Зараження гонореєю
Терміном «гонорея», утвореним від слів «гонос» - насіння, «реос» - перебіг, позначається інфекційне захворювання, яке викликає специфічний збудник -гонокок.Дане захворюванняпередається в основному статевим шляхомі характеризується ураженням переважно слизових оболонок органів сечостатевої системи. Інші назви:перелий, трипер.
Гонореязавдає багато страждань сексуально активним людям. Найбільш гостро це питання стояло, коли в медицині не застосовувалися антибіотики. Основна небезпека гонореї полягає в поширеній помилці, що це захворювання можна легко вилікувати без лікарської допомоги, ґрунтуючись лише на порадах «знавців».
Безумовно, гонорея не має такої ж руйнівної дії, як, наприклад, сифіліс, проте дуже велика ймовірність розвитку безпліддя у представників обох статей, зараження дітей під час пологів і сексуальних розладів у сильної половини людства. Варто зазначити, що гонорея поширена набагато більше, ніж сифіліс. Хворіти нею, як, власне, і на сифіліс, можна не один раз. Багато хто продовжує вести статеве життя, не підозрюючи, що хворі, заражають партнерів, не лікуються, в результаті хвороба прогресує, викликаючи серйозні ускладнення.
Гонорея може вразити людину будь-якого віку, проте найпоширеніша вона серед осіб вікової групивід 20 до 30 років.
Зараження гонореєю
Заразитися гонореєю можна при всіляких формах статевих контактів: при "традиційному" статевому акті, при "неповному" (коли партнери тільки стикаються з статевими органами, але введення статевого члена у піхву не відбувається), при орально-генітальному (при зіткненні слизової рота та статевих органів) ), при анальному сексі.
Чоловікине завжди заражаються від хворої гонореєю жінки. Якщо кількість гонококів невелика, вони можуть не проникнути у вузький отвір уретри. І навіть якщо вони проникли в уретру, їх може змити сечею або викинути. У більшості випадків чоловік заражається від жінки в період її менструації або відразу після її закінчення, під час подовженого статевого акту або при його бурхливому закінченні, оскільки гонококи «вибираються» з глибоких відділів залоз.
Жінки ж, на відміну від чоловіків, заражаються гонореєю практично у всіх випадках статевого контакту з хворим. Хвороба може передатися від матері до дитини під час проходження під час пологів через родові шляхи. У дитини у разі уражається слизова оболонка очей, а й у дівчаток – статеві органи.56 %випадківсліпоти новонароджених пов'язані з гонореєю.Потрапити в статеві органи дівчаток гонококи можуть, крім того, через рушник, брудні руки матері, губку, постільні речі та ін.
Зараження гонореєю новонародженої дитини
До30% новонароджених заражаються при вагінальних пологах. Це пояснюється тим, що гонокок має тропність до епітелію цервікального каналу. Він не проникає крізь непошкоджені плодові оболонки, але при передчасному їх ушкодженні у процесі пологів викликає обсіменіння навколоплідних вод і призводить до зараження плода.
Симптоми гонореї
Гонорея може впливати на пряму кишку, сечостатеві органи, слизову оболонку ротової порожнини, очей і глотки, у ряді випадків впливає на серце, суглоби та інші органи.
Іноді у людини, яка мала сексуальний контакт з хворим на гонорею, ознак захворювання не виявляється. Що зовсім не означає, що зараження не сталося.Безсимптомний перебіг гонореїстановить небезпеку як дляінфікованої людини, так і для тих, хто має з нею контакти. Особливо важливо це під час вагітності, оскільки загрожує зараженням дитині.
Які-небудь неприємні відчуття відсутні у50-70% заражених гонореєю жінок. В інших можуть бути скарги на слизово-гнійні або гнійні виділення з піхви, болючість та часті позиви до сечовипускання. Якщо тягнути зі зверненням до медиків, хвороба з шийки матки загрожує перекинутися на маткові труби, слизову оболонку матки, яєчники. З'являється загроза пологових ускладнень, безплідності, позаматкової вагітності.
У чоловіків, як правило, через 1-3-5 днів з моменту інфікування з'являються рясні слизово-гнійні або гнійні виділення, які супроводжуються сверблячкою, різьбою або болісністю під час сечовипускання. Виділення можуть бути як мимовільними, так і виявлятися при натисканні на головку пеніса. На спідній білизні помітні плями жовто-зеленого кольору. Губки сечівника набувають набряклості, запалюються, трохи болюють. За відсутності лікування захворювання поширюється повністю на канал, насіннєві бульбашки, простату, яєчка. Сечовипускання стає частим та болючим. Ймовірно підвищення температури, поява ознобу, болючих відчуттів при дефекації.
Гонорея глотки та порожнини ротаможлива як результат орально-генітального статевого контакту. Її відмінні риси: біль, у деяких випадках сильний, і почервоніння в горлі, що супроводжуються підвищенням температури.
При появі неприємних відчуттів у сфері прямої кишки та виділень із неї, необхідно також звернутися до лікаря та пройти обстеження.Гонорея заднього проходуможе зустрічатися у бісексуалів та гомосексуалістів, а також у жінок як результат анального сексу або затікуінфікованих вагінальних секрецій.
