Защемлення лицевого нерва

Защемлення лицевого нерва зветься невриту або паралічу Белла. Він торкається однієї половини обличчя і в залежності від тяжкості захворювання може призвести до парезу (часткового паралічу) або повного паралічу ураженої зони. Залишившись без підтримки нерва і не отримуючи сигналів від мозку, м'язи хворої частини обличчя розслабляються, і складається враження, що обличчя «провисло» з одного боку, тоді як друга половина зберегла нормальну рухливість та міміку.

Причини виникнення защемлення лицьового нерва

Лицьовий нерв проходить через кістковий канал, внаслідок його звуження, пошкодження чи запалення, нерв може бути затиснутим між кістковими відростками. Це може бути обумовлено анатомічно за наявності вузького кісткового каналу.

Защемлення лицевого нерва може бути первинним або вторинним:

Первинний неврит лицевого нерва вражає здорових людей після сильної застуди чи переохолодження.
Вторинний неврит є ускладненням основного захворювання, як-от герпес, отит, свинка. Вторинне защемлення може стати наслідком травми, порушення кровообігу, наявності пухлин чи мозкових інфекцій.

Основні симптоми виникнення невриту

Якщо це первинне защемлення лицевого нерва, то хворий спочатку відзначає симптоми застуди, які особливо яскраві при впливі протягу або тривалому перебуванні під холодним повітрям кондиціонера. Безпосередньо неврит розвивається поступово, зазвичай симптоми проявляються протягом кількох днів.

Защемлення лицевого нерва зазвичай починається з болю різної сили, локалізованих за вухом з ураженої сторони. Через кілька діб починає проявлятися сам парез чи параліч.обличчя стає асиметричним. Перше, що особливо помітно – це опущений куточок губ та очі. Обличчя здається «опливлим» у бік поразки, тоді як здорова частина зберігає нормальний вигляд. Далі, поразка зачіпає око, яке виглядає піднятим вгору – між нижньою повікою та райдужкою видно смужку білка. З хворого ока можуть мимоволі виділятися сльози, як і тонкий струмок слини з ураженого куточка губ.

Оскільки лицьовий нерв частково іннервує внутрішнє вухо, його ушкодження може призвести до підвищеної слухової чутливості – хворий погано переносить різкі гучні звуки.

Якщо захворювання не буде вчасно діагностовано та лікування не призначене, у запущеній формі може статися так звана контрактура м'язів. Їх стягує і обличчя може мимоволі посмикуватися, а здорова частина обличчя виглядає «кам'яною».

Ступінь ураження лицьових м'язів залежить від тяжкості основного захворювання та від місця защемлення лицевого нерва. Через ці особливості обличчя може здаватися лише злегка несиметричним або ознаки невриту виявляються явно вираженими.

Лікування невриту лицевого нерва

Одразу після визначення защемлення лицевого нерва приступають до лікування основного захворювання, що спричинило неврит. Якщо це простудне захворювання, його лікують за звичайною схемою, а хворе місце намагаються тримати в теплі. Хворому необхідний постільний режим і тепле питво для виведення з організму токсинів.

При запальних захворюваннях, наприклад, при отіті, особливо у його гнійній формі, часто призначають антибіотики. Це абсолютно виправдано, тому що осередок інфекції поблизу таких важливих органів, як мозок, очі, вуха та зуби може стати причиною виникнення дуже серйозних захворювань, аж до ураження мозкових.оболонок, гайморових пазух та навіть сепсису. Кістки черепа в його лицьовій частині дуже пористі та інфекція легко поширюється. Вона здатна викликати як парез, а й повний параліч лицьового нерва.

Лікується защемлення лицевого нерва комплексно, медикаментами та фізіотерапевтичними методами. Крім знеболювальних та протизапальних засобів, призначаються діуретики для зняття набряків, судинорозширювальні препарати та вітаміни.

Перші сім днів масажі не проводять, лише різні фізіотерапевтичні процедури – солюкс, УВЧ, парафінові та озокеритові аплікації. Потім потрібно переходити до спеціальних масажів та лікувальної фізкультури для уражених м'язів.

Розрив лицьового нерва при травмах лікується хірургічно - зшивання або аутотрансплантації.