Зціджене материнське молоко

З огляду на термінологію, прийняту в Україні, вигодовування дитини тільки материнським молоком називається «природним». Однак у строгому сенсі цього слова «природним» можна називати лише годування немовляти безпосередньо з грудей його біологічної матері, коли включаються специфічні процеси шкірно-тактильної та емоційної взаємодії між матір'ю та дитиною. Цілком особлива ситуація виникає у випадках годування материнським або донорським молоком як свіжозцідженим, так і підданим попередньої обробки (заморожування, пастеризація та ін.). За психо-фізіологічною цінністю таке харчування відрізняється від природного вигодовування з грудей матері, проте є чудовою альтернативою за неможливості його організації насамперед за медичними показаннями. Основними протипоказаннями до годування безпосередньо із грудей матері є:

ОСОБЛИВОСТІ ЗЛІДЖЕННЯ І ЗБЕРІГАННЯ МОЛОКА

За наявності показань (до зціджування) зціджувати молоко необхідно до 6 - 8 разів на добу (у тому числі в нічний час), кожну груди по 10 - 15 хв або так часто, як дозволяють обставини. Груди бажано зціджувати не менше 5 і не більше 20-30 хв, поки молоко тече струменем. До останньої краплі зцідити молоко все одно не вийде, оскільки процес вироблення триває постійно. Не рекомендується зціджувати лише переднє молоко, оскільки воно більш рідке і містить мало поживних компонентів. Необхідно пам'ятати, що правильна техніка зціджування та масажу поза станом запалення безболісна і абсолютно безпечна.

Зверніть увагу: при появі у матері в молочній залозі хворобливості, запальних процесів, ущільнень або новоутворень показаніконсультація мамолога (або хірурга – у разі відсутності мамолога) та ультразвукове дослідження молочних залоз.

Зціджування може бути як ручним, так і за допомогою молоковідсмоктувача. Раніше ручне зціджування вважалося кращим, проте сучасні молоковідсмоктувачі, які природно імітують смоктальні рухи дитини, дозволяють швидко і щадним чином здійснити процес зціджування. Безумовно, ефективне зціджування залежить від моделі молоковідсмоктувача, яку використовує жінка. Молоковідсмоктувачі за своїм призначенням та функціональними можливостями можна розділити на 3 групи: стаціонарні, індивідуальні електричні, індивідуальні ручні. Стаціонарні або професійні мають кілька програм для зціджування, підбір яких виконує лікар. На вигляд ці прилади досить громіздкі, з вираженим акустичним шумом за рахунок програми вібраційного дренування проток. Більш доступні індивідуальні молоковідсмоктувачі. Для створення вакууму можуть бути оснащені електронним мікрокомпресором. Сучасні молоковідсмоктувачі компактні, мають функціональний дизайн та соску або контейнери в комплекті. З точки зору зусиль з боку матері, найбільш зручні електронні моделі, проте вони коштують дорожче за ручні. Серед сучасних молоковідсмоктувачів можна окремо виділити прилади, які максимально близько імітують перистальтичне ссання грудей дитиною і при цьому дозволяють матері зціджуватись у комфортній позиції. Це досягається за рахунок особливої будови вирви та самого корпусу молоковідсмоктувача.

Молоко необхідно зціджувати молоковідсмоктувачем у чисту посудину. Місткість для тривалого зберігання грудного молока повинна щільно закриватися. Грудне молоко можна зберігати як у пластиковому, так і в скляному посуді без шкоди для його якісного складу. Можливе зберігання зцідженогогрудного молока в посудинах зі скла, судинах із прозорого твердого пластику (полікарбонату) та непрозорих м'яких пластмасових (поліпропіленових) судинах. Якщо дитина лише зрідка вживає зціджене грудне молоко, то матеріал, з якого зроблений контейнер для зберігання молока, не має великого значення, оскільки в цьому випадку, навіть якщо тип ємності і негативно впливає на склад молока, загалом воно мізерно мало.