Профілактика гонореї
Ризик захворіти на гонорею підвищений у людей, які мають більше одного статевого партнера одночасно, займаються сексом з малознайомими людьми, не користуючись презервативами, регулярно не обстежуються у уролога.
Заходи профілактики гонореї:
Ускладнення гонореї
Поразка яєчника – це важке ускладнення гонореї, яке часто призводить до безпліддя. Як правило, яєчко збільшується в розмірах, набрякає, з'являється різкий біль у ньому. Після епідидиміту (запалення придатка яєчка) порушується процес утворення сперматозоїдів, а якщо процес двосторонній, різко знижується можливість запліднення. Уникнути небажаних ускладнень можна, якщо вчасно розпочати лікування, суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, відмовитися від вживання спиртного, на якийсь час припинити статеве життя тощо.
У жінок ускладнення гонореї часто також протікають непомітно. Лише у частини жінок відзначаються підвищена температура, больові відчуття в нижній частині живота, вагінальні кровотечі, головні болі, загальне незадовільне самопочуття. Якщо пацієнтка з гонореєю вагітна, ймовірність викидня підвищується, також можливазагибель плода і виникнення післяпологової інфекції.
У дитячому віці гонореястановить особливу небезпеку. Перший симптом гонореї у дитини, що тільки народилася,хвороба очей.Через кілька днів з моменту народження очі дитини починають червоніти, з'являються виділення з очей зеленого або жовтого кольору. Необхідно негайно звернутися до лікаря і приступити до лікування, щоб не допустити ураження рогівки та тканин ока в цілому, результатом якого може бути повна втрата зору. Часто дітям доводиться розплачуватися за необдумані вчинки дорослих.
Діагностика гонореї
Щоб встановити діагноз, потрібно провести спеціальне мікробіологічне обстеження. Щоб ідентифікувати гонококи, потрібно вивчити під мікроскопом гнійні виділення (для цього використовується забарвлення за Грамом). При дослідженні під мікроскопом гонококи в мазках мають характерну бобоподібну форму, розташовуються, в основному, всередині поліморфноядерних лейкоцитів, у ряді випадків – внутрішньоклітинно або в клітинах епітелію уретри, що мають рожево-червоний колір.
Для виявлення гонореї використовується також метод посіву на специфічні середовища шоколадно-кров'яного агару з додаванням антибіотиків. Цей спосіб дає більш точний результат і допомагає виявити навіть невеликі кількості збудника.
На сучасному етапі розвитку медицини для виявлення гонореї почали застосовувати ПЛР-діагностику та ІФА (імуноферментний аналіз).
Крім специфічних методів діагностики, пацієнту з підозрою на гонорею може бути призначено обстеження на інші види інфекцій, що передаються статевим шляхом, часто супроводжують гонорею і ними можна заразитися одночасно з гонореєю.
Крім того, проводиться аналіз сечі та інші тести щодо призначення лікаря.
У діагностиці гонореїзайвим буде застосовувати гоновакцинуабо використовуватит.зв. "провокації".
Лікування гонореї
Лікувати це захворювання повинен лише спеціальний лікар.Самостійне лікування неприпустимо.
Наскільки успішним буде лікування, залежить від того, наскільки раціонально застосовуються антибіотики, місцеве лікування, імунотерапія та фізіотерапевтичні процедури.
Антибіотики, що застосовуються при лікуванні гонореї:біцилін 1, 3, 5, бензилпеніцилін, оксацилін, ампіцилін, сулацилін, аугментин(усі вони входять до групи пеніциліну).
Крім того, використовують антибіотики тетрациклінового ряду (хлортетрациклін, тетрациклін, доксициклін, окситетрациклін), макроліди (олететрин, еритроміцин, макрапен, ерициклін), азаліди (роксимі , медекаміцин, рифампіцин), аміноглікозиди (канаміцин), цефалоспорини (цефебід, цефалексин), сульфаніламіди (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, бісеолонтаривид, ципробай, абактал) та ін.
Якщо є штами гонококу, стійкі до пеніциліну, у поєднанні з хламідіозом, радять використовувати цефтріаксон у комбінації з азитроміцином і доксицикліном. Як резервні препарати можна використовувати комбінувати>фторхінолони з доксицикліном[/i] (абоцефіксимом,абоцефотаксимом).
Хворих з десимінованою гонококовою інфекцією лікуютьцефотаксимомабоцефтріаксоном,через24години пацієнтам призначають оральний прийомцефіксимуабо подвійну дозуфторхінолонів.Лікування хламідіозу проводять в обов'язковому порядку.
Щоб зміцнити імунну систему організму для боротьби з інфекцією, застосовується імунотерапія (пірогенал), вакцинотерапія, аутогемотерапія,(продігіозан, леваміозл, метилурацил, калію оротат, гліцерам, мієлонід, тимактин, тактивінта ін.).
Лікування гонореї народними засобами
Те, що гонорею можна вилікувати засобами народної медицини, є міфом, який широко поширений серед малообізнаних верств населення та шарлатанів, які пропонують швидкий та безпроблемний спосіб лікування цієї хвороби. Лікування гонореї методами народної медицини може викликати лише перехід захворювання на хронічну форму, що гарантує великі проблеми зі здоров'ям у майбутньому, наприклад, до безпліддя.