Зміни диска зорового нерва при глаукомі

Головна небезпека глаукоми - порушення роботи зорового нерва, що в результаті призводить до погіршення зору. Диск зорового нерва при глаукомі ушкоджується, як правило, через високий внутрішньоочний тиск. Набагато рідше такі порушення відбуваються на тлі нормального тиску. Причиною змін у разі стає погана регуляція кровотоку в зоровому нерві.

Атрофія зорового нерва

Патологія характеризується відмиранням нервових волокон, що зв'язують очі з мозком. По суті, око, як і раніше, добре бачить, але мозок не отримує сигналів про це, тому розвивається сліпота. Атрофія розвивається тому, що деякі групи волокон здавлюються набряклим очним яблуком, що призводить до порушення обмінних процесів. Підвищений тиск призводить до порушення кровообігу.

При офтальмологічному огляді лікар помічає зміну контурів очного диска як поглиблення з гострими краями. Це і є явною ознакою атрофії. Відновити зруйнований зоровий нерв неможливо, тому захворювання є необоротним. Але якщо вчасно звернутися до лікаря, можна зупинити розвиток хвороби і зберегти те, що ще не зруйновано.

Перші зміни зорового нерва при глаукомі протікають безсимптомно. Пацієнт нормально почувається, добре бачить і не відчуває труднощів із зором. Це з тим, що з зорового нерва безліч «запасних» клітин, які беруть він функції відмерлих. Проте поступово зі зростанням патології у зору з'являються сліпі зони, починається звуження поля зору. Симптоми наростають повільно, тому у людини завжди є можливість звернутися до лікаря та виявити захворювання.

Лікування атрофії зорового нерва при глаукомі

Головне завдання лікаря при виявленні атрофії – зупинити її подальший розвиток. Для цього необхідно знизити внутрішньоочний тиск, щоб забезпечити повноцінне надходження поживних речовин до всіх очних структур. Тому відновлення зорового нерва при глаукомі починається з прийому крапель очей, які знижують ВГД. Якщо атрофія викликана порушенням кровопостачання, всі зусилля скеровуються усунення цього симптому. Для цього знижують артеріальний тиск, покращують прохідність судин, мінімізують наслідки цукрового діабету, покращують кровопостачання та ін. – дії залежать від першопричини, що спровокувала патологію зорового нерва.

Відновити зоровий нерв після глаукоми майже неможливо. Добре, якщо вдалося призупинити руйнування. При цьому пацієнту доводиться постійно приймати препарати, щоб запобігти рецидиву хвороби: проводити етіотропну терапію, що сприяє зниженню ВГД. При частковій атрофії успіхом вважається, якщо вдалося зупинити розвиток захворювання.

Поліпшення кровообігу в зоровому нерві проводиться за допомогою спеціальних крапель, які стимулюють обмінні процеси у очному яблуці. Трофіка волокон нерва покращується за рахунок розширення судин. Це дозволяє уникнути ішемії та кисневого голодування клітин нервової тканини. Також рекомендують спеціальні вправи, що зміцнюють м'язи ока та сприяють насиченому живленню нервових волокон. У складі комплексного лікування використовують інші методики:

Метаболічну терапію, орієнтовану на відновлення нервової тканини. Особливо важливо, якщо глаукома супроводжується захворюваннями нервової системи.
Фізіотерапію, серед якої поширені масаж шиї, голкорефлексотерапія та ін.
Лазеротерапія, що дозволяє знизититиск у оці.
Інгаляції суміші кисню (95%) та вуглекислого газу (5%), що сприяють розширенню судин мозку та ока. У цьому відзначається незначне поліпшення зору.
Прийом вітамінних препаратів та вітамінних комплексів, необхідних для відновлення пошкоджених тканин.

Проведення всіх цих заходів самостійно неможливе, тому необхідне звернення до кваліфікованих фахівців. Не виключено і хірургічні методи лікування. Наприклад, велику ефективність показала імплантація спеціальної системи до зорового нерва, яка безпосередньо постачає поживні речовини до нерва. Також хірургічним шляхом перерозподіляють циркуляцію крові, розсікають склеральне кільце для зменшення тиску, якщо це не вдається зробити медикаментозно.