (ВЗТО) мають на увазі інфікування органів жіночої репродуктивної системи. Найчастіше воно пов'язане з потраплянням бактерій, що передаються статевим шляхом, в матку та фалопієві труби. Також зараження може статися при застосуванні деяких засобів контрацепції або проведення діагностичних гінекологічних процедур.
У багатьох жінок із ВЗТО відсутні скарги і тому вони не прагнуть лікувати це захворювання. ВЗТО може бути виявлено на пізніх термінах як одна з причин зниження фертильності або з появою болю внизу живота.
Важливо побоюватися виникнення запалення тазових органів, оскільки воно може призвести до безпліддя чи ускладнень під час вагітності. Своєчасне лікування венеричних захворювань допомагає запобігти появі ВЗТО.
- Біль у нижній частині живота.
- Густі вагінальні виділення із неприємним запахом.
- Нерегулярні менструальні кровотечі.
- Болі під час статевого акту.
- Болі у нижній частині спини.
- Підвищена температура, втома, пронос чи блювання.
- Важке чи хворобливе сечовипускання.
ВЗТО може викликати дуже мало симптомів або протікати взагалі безсимптомно. Особливо це буває, коли інфекцію викликають хламідії. Відсутність ознак захворювання підвищує ймовірність того, що ви передасте хламідії своїм сексуальним партнерам, а також підвищує ризик серйозного ураження ваших статевих органів.
Небезпечний секс збільшує ймовірність зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також ВЗТО. Найбільш поширеними бактеріями, що викликають ВЗТО, є хламідії та гонококи.
Деякі форми контрацепції можуть збільшити ризиквиникнення ВЗТО, але такі як використання презервативів чи діафрагм, зменшують його. Використання одних протизаплідних таблеток не захищають від венеричних захворювань. Тим не менш, оральні контрацептиви в деякій мірі оберігають від ВЗТО, роблячи слиз у товщі шийки матки густішим і тим самим ускладнюючи пересування бактерій вгору статевими шляхами.
Бактерії можуть також потрапити у статеві шляхи внаслідок введення ультразвукового датчика, після пологів, викиднів, абортів або при взятті невеликих шматочків тканини матки для досліджень (біопсія ендометрію).
Ряд факторів може збільшити ризик виникнення ВЗТО:
- Якщо ви сексуально активна жінка молодша за 25 років.
- Наявність кількох сексуальних партнерів.
- Використання небар'єрних протизаплідних засобів. Бар'єрні засоби допоможуть захистити вас від ВЗТО, але вони не дають належного захисту від таких інфекцій як вірус папіломи людини та вірус простого герпесу, що також передаються статевим шляхом.
- УЗД вагінальним датчиком.
- Часте використання струминного душу, внаслідок чого бактерії можуть потрапити у верхні статеві шляхи.
- Наявність в анамнезі ВЗТО чи інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Ускладнення
Неліковані ВЗТО можуть призвести до утворення рубців, абсцесів фалопієвих труб та пошкодження матки. Серед основних ускладнень виділяють такі:
Позаматкова вагітність
ВЗТО є однією з основних причин трубної (позаматкової) вагітності. Виникає вона через те, що запліднена яйцеклітина не здатна по фаллопієвих трубах потрапити в матку для імплантації. Позаматкова вагітність може призвести до масивного, загрозливого для життя кровотечі і потребує екстреного хірургічного.лікування.
Приблизно одна з восьми жінок із запаленням тазових органів стає безплідною - їй не вдається завагітніти протягом одного року при незахищеному сексі. Затримка лікування ВЗТО різко підвищує ризик безпліддя. ВЗТО можуть призвести до пошкодження репродуктивних органів, спричинюючи безпліддя.
Хронічні тазові болі
Близько половини жінок, які мають симптоми запалення тазових органів, страждають від хронічного тазового болю, який може тривати місяці або роки. Утворення рубців у трубах фалопієвих може призвести до появи болів, що виникають під час статевого акту або овуляції.
Самодопомога
У більшості випадків запалення тазових органів може бути запобігане дотриманням простого принципу: безпечний секс. Правильне використання презервативу знижує, але не усуває ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Крім використання презервативів, профілактика ЗПСШ включає наявність моногамних сексуальних відносин (один постійний партнер) або утримання від сексу взагалі.
Якщо ви часто займаєтеся незахищеним сексом, вам слід регулярно проходити дослідження щодо наявності ЗПСШ. Лікар допоможе скласти прийнятний графік обстежень.
Якщо у Вас є запалення тазових органів або ЗПСШ, порадьте вашим партнерам пройти обстеження та, за необхідності, лікування. Це може запобігти поширенню венеричних захворювань та можливого рецидиву ВЗТО.
Коли слід звернутися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки та симптоми запалення тазових органів.
Генітальні виразки або висипання, виділення із запахом, хворобливе сечовипускання або кровотеча не в «критичні дні» менструального циклу також можуть вказувати на наявність захворювань,що передаються статевим шляхом. Якщо ці симптоми є, слід негайно призупинити сексуальну активність і проконсультуватися з лікарем. Швидке лікування ЗПСШ допоможе запобігти ВЗТО.
Необхідно викликати швидку допомогу в таких випадках:
- Сильний біль унизу живота.
- Блювота.
- Ознаки шоку, такі як, наприклад, втрата свідомості.
- Гарячка вище 37,5 °.
Що чекає на лікаря
Лікар діагностують наявність ВЗТО, враховуючи скарги, обстеження тазу, аналізи виділень з піхви та мазків із шийки матки.
Під час обстеження тазу лікар за допомогою ватного тампона бере мазок із шийки матки та стінок піхви. Зразки направляються до лабораторії для аналізу з метою визначення мікроорганізму, що викликає інфекцію.
Для підтвердження діагнозу або визначення ступеня поширення інфекції лікар може рекомендувати вам лапароскопію тазових органів. Під час цієї операції хірург вставляє тонкий невеликий візуалізуючий інструмент через невеликий надріз у животі з огляду тазових органів.
Антибіотики є загальноприйнятим методом лікування СОТ. Лікар може призначити комбінацію антибіотиків до отримання результатів лабораторного дослідження, а коли вони будуть готові — скоригує призначену терапію. Також лікар може виписати вам болезаспокійливі препарати та порекомендувати постільний режим.
Для запобігання повторному виникненню ВЗТО порадьте вашим партнерам пройти обстеження і, за необхідності, лікування. Утримуйтесь від сексу до закінчення лікування, доки всі результати аналізів на наявність інфекції не стануть негативними, у тому числі й у ваших партнерів.
Амбулаторного лікування достатньо для більшості жінок із запаленням тазовихорганів. Однак якщо ви серйозно хворі, вагітні або ВІЛ-інфіковані, або у вас відсутній позитивний ефект від лікарської терапії, вам може знадобитися госпіталізація. У лікарні ви отримуватимете внутрішньовенні ін'єкції антибіотиків, а потім їх у вигляді таблеток.
Хірургічне лікування необхідне рідко. Однак, якщо у вас є абсцес, і він розірвався або загрожує розривом, лікар може дренувати його. Також хірургічне лікування може використовуватись за відсутності позитивного ефекту від лікування антибіотиками.
Опитування про тягар хвороби серед пацієнтів
Допоможіть лікарям дізнатися про мігрені більше. Ваша думка та відчуття дуже важливі, щоб ми могли краще допомагати вам долати мігрень!