Застосування хіміотерапії при метастазуючому та місцеворозповсюдженому раку молочної залози у собак
Фролов В.І. Ветеринарна онкологічна клініка Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П.А. Герцена.
Джерело: матеріали Московського міжнародного ветеринарного конгресу
Досвід використання хіміотерапії під час лікування онкологічних захворювань в людини налічує кілька десятків років. При лікуванні цілого ряду захворювань застосування хіміопрепаратів дозволяє значно продовжити життя хворому, а в ряді випадків призвести до одужання. У той же час застосування хіміотерапії у ветеринарній практиці при лікуванні ряду онкологічних захворювань у домашніх тварин досі не набуває широкого поширення.
У доповіді наводяться перші (початкові) результати застосування хіміотерапії при раку молочної залози у собак.
За період з 2001 по 2002 роки в нашій клініці проходили лікування шість тварин з діагнозом: рак молочної залози IV стадія, що мали множинні метастази у легені; та троє тварин з діагнозом: набряково-інфільтративний рак молочної залози В анамнезі у чотирьох тварин проводилося хірургічне лікування, решта тварин не піддавалася специфічному лікуванню.
При вступі до клініки всі тварини проходили комплексне обстеження, що включає клінічний огляд, рентгенологічне дослідження, УЗД черевної порожнини, морфологічне дослідження пухлини, лабораторне дослідження крові, сечі та ін.
Як хіміотерапія першої лінії шести тварин, які мають метастази раку молочної залози в легені було проведено лікування за схемою AVC препаратами: адріаміцин 25 мг на кв.метр поверхні тіла, вінкрістин 0.5 мг, циклофосфан 300 мг. Кратність запровадження склала від двох до трьох тижнів між курсами, кількість курсів склала від трьох до п'яти.
Вступхіміопрепаратів проводилося у вигляді крапельної внутрішньовенної інфузії під контролем лікаря, і натомість симптоматичної терапії.
В інтервалах між курсами проводили лабораторні дослідження крові для врахування токсичності препаратів.
З ускладнень виникали після проведення курсу хіміотерапії мали місце: шлунково-кишкова токсичність 1-2 ступеня (у 4 тварин), гематологічна токсичність (зниження числа лейкоцитів) 1-2 ступеня (у 5 тварин). Інших видів токсичності не було зазначено. Для усунення ускладнень застосовувалися симптоматичні препарати.
Результати лікування: із шести тварин з метастазами раку молочної залози у легені у двох тварин досягнуто часткової регресії метастазів у легені, у трьох тварин отримано стабілізацію росту пухлини, у однієї тварини лікування без ефекту. Середня тривалість життя становила 9 місяців, за збереження загального задовільного стану тварин.
При лікуванні набряково-інфільтративної форми раку молочної залози проводилася хіміотерапія препаратом гемцитабін у дозі 350 мг. на кв.метр поверхні тіла, у монорежимі. Кратність застосування: один раз на три тижні, кількість курсів від одного до трьох. Введення препарату проводилося у вигляді повільної внутрішньовенної інфузії із застосуванням симптоматичних препаратів. Хіміотерапія за даною схемою виконана трьома тваринами, з набряково-інфільтративним раком молочної залози. Хіміотерапія, що проводилася, не відрізнялася більшою токсичністю, в порівнянні з попередньою схемою.
Результати: в одному випадку відмічено регресію пухлини на 50%, у двох випадках регресію пухлини склала близько 25%. Однак у всіх трьох випадках проведена хіміотерапія не впливала на швидкість розвитку віддалених метастазів, середня тривалість життя склала 3 місяці.
Таким чином, можна сказати, що використання хіміотерапії при лікуванні метастазуючого раку молочної залози цілком перспективне, оскільки сприяє збільшенню тривалості життя тварин, при збереженні задовільної якості життя. Одночасно ми продовжуємо пошук нових схем та режимів проведення хіміотерапії, спрямованих на профілактику виникнення віддалених метастазів за таких агресивних варіантів раку молочної залози, як запальна карцинома.