Ідеальним матеріалом для заморожування молока є поліпропілен, наприклад контейнери з поліпропілену. Молоко можна зціджувати прямо в контейнер, приєднавши його до молоковідсмоктувача через спеціальний адаптер. Одноразові поліетиленові вкладиші у пляшки використовувати не рекомендується – вони не пристосовані для зберігання молока. Шви на таких пакетах можуть луснути під час заморожування, і вміст пакета може витекти при розморожуванні. Якщо мати змушена користуватися такими пакетами, слід наливати молоко у два пакети, вставивши один в інший, щоб утворився подвійний шар поліетилену для міцності. Тривале зберігання молока в одноразових поліетиленових пакетах не рекомендується.

Заморожувати краще свіжозціджене молоко, невеликими порціями (100 – 150 мл), щоб не довелося виливати невикористане розморожене молоко. Важливо пам'ятати, що обсяг замороженого молока трохи більший за звичайний, тому не слід заповнювати ємність для зберігання молока до самого верху; потрібно залишати приблизно 2 – 2,5 см.

Можна використовувати метод так званого пошарового заморожування, тобто додавати зціджене молоко до замороженого. Дозволяється змішування порцій молока, зціджених однієї доби. При цьому не можна забувати про те, що зціджене молоко перед додаванням необхідно спочатку охолодити в холодильнику, а об'єм додаєтьсямолока має бути менше обсягу вже замороженого (щоб обсяг молока, що додається, не розморозив раніше заморожену порцію).

Для розморожування грудне молоко можна покласти на ніч у холодильне відділення. Швидко розморозити його можна, помістивши в підігрівач дитячого харчування або ємність з теплою водою, що дозволяє дбайливо розморозити молоко, зберігаючи його властивості. Після розморожування молоко повторному заморожуванню не підлягає і повинно бути використане протягом 24 год.

Таким чином, якщо в процесі правильного зберігання (в т.ч. у холодильнику) або при заморожуванні відбувся поділ молока на фракції – це не є ознакою недоброякісності. Таке молоко перед вживанням слід збовтати для рівномірного розподілу жирової фракції.

Колір грудного молока також може змінюватись. Молозиво найчастіше має жовтий або жовтувато-жовтогарячий колір. Процес переходу молозива в "зріле" молоко може тривати близько 2-х тижнів. Протягом цього періоду колір грудного молока поступово змінюється і стає блакитно-білим. Навіть колір «зрілого» молока може змінюватись в залежності від того, яку їжу споживає мама і чи приймає вона якісь лікарські засоби. Якщо в материнському раціоні присутні газовані або фруктові напої, десертні желе, то харчові добавки-барвники можуть змінити колір молока на рожевий або рожево-оранжевий. Зелене молоко може означати, що мама вживала напої із зеленими барвниками, морську капусту чи зелені овочі у великих кількостях. Заморожене грудне молоко може мати жовтуватий колір.

Зверніть увагу: рожевий колір грудного молока може означати, що в нього проникла кров. Тріщини на сосках часто є причиною рожевого відтінку грудного молока, алеКров у молоці може з'явитися, навіть якщо тріщин немає. Якщо виникне підозра, що наявність крові у молоці залежить від тріщин на сосках, необхідно призначити комплекс лікувальних заходів. Кров у молоці не завдасть шкоди дитині, і можна якийсь час продовжувати годувати. Однак, якщо протягом наступних декількох днів після пологів у молоці все ще присутні сліди крові, матері-годувальниці необхідно повідомити про це лікаря.

Зверніть увагу: вигодовування нативним зцідженим грудним молоком за поживною та біологічною цінністю не поступається годівлі з грудей матері - відмінності пов'язані тільки зі способом «подачі» молока та відсутністю специфічної емоційно-тактильної взаємодії між матір'ю та дитиною при годівлі зцідженим молоком; попередня обробка зцідженого молока (пастеризація або заморожування) практично не впливає на склад основних макро-і мікронутрієнтів, але навіть при незначному зниженні біологічної цінності такого молока, його можна вважати продуктом, що набагато перевершує за якостями штучні замінники.