Зловживання діетиламідом лізергінової кислоти (ЛСД)
Випадкове відкриття психотоміметичних впливів Л ЦД в 1947р. спричинило епідемічний спалах зловживання цією речовиною в 1960-х роках. Однак введення легальних обмежень на виробництво та розповсюдження ЛСД (класифікований як речовина списку № 1, за даними FDA), а також громадське визнання за цією речовиною поряд з його психотоміметичними властивостями пошкоджуючого впливу на весь організм людини сприяли значному скороченню вживання ЛСД. Протягом 1984р. з'являлося мало повідомлень про зловживання ЛСД, проте речовина ця все ж таки залишається досить популярною серед підлітків і юнаків.
ЛСД - це сильнодіюча речовина. Навіть такі мізерні його дози, прийняті перорально, як 20 мкг, надають виражену психологічну та фізіологічну дію на організм людини. Вже буквально через кілька хвилин після перорального прийому 0,5-2 мкг/кг ЛСД виникають тахікардія, гіпертензія, розширення зіниць, тремор та підвищення температури тіла. А через 0,5-1 год після прийому зазначеної дози ЛСД з'являються дивні та дисгармонічні зміни настрою, сприйняття навколишнього, зорові ілюзії та синестезії. Дія ЛСД може тривати протягом 12-18 год, і це незважаючи на те, що період напіврозпаду ЛСД дорівнює 3 год. Якщо ЛСД приймати 1 раз на день або частіше, то вже через 4 дні (або трохи довше) формується психологічна толерантність до нього . Раптове припинення прийому ЛСД не викликає симптомів синдрому відміни. Наразі немає повідомлень про смертельні наслідки, прямо зумовлені застосуванням ЛСД. Найбільш поширеним ургентним станом, пов'язаним із прийомом ЛСД, є епізоди синдрому паніки, що тривають майже протягом доби (так звані thebadtrip). У таких випадках найкраще впливати нахворих на психотерапевтичну бесіду, тобто седативно заговорити їх, і тільки при необхідності використовувати невеликі дози анксіолітиків. До несприятливих наслідків зловживання ЛСД відноситься зростаючий ризик шизофреніформного психозу та розлад пам'яті та абстрактного мислення; при цьому також наростає невирішеність життєвих проблем. Лікування хворих доцільно здійснювати у психіатричних установах.
Фенциклідин(РСР).Фенциклідин - похідне циклогексиламіну - широко використовується у ветеринарній медицині для короткочасного знерухомлення великих тварин. Іноді його розглядають як дисоціативний анестетик. РСР може бути легко синтезований, його застосовують зазвичай підлітки та юнаки, полісубстанціальні наркомани. Справжня поширеність зловживання РСР невідома, однак, судячи з останніх даних, частота його використання наркотиком останнім часом зростає. Фенциклідин приймають перорально, курінням або вводять внутрішньовенно. Як добавка його застосовують з іншими наркотиками - ТНС, ЛСД. а мфетамін або кокаїном. Найчастіше продається надворі препарат під назвою ангельської пилу є білий гранульований порошок, що містить від 50 до 100% РСР. Малі його дози (5 мг) викликають загальне збудження (психічне та моторне), порушення рухової координації, дизартрію та аналгезію. У осіб, які вживають цей препарат, можуть відзначатися горизонтальний або вертикальний ністагм, раптове почервоніння обличчя, потовиділення профузне і гіперакузія (підвищене сприйняття звукових сигналів). Поведінкові порушення у своїй характеризуються порушенням ставлення до власному тілі, дезорганізацією мислення і відчуттям відчуження оточуючих. Вищі дози РСР (5-10 мг). можутьвикликати гіперсалівацію, блювання, міоклонус, пропасницю, ступор або навіть кому. Дози ж у 10 мг і вище викликають судоми, опістотонус, позу децеребрації, потім розвивається тривала кома. Діагноз передозування РСР важкий, оскільки її початкові прояви можуть бути прийняті за гостру шизофренічну реакцію. Достовірно підтвердити вживання хворим на РСР можна тільки шляхом дослідження вмісту цієї речовини в крові та сечі. Аналізи на РСР виробляються нині у багатьох токсикологічних центрах. Після вживання значних доз РСР досить великі кількості залишаються в сечі протягом 1—5 днів. При передозуванні РСР необхідні термінові реанімаційні заходи у відділеннях інтенсивної терапії (лікування коми, судом та пригнічення дихання) (див. гл.21). Для РСР немає специфічного антидоту чи антагоніста. Виведення РСР із організму може бути прискорене за допомогою підкисленої сечі або промивання шлунка (див. гл.171). Смерть при передозуванні РСР може наступити від різних причин: гіперсекреції в глотці, гіпертермії, пригнічення дихання, різкого підвищення артеріального тиску, припадків судом, гіпертензивної енцефалопатії і крововиливу в мозок